医学名词使用中常见错误分析及其对策

李 慧 张玉森

(1.宣武医院，北京 100053 2.中华医学会，北京 100710)

医学名词是医学科学技术概念的载体和医学科技知识的结晶，在医学科学技术形成、积累、交流和传承中发挥着重要作用。规范、统一的医学名词，是医学发展、交流的基础，也是一个国家医学科技水平的重要标志。笔者梳理了医学名词在使用中的常见错误，并举例分析，以促进规范医学名词的推广应用。

一 分 析

随着信息技术的飞速发展，越来越多的医疗卫生机构实现了网络信息化，使获得医学信息等共享资源更为便捷。但名词使用不规范、不统一，疾病名称、含义及术语表示的范围、剂量、方式不一致，严重影响医学信息资料在不同地区、不同医院、不同部门的使用。这种不规范、不标准的情况，经常在医学文件、论文及著作中出现，影响医学科技知识的准确表达、采集、使用、传递和记录。主要表现在以下几个方面。

1.使用不规范的习惯用法。例如:表达“遗传易患性”时，仍然使用“遗传易感性”;未使用“脑神经”而使用“颅神经”;“丙氨酸氨基转移酶”还在叫“谷丙转氨酶”。究其原因，是没有认识到使用规范名词的重要作用，未能及时关注学科进展，并查阅全国科学技术名词审定委员会审定公布的名词。

2.使用口头简称来书写医学文件及论文著作。如将“甲状腺功能亢进”简写为“甲亢”，“风湿性心脏病”简写为“风心病”，“慢性支气管炎”简写成“慢支”。这种用口头习惯用语代替规范医学名词的情况，在医学文件及论文著作的稿件中时有出现。

3.外国人名翻译不规范。在以外国人名命名的疾病名称中，常有译音不准确，或将法文、德文等外文的人名，按英文翻译的情况。例如将Guillain-Barré syndrome 译为“格林－巴利综合征”，而这两个法国人名的准确译文，应为“吉兰－巴雷”。

4.因药物生产厂家不同，存在一药多名的现象。例如，头孢菌素类药——头孢呋辛，美国公司生产的商品名是“力复乐”，意大利某公司生产的商品名叫“明可欣”，英国公司的产品则称“西力欣”。虽然各公司的商品名不同，但它们都是同一药品“头孢呋辛”。根据药物的商品名有时很难确定其属性。例如，“喘定”是“二羟丙茶碱”，“喘息定”却是“异丙肾上腺素”，“消心痛”是“硝酸异山梨酯”，而“心痛定”则是“硝苯地平”。

为准确反映、揭示药物本质，国家颁布药物通用名，这是药物的法定名称。使用通用名，即同一品种的药物，使用相同的名称，有利于对药品的监督管理，有利于医生正确用药，有利于保护用药者的合法权益。

5.对名词概念的内涵理解不清，造成使用不当。例如，发病率与患病率、死亡率与病死率，经常出现使用混乱的情况。这两组名词的概念不同，意义上也有很大区别。某病发病率是该时期该地区人群中新发病例的频率;某病患病率多指某时点某地区人群中某病新旧病例所占比例。死亡率是某地某时段死亡人数与该地该时段平均总人数之比率;病死率则是，某时期内因某种疾病死亡人数与同期患某种疾病的病人数之比率。

6.同音字混用，也是比较常见的错误。例如，将“同工酶”写成“同功酶”，“腭裂”写成“颚裂”，“瘙痒”写成“搔痒”，“烦躁”用成“烦燥”，“松弛”错写为“松驰”，“适应证”写成“适应症”，“胆碱酯酶”写成“胆碱脂酶”。

7.使用不规范简化字的情况，也比较多见。例如，将“年龄”简写为“年令”，“副作用”简写为“付作用”，“预防”简写为“予防”，“阑尾炎”简写为“兰尾炎”，“蛋白质”简写成“旦白质”。

8.不熟悉名词命名原则造成的错误。例如，将“胆总管”错写为“总胆管”，“肛提肌”错写为“提肛肌”。同时，国际解剖名词委员会已经废弃用人名命名的解剖名词。所以，用人名命名的“浦肯野氏纤维”应改为“兴奋传导纤维”，其他用人名命名的解剖学名词，应以此类推。

二 对策

为保证医学名词的正确使用，首先要树立使用规范医学名词的概念，掌握查询规范名词的多种方式，使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词，及《中华人民共和国药典》名称和《中国药品通用名称》。同时，可以从名词的定名原则、科学性、概念内涵的角度，发现、提出问题，提高使用规范名词的水平和能力。

1.根据定名原则来理解、判断名词是否规范。例如:利用解剖学部位器官定语在前，形态性定语次之，动作主语紧靠主格名词的原则，以及废弃以人名命名解剖名词的决定，来思考、把握解剖学名词的正确使用。

2.遵循取消以疗效命名药名的原则，并从贯彻使用国家药典名称和药品通用名的角度出发，审视药名使用中的问题，保证药物名称使用的标准与规范。

3.名词是科学技术概念的代表和载体，其命名以科技概念为依据，要求准确反映所指事物的特征，揭示事物本质，有确定的语义范围。因此，可以从名词的科学性及概念内涵的角度发现提出问题。例如，“剖腹产”的确切含义是“剖宫产”，“溃疡病”的规范术语为“消化性溃疡”，“抗菌素”的正确名称是“抗生素”，“血液动力学”准确提法为“血流动力学”。

三 举例

为对医学名词使用中的常见错误有一个直观的认识，笔者从容易混淆的字、容易错写与误用的字、常见不规范名词这三个角度举例说明，希望能起到抛砖引玉的作用。

(一)容易混淆的名词

1.“征、症、证”是医学名词使用中最易混淆的三个字。根据字义，“症”是患者的主观不适，用于症状。如:临床症状、症状鉴别诊断、手术并发症。“征”是客观检查发现的异常表现，用于体征、指征、综合征。如:手术指征、唐氏综合征。“证”是证据、证明，用于适应证、禁忌证。

2.“脂、酯”。“脂”是指动植物体内的油脂或脂类。因此，含脂肪的蛋白质叫“脂蛋白”，含磷酸基的脂肪称“磷脂”，含糖基的脂肪为“糖脂”。而甘油三酯、胆固醇酯、特异性和非特异性酯都应用“酯”。

3.“氨、胺、铵”。泛指氨类化合物或衍生物时多用氨，如氨基酸，氨基多糖。“胺”是氨中的氢原子被烃基所取代后的化合物。“铵”是一种一价阳离子，多与一些酸根结合生成盐，如氯化铵，硫酸铵。

4.“粘、黏”。“粘”作为动词用时读zhān，用于:粘连、粘贴等。“黏”作为形容词读nián，用于:黏稠、黏附、黏膜、黏性、黏液等。

5.“象、像”。“象”的第一层含义指哺乳动物，大象;第二层有形状、样子的含义，如:现象、假象;第三层含义指仿效、摹拟，如:象形字。“像”的第一层含义常用于对人做的图形，如:影像、图像;第二层有相似、比如、仿佛之意，如:这很像他;像鹰嘴;他好像没发现。

(二)容易错写与误用的名词。在医学文件、论文及著作稿件中比较常见，并多见于同音字，现列表(见表1)如下。

表1 容易错写与误用的名词

(三)常见不规范名词。分别在解剖名词、人名翻译、临床名词三个列表中举例(见表2、表3、表4)。

表2 解剖名词

表3 人名翻译

表4 临床名词