探讨未足月胎膜早破76例的临床处理

李英

探讨未足月胎膜早破76例的临床处理

李英

目的研究并分析未足月胎膜早破患者的临床处理方法与措施。方法选取我院自2012年1月至2012年10月所收治的未足月胎膜早破患者共计76例为研究对象，回顾式分析未足月胎膜早破疾病的治病原因，以及不同孕周下孕妇妊娠结果的差异性。结果流产引产术是导致未足月胎膜早破的最主要因素，其构成比明显高于其他各类致病因素；与此同时，不同孕周状态下未足月胎膜早破患者妊娠结果比较差异显著，上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿病死率与孕妇孕周呈反比例相关关系，28～34孕周内未足月胎膜早破患者应采取保守治疗方式，提高新生儿生存质量，同时34孕周以上患者应采取恰当方式终止妊娠。

未足月;胎膜早破;临床处理;妊娠结果;分析

妊娠周期在28～37周内所发生的分娩行为可定义为早产[1]，是现阶段妇科常见的并发症疾病之一，有着发病率高、死亡率高等特点，严重影响着母婴的生存质量[2]。本文回顾式分析我院所收治76例未足月胎膜早破患者的临床处理特征，现总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2012年1月至2012年10月所收治的未足月胎膜早破患者共计76例为研究对象。患者年龄在21～39周岁范围之内，平均年龄为(26.1±1.3)岁。初产产妇49例，经产产妇17例。孕周28～34周35例，孕周34～36周31例。患者从年龄、性别、病史等方面来说比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 孕周确认方式采取B超检查方式。针对孕周在28～34周内的患者采取保守治疗方案，尽量将患者孕周延伸至34周以上；针对孕周在34～36周内的患者采取及时分娩治疗方案，终止患者妊娠行为。

1.3统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，经卡方检验并以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

流产引产术是导致未足月胎膜早破的最主要因素，其构成比明显高于其他各类致病因素；与此同时，不同孕周状态下未足月胎膜早破患者妊娠结果比较差异显著，上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据示意表如下表所示(见表1、表2)。

表1 患者未足月胎膜早破致病因素示意表

表2 不同孕周下患者妊娠结果示意表(例，%)

3 讨论

临床实证资料显示：造成未足月胎膜早破的原因是多个方面的，为最大限度的保障妊娠期孕妇以及新生儿的生命安全，需要结合患者病症的个体性差异，采取保守型治疗或者是立即分娩的处理方式[3]。临床研究证实：肾上腺皮质激素的使用能够加速胎儿肺部功能的成熟，降低新生儿出现肺部疾病的可能性。与此同时，过多的使用肾上腺皮质激素可导致患者抵抗力明显减少，从而对于孕周在34周以上的患者，临床处理中应当合理使用[4]；其次，在患者表现出未足月胎膜早破病症的情况下，妊娠期患者母体阴道内部可出现感染。一般情况下，越长的胎膜早破时间往往对应着越高的感染性。从这一角度上来说，为降低未足月胎膜早破下早产行为对母体及新生儿的威胁性影响，需要在临床处理过程中合理使用抗生素药物，抗生素药物使用应当以预防性使用目的为主；最后，对于出现未足月胎膜早破疾病的患者而言，部分采取立即分娩的患者需要注意：胎儿受到胎膜早破的因素影响，承受力处于缺失状态，可能在妊娠行为的终止过程当中出现宫内窘迫病症，针对出现此种症状的患者应当及时采取剖宫产方式，降低产妇死亡率。与此同时，对于未发生临床感染的患者，可采取阴道顺产方式，在顺产过程中需要合理助产，缩短生产时间，避免胎儿出现颅内出血并发症，提高患儿的生存质量。

在我院本次临床研究过程当中发现：流产引产术是导致未足月胎膜早破的最主要因素，其构成比明显高于其他各类致病因素；与此同时，不同孕周状态下未足月胎膜早破患者妊娠结果比较差异显著，上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。这说明：新生儿病死率与孕妇孕周呈反比例相关关系，28～34孕周内未足月胎膜早破患者应采取保守治疗方式，提高新生儿生存质量，同时34孕周以上患者应采取恰当方式终止妊娠。

[1] 唐桂春,余惠珊,颜露春,等.Ets-1和 MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及其意义.广东医学,2011,32(24):3222-3224.

[2] 靳瑾,张燕,王志坚,等.胎膜早破伴新生儿感染的高危因素分析及其临床意义.南方医科大学学报,2011,31(3):465-468.

[3] 黄太英,周泓羽,赵亮,等.沙眼衣原体感染与胎膜早破关系的meta分析.中国计划生育学杂志,2011,19(3):138-141.

[4] 罗新,刘魏,郝敏,等.妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗对胎膜早破预防作用的研究.实用妇产科杂志,2011,27(1):48-51.

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