阿奇霉素联合中药治疗小儿支原体肺炎95例分析

方万红

阿奇霉素联合中药治疗小儿支原体肺炎95例分析

方万红

目的研究阿奇霉素联合中药治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2012年12月我院收治的95例小儿支原体肺炎患儿，将其随机分为两组，实验组采用阿奇霉素联合中药进行治疗，对照组仅采用阿奇霉素进行治疗，对比两组患儿的治愈时间和治愈总有效率。结果实验组临床症状及体征恢复正常时间均明显比对照组所需时间短；实验组患儿治疗的总有效率为97.92%(47/48)，对照组为70.21%(33/47)，其疗效显著优于对照组；实验组有11例(22.92%)出现胃肠不良反应，对照组有29例(61.70%)出现胃肠不良反应，三组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎有良好的效果，值得推广。

阿奇霉素；中西医结合；小儿肺炎；支原体肺炎

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月至2012年12月我院收治的95例均经X片与病理特征确诊为小儿支原体肺炎的患儿，将其随机分为两组，其中实验组48例，男25例，女23例，年龄3个月至11岁，平均年龄(5.8±2.1)岁，发病时间2～13 d，平均发病时间(5.3±1.2) d，其中有45例患儿有发热症状，42例患儿出现咳嗽症状，39例患儿出现肺部啰音，2例患儿出现心肌损害；对照组47例，男22例，女25例，年龄3个月至10岁，平均年龄(4.9±2.3)岁，发病时间3～14 d，平均发病时间(5.0±1.7) d，其中有43例患儿有发热症状，41例患儿出现咳嗽症状，34例患儿出现肺部啰音，1例患儿出现心肌损害。两组患儿在性别、年龄、患病时间、疾病程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 实验组采用阿奇霉素联合中药治疗。阿奇霉素的用法具体为将10 mg/(kg*d)的阿奇霉素溶于生理盐水中，每日静脉滴注，1次/d，连续用药3 d后停药3 d，改为口服阿奇霉素片，1次/d，用量为10 mg/(kg·d)，连续用药3 d停药2 d，再连续用药3 d[2]，以上综合为一个疗程。此外联合使用中药汤剂进行治疗，具体配方为4 g麻黄，8 g杏仁，25 g石膏，18 g鱼腥草，12 g连翘，8 g甘草，令根据患儿具体病情加减川贝、桃仁、大黄等药物，1剂/d，水煎后温服。

对照组仅采用阿奇霉素进行治疗，用法与实验组相同。

1.3疗效判定标准 良好：治疗四天内患儿体温下降恢复至正常，治疗一个疗程后咳嗽情况明显好转，肺部啰音情况显著改善或消失，胸片恢复正常；达标：治疗一周内患儿体温下降恢复至正常，治疗两个疗程后咳嗽情况明显好转，肺部啰音情况显著改善或消失，胸片恢复正常；待达标：治疗两个疗程后病情无好转或改善不明显，甚至加重。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.0软件处理，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

实验组体温恢复正常、咳嗽停止、肺部啰音消失、胸片恢复正常时间均明显比对照组所需时间缩短，具体见表1(P<0.05)；实验组患儿治疗的总有效率为97.92%(47/48)，对照组患儿治疗的总有效率为70.21%(33/47)，其实验组的治疗效果显著优于对照组，具体见表2(P<0.05)；实验组有11例(22.92%)出现胃肠不良反应，对照组有29例(61.70%)出现胃肠不良反应，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等改善所需时间对比

表2 两组患儿的治疗效果对比(例，%)

3 讨论

小儿肺炎是一种冬季和春季的多发疾病，其中支原体感染所占比例正逐年上升，其临床症状主要有发热、咳嗽、喘息急促等，若不及时诊治则有可能造成心力衰竭等严重后果[3]，需引起足够重视。传统治疗中常单纯使用阿奇霉素等大环类酯类抗生素进行治疗，但由于抗药性菌株的出现，单纯使用阿奇霉素等抗生素的疗效已不尽人意。

中医认为小儿肺炎是由于幼儿常吃甜腻、油炸食品，导致食物积存，从而引起外邪侵体，内热郁结。采用中药中有宣肺止咳的麻黄、杏仁，配以清热解毒的连翘、鱼腥草等药物，联合治疗，对小儿肺炎支原体肺炎有良好疗效。

为进一步研究阿奇霉素联合中药对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果，缩短患儿的治愈时间，提高治愈的总有效率，笔者进行了本次研究，研究数据表明采用阿奇霉素和中药联合治疗的实验组体温恢复正常、咳嗽停止、肺部啰音消失、胸片恢复正常时间均明显比对照组所需时间缩短，治疗的总有效率97.92%也显著高于对照组70.21%，实验组的胃肠不良反应率为22.92%明显低于对照组61.70%。因此使用阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎效果良好。

[1] 高玉娥，赵艳香，段凤英，等.阿奇霉素联合中药汤剂治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察.医学创新研究，2008，5(18)：148-149.

[2] 王红波，葛金玲，莫迪.阿奇霉素联合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎106例.中国民康医学，2009，21(19)：2387-2389.

[3] 赵建中.68例小儿肺炎支原体肺炎临床分析.医学理论与实践，2012，25(19)：2368-2369.

473000 河南省南阳市中医院中医儿科

小儿肺炎是一种临床常见疾病，常发于冬季和春季，临床主要表现为发热、咳嗽、喘息急促等[1]。由于幼儿常爱吃过于甜腻、油炸等不健康饮食因此使食物积存，从而极易导致外邪侵体并郁结于肺，其病若不彻底治愈易反复，给患儿带来极大痛苦。传统治疗中常单纯采用红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗，效果并不十分理想。为进一步缩短患儿的治愈时间，提高患儿的治愈总有效率，笔者进行本次对比研究，现具体报告如下。