乌药的鉴别及临床应用

文 陈瑞生 陈相银 贾王俊

乌药又名矮樟、旁其、吹风散、青竹香。在中医临床上是比较常用的一味中药，因其药性辛、温，善行肺、脾、肾、膀胱经，具有很好的行气止痛、温肾散寒的功效。《本草纲目》中有这样的记载：“乌药，能上理脾胃元气，下通少阴肾经……治中气，疝气……止小便数及白浊。”乌药用药部位为乌药的干燥块根，全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干，或直接晒干，经炮制加工后作为临床用药。

原植物鉴别

乌药原植物为樟科植物，属于常绿灌木或小乔木，高4～5m。根木质，膨大粗壮，略成念珠状。树皮灰绿色。小枝幼时密被短茸毛，老时平滑无毛；茎枝坚韧，不易断。叶互生，革质，椭圆形至近圆形或卵形，长3～8cm，先端渐尖或尾状渐尖，上面绿色，有光泽，下面密生灰白色柔毛；伞形花序腋生，梗短近无，小花梗被毛，簇生多数小花；花单性，雌雄异株，黄绿色；子房上位，球形。核果近球形，初绿色，成熟后变黑色。花期3～4月，果期10～11月。

常生长于荒山灌木林中或高草丛中阳光充足，土壤肥沃之处。在我国浙江、湖南、安徽、广东、广西等地有分布。

药材与饮片性状鉴别

乌药多呈纺锤状，略弯曲，有的中部收缩成连珠状，习称“乌药珠”，长6～15cm，直径1～3cm。表面黄棕色或黄褐色，有纵皱纹及稀疏的细根痕。质坚硬。

乌药经炮制加工而成的饮片，常呈类圆形的薄片。外表皮黄棕色或黄褐色。切面黄白色或淡黄棕色，射线放射状，可见年轮环纹，中心颜色较深，质脆，气香，味微苦、辛，有清凉感。

乌药其质老、不呈纺锤状的直根，不可供药用。

炮制方法

根据临床用药，乌药常经过炮制加工后入药，乌药原药材须拣去杂质，分开大小条，用水泡透，及时捞出，按一定的炮制方法和规格切片。如已在鲜时切片者，应筛去灰屑。形成的饮片可以根据需要进一步加工炮制，如炒制、醋制、盐制等。笔者简单介绍几种炮制方法。

炒制：取净乌药片，用文火炒至深黄色取出。

醋制：取乌药片与醋拌匀，略闷，置锅内用文火炒至微带焦斑，取出放凉。

盐制：取麦麸，炒热，加入经盐水润半小时的乌药片，炒至呈淡黄色，筛去麦麸即可。每16kg乌药，用盐0.4kg，开水2kg，麦麸2kg。

临床功能主治

经现代药物研究发现，乌药中所含的生物碱及挥发油，对胃肠道平滑肌具有兴奋和抑制的双向调节作用，能促进消化液的分泌，有促进胃肠蠕动的作用。

乌药性辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经，行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛等病症。

古文献记载中，乌药有顺气、开郁、散寒、止痛的功效，善于治疗气逆胸腹胀痛、宿食不消、反胃呕吐、脚气等症。

乌药对于寒凝气滞之胸腹诸痛症有很好的效果。乌药味辛行散，性温祛寒，入肺而宣通，入脾而宽中，故能行气散寒止痛。治胸腹胁肋闷痛，常配香附、甘草等同用，如小乌沉汤（《和剂局方》），也可与薤白、瓜蒌皮、延胡索等同用；若治脘腹胀痛，可配伍木香、青皮、莪术等，如乌药散（《圣惠方》），也可与香附、木香、陈皮等同用；治寒疝腹痛，多与小茴香、青皮、高良姜等同用，如天台乌药散（《医学发明》）；若寒凝气滞痛经，可与当归、香附、木香等同用，如乌药汤（《济阴纲目》）。

“乌药，和来气少，走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸腹冷气，甚稳当。”（《本草衍义》）

在临床用药时，气虚及内热证患者禁服、孕妇及体虚者慎服。“疏散宣通，甚于香附，不可多服”（《医学入门》）。“病属气虚者忌之”， “妇人月事先期，小便短赤，及咳嗽内热，口渴、口干、舌苦，不得眠，一切阴虚内热之病，皆不宜服”（《本草经疏》）。

乌药药材