运用PDCA循环法管理药房的效果分析

赖习科

·卫生论坛·

运用PDCA循环法管理药房的效果分析

赖习科

目的探讨运用PDCA循环法管理药房的效果。方法依据采用的管理方法，药房不同分为对照组和观察组。对照组采用传统方法管理，观察组运用PDCA循环法管理。结果观察组有效使用药品、不合格药品报损及去向明确率情况优于对照组，差异具有显著性(P<0.05)，有统计学意义。结论运用PDCA循环法管理药房，能促使医院药房的管理工作向科学管理发展，提高临床用药的质量，减少药物造成的医疗问题。

PDCA循环法；药房；管理

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室，其管理的好坏，将直接影响这个医院预防、医疗、保健等任务的完成[1]。本研究中，英德市人民医院药学部运用PDCA (计划、实行、检查、行动)循环法管理药房，结果取得了较佳效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2012年12月本院药房共发放药品65480件。将2012年1月～2012年6月发放药品32982件设为对照组，2012年7月～2012年12月发放药品32498件设为观察组。

1.2方法 ①对照组：采用传统医院药房的管理方法。②观察组：运用PDCA循环法管理药房，规范管理、制度明确，要求临床所用药品必须按其规定由药品科统一采购，统一入库分配，审核处方前记中姓名、性别、年龄、临床诊断等栏目的填写是否完整，并成立监督机制，做好药品准入的管理，严把处方审核关、药品调配关、核对发药关等，减少不安全因素，同时以每月不合格发生率为依据，对各成员进行分析、评定，并提出要求和措施，在下月检查结束后，与上月进行对比分析，检查整改效果并分析原因，在新的基础上提出新的要求与措施，进入下一个PDCA循环。

1.3统计学方法 本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计意义。

表1 两组有效使用药品、不合格药品报损及去向明确药品情况比较(n%)

注：与对照组相比，*P<0.05

2 结果

观察组有效率99.60%高于对照组94.05%，差异具有显著性(P<0.05)；观察组报损率0.003%低于对照组0.016%，差异具有显著性(P<0.05)；观察组去向明确率99.91%高于94.10%，差异具有显著性(P<0.05)，见表1。

3 讨论

门诊药房是医院的重要组成部分，是医院直接面对患者，开放性的服务窗口，肩负着就诊患者的处方调配工作，是体现医院整体服务水平的重要岗位之一[2]，但容易出现药品供货、出库杂乱无序，药品使用过期和滥用药物等问题[3]。陈金玉等[4]分别按照年度统计、退药原因、科室来源、退药类型等四个方面调查统计解放军第一八零医院2009～2011三年住院药房退药情况,结果表明该院3年平均退药率为0.56%,由医师因素(处方药过多、重复用药)引起的退药占50.4%,脑外、内科共占69.1%,抗感染药物和心脑血管药物占退药的59.6%，结论认为医生与患者应加强沟通,医院应健全药品信息管理系统,加强管理规范退药程序,降低退药率。

PDCA循环圈是美国著名管理大师戴明博士提出的，它分为计划P(plan)、实行D(do)、检查C(check)、行动A (action)等4个阶段[5]，具有“大环带小环，阶梯式的上升，科学管理方法的综合应用”的特点。郑造乾等[6]探讨PDCA循环理论在医院处方质量持续改进中的应用及可行性,结果表明，PDCA 循环后,该医院不合理处方数和百分率显著下降，结论认为PDCA循环用于医院处方持续质量改进效果显著。本次研究中，英德市人民医院药学部在对照组采用传统管理方法；观察组运用PDCA 循环法管理医院药房。结果表明，观察组医院药房有效使用药品、不合格药品报损及去向明确率情况明显优于对照组，差异具有显著性。提示运用PDCA 循环法管理药房，能促使医院药房的管理工作由原来的经验管理向科学管理发展，提高临床用药的质量，从而减少药物造成的医疗问题。

[1] 华育晖，王刚.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析.中国药业，2010，19(11)：39-40.

[2] 周波波.PDCA循环管理方法在门诊药房用药错误监测中的应用.医药导报，2011，30(12)：1677-1678.

[3] 何慧丽，李冬梅.门诊药房常见调配差错原因与预防措施.中华医院感染学杂志，2011，21(05)：925-925.

[4] 陈金玉，凌月明.我院住院药房退药情况分析及对策研究.中国医药导刊,2012,14(10):1797-1797，1799.

[5] 许斌，夏卫东，曾玲.运用PDCA循环法管理中药房的效果分析.中国药业，2011，20(13)：46-47.

[6] 郑造乾，黄萍，袁雍，等.PDCA循环在医院处方持续质量改进中的应用.中国现代应用药学，2012，29(1)：79-84.

EffectanalysisbyusingthePDCAmanagementofpharmacy

LAIXi-ke.

Departmentofpharmacy,YingdeCityPeople’sHospital,Yingde, 513000,China

ObjectiveTo investigate the management of pharmacy pharmacy management effect about using PDCA cycle method.MethodsAccording to the different management methods, the pharmacy department divided into the observation group and the control group. The control group used the traditional method of management, the observation group using the PDCA cycle management method.ResultsEffective use of drug, substandard drugs report and to clear rate of the observation group better than that in control group, the difference was significant (P<0.05).ConclusionPharmacy management applying PDCA circulation method, can promote the development of hospital pharmacy management to scientific management, improve the quality of clinical medication, reduce medical problem of medicine.

PDCA cycle method; Pharmacy; Management

513000 英德市人民医院药学部