谨防三七“同名异物”现象引发错误用药

□ 崔国静 石思佳 宋桂英

▲景天三七

▲景天三七花序

▲土三七

三七是我国名贵中药材之一,有很高的药用价值，具有明显的活血化瘀、消肿定痛的功效，目前多用于心脑血管系统疾病的预防与治疗。由于2010 年版《中国药典》规定三七的来源仅为五加科植物三七的干燥根及根茎，其性状为主根呈类圆锥形或圆柱形,顶端有茎痕,周围有瘤状突起。表面灰褐色或灰黄色。体重,质坚实,难折断,击碎后断面呈灰绿色、黄绿色或灰白色,微显蜡样光泽,素有“铜皮铁骨狮子头”之称。除此之外其他同名同科属或同名不同科属品种，不能作为三七药用，本文中笔者明确列出同为三七名的不同品种进行比较鉴别，以期在临床中杜绝因同名异物而引起的用错药情况发生。

土三七：为菊科植物菊叶三七的根或全草。根呈拳块状，表面灰棕色或棕黄色，全体多具瘤状突起，突起物顶端常有茎基或芽痕，下面有细根或细根痕。质坚实，断面灰黄色。气无，味淡而后微苦。全草长50～100cm。根块状，叶互生，多皱缩，头状花序排成圆锥状生于枝顶，花两性，筒状，黄色。气无，味微苦。具有止血、散瘀、消肿止痛、清热解毒的作用。

太白三七：为伞形科植物红花芹的干燥根。根呈圆锥形或圆柱形。表面灰黄色至黄棕色。顶端有根茎痕，周围有瘤状突起，侧面有断续的纵皱纹及支根痕。质坚实，断面白色至灰白色，皮部颜色较浅，木部颜色较深。气微，味甘、苦。具有化瘀止血、祛风湿、强筋骨的作用。

白三七：为景天科植物菱叶红景天的全草。根茎略呈圆柱形而弯曲，表面棕褐色，密生略突起的环纹，质坚脆，易折断，断面红棕色，具灰白色圆形小点（维管束）。茎圆柱形，表面光滑，中空。叶片多皱缩破碎，聚伞圆锥花序，花黄绿色。果实呈星芒状，无臭，味淡微涩。具有散瘀止痛、止血、安神的作用。

竹节三七：为五加科植物竹节参的根茎。本品略呈圆柱形，有的具肉质侧根。表面黄色或黄褐色，粗糙，有致密的纵皱纹和根痕。节明显，每节上方有一圆形而深陷的茎痕，侧面有凸起圆点状的根痕。质硬脆，易折断，断面较平坦，黄白色至淡黄棕色，淡黄色点状维管束排列成环。气微，味苦、后微甜。具有滋补强壮，散瘀止痛，止血去痰的作用。

红三七：为蓼科植物支柱蓼的根茎。根茎圆柱形，常具连珠状结节，表面棕褐色至紫褐色，被残留须根，顶端偶有黄棕色叶鞘及茎的残基。质硬，易折断，断面淡粉红色或黄白色，近边缘有黄白色小点（维管束）排列成断续环状。气微、味涩。具有收敛止血、止痛生肌的作用。

荞麦三七：为蓼科植物金荞麦的干燥根茎。根茎呈不规则团块状。表面灰褐色，有紧密的环节及不规则的纵皱纹，以及须根痕，顶端有茎的残基。质坚硬，不易折断，切断面淡黄白色至黄棕色，有放射状纹理，中央有髓。气微，味微涩。具有清热解毒、润肺补肾、活血散瘀、健脾利湿的作用。

景天三七：为景天科植物景天三七的根或全草。根茎较短，略呈块状。表面灰棕色，质硬，断面暗棕色或类灰白色。叶皱缩，常脱落，聚伞花序顶生，花黄色。气微，味微涩。具有散瘀、止血、安神的作用。也有“救心菜”之称。但使用中应注意：脾胃虚寒者禁服。

对比这些品种，可以发现其功效之间有七种相似之处：一可活血；二可止痛；三可止血；四可消肿；五可解毒；六可除痹；七可祛劳理伤。除去相同疗效外有的还可止咳平喘；有的还可利水消肿或补脾益气,泻下通便,其功各异。

尽管这些以“三七”命名的品种中，有些可作为地方用药，但除去五加科植物三七的干燥根及根茎外，其他均不可作为正品三七药用。为了正本清源，提高用药准确性，药学工作者应提高鉴别水平，谨防“三七”同名异物现象引发在临床中的错误用药，确保人民用药安全。