新医改形势下医院食堂财务管理的思考

陆奕苓

财务管理是医院管理的一个重要的组成部分。医院体制改革的逐渐深入，对医院财务管理提出了新的目标，也对医院食堂的财务管理提出了新的要求。加强医院食堂财务管理，健全食堂管理制度，规范食堂财务收支，对维护职工及病人的合法权益，促进医院事业的健康发展具有重要意义。

财务管理是一个完整的闭环，一般包括财务预测、财务决策、财务控制、财务分析、财务监督等环节，每个环节的活动都与食堂管理息息相关，是控制和管理的核心。分析食堂管理流程，找出上述环节中的“控制点”，并制定相应的财务制度管理这些“控制点”，是优化医院食堂财务管理的基本思路。

1 分析食堂管理流程寻找控制点

食堂管理流程大约可以分为采购流程、生产流程、销售流程及付款流程。它们之间的关系如图1所示:

图1 食堂运行管理流程

上述流程中，采购流程主要涉及供应商的管理、价格的管理、请购的审批、货物的验收;生产流程主要涉及存货核算的管理;付款流程主要涉及付款审核、替代发票的管理及现金付款的控制;销售流程主要涉及充值控制、餐券的出售与发放的控制、投入与产出的跟踪分析。

2 针对控制点完善各项财务制度

2．1 健全不相容职务分离制 所谓不相容职务，是指那些如果由一个人担任既可能发生错误和舞弊行为，又可能掩盖其错误和舞弊行为的职务。请购批准与采购、采购与验收、采购与过磅、采购与库管、出纳与会计、充值卡的发放与充值、餐券的印刷与出售等都为不相容职务。建立健全不相容职务分离制度，需要对采购、保管、领用、加工、销售、核算等各个环节的职能进行科学合理的分解，明确各个岗位的权限和相互关系，使不相容职务分离，最终达到互相制约、互相监督的目的。

2．2 健全授权审批制度 授权审批贯穿于医院食堂各项经济业务中。供应商资格、菜价的订制、请购单的下单、各项支出的付款等都必须经过规定程序的授权批准。医院食堂要明确各岗位办理业务和事项的权限范围、审批程序和相应责任，每个流程都应制订相应的授权审批制度。对重大决策、重大事项、重要人事任免及大额资金支付业务等，应当按照规定的权限和程序实行集体决策审批或者联签制度，任何个人不得单独进行决策或者擅自改变集体决策意见。

2．3 健全会计系统控制 提高营运分析能力 会计系统控制是指对会计主体所发生的各项能用货币计量的经济业务进行记录、归集、分类、编报的过程进行控制。医院食堂应依托计算机财务管理软件等工具对食堂的资金增减变动情况及经营成果进行全面、系统的反映;对各项经济业务的原始凭证认真审核，使用替代发票要备案，根据会计系统的数据对食堂的投入产品进行跟踪分析，及时发现不合理的财务行为并加以纠正［1］。通过会计报表提供的数据，能让管理者和职工对食堂经济情况有更及时、更详细的了解，提高食堂管理水平。

2．4 健全财产保护控制 确保医院财产安全 食堂财产是医院食堂开展各项生产经营活动的物质基础，应采取有效措施，建立采购、保管、领用、资金管理等各项制度，加强对财产物资的保护。

存货核算中采购、验收、入库、领用、制作等环节应采用表证制;采购应报采购单，并附相关凭证;出入库应填制出入库单;定期盘点应填制盘点表，并有验收人、核实人签字;每天的伙食经营应填制日报表。这样，就做到了环环相扣、相与监督、相互制约，保证存货的安全。

销售过程中的资金进出都应有明确的规定。销售人员不应接触现金，收入不得坐收坐支，现金支出应规定限额，应收应付账款应及时清理，保证医院食堂的资金正常有序地循环。

2．5 健全内部控制监督制度 健全内部控制制度能保证食堂经营管理合法合规、资产安全，财务报告及相关信息真实完整，能提高经营效率和效果，能促进医院食堂更好地为职工和病人服务。

加强内部监督制度，建立日常监督与专项监督并行制，让日常监督与专项监督有机地结合，使日常监督成为专项监督的基础，专项监督成为日常监督的补充。在运行过程中，如果发现某专项监督需要经常性地进行，就应将其纳入日常监督之中。日常监督与专项监督中还应引入独立的第三方，不定期对各个环节的内部控制建立与实施情况进行再监督，监督评价内部控制的有效性，对发现的内部控制缺陷及时改进。加强内部监督是实施内部控制的重要保证，也是医院食堂是否能更好为职工与病人服务的保证。

3 强化各项财务管理制度的实施

3．1 实行全员全过程管理 首先要使每位员工都了解自己在各自岗位中的作用、职责与权限。要充分调动各个部门、员工的主动性与积极性，与此同时还应进行全过程的管理，使每个环节都能得到有效控制，让制度贯穿于医院食堂管理的全过程［2］。

3．2 实行经济考核管理 医院食堂的各项经营活动，最终都会反映在财务收支上，因此强加经济考核管理能使所有制度更好地贯彻执行。建立合理的经济管理目标，控制各项财务收支并通过分析各项财务指标，及时发现不合理的财务行为并加以纠正，是经济考核管理的关键。

医院食堂是医院的重要后勤保障部门，食堂经营管理的好坏，直接关系到职工和病人对于医院服务的满意度。因此医院食堂应从各个财务控制点着手，制定切实有效的管理制度，加强财务控制与监督。抓好食堂的管理和服务，对提升医院的服务水平具有重要意义。

1 杜世昌．对加强新形势下的单位食堂财务管理工作的思考［J］．现代商业，2012，20:247．

2 樊豫宁．探析如何加强医院食堂财务管理［J］．现代商业，2010，35:234－235．