微生物检验在基层医院感染控制中的应用

高 玲

甘肃省定西市渭源县疾控中心，甘肃 渭源 748200

医院感染，也叫医院获得性感染［1］，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。本研究中，笔者对微生物检验在基层医院感染控制中的作用进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年08月至2012年08月本院住院患者400例 (男219例/女181例)，年龄1～70岁，住院4～30天，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。观察组200例 (男110例/女190例)，年龄 (37.7±9.4)岁，平均住院 (8.6±1.4)天。对照组200例 (男109例/女91例)，年龄 (38.5±8.6)岁，平均住院 (8.4±1.5)天。两组患者性别比、住院时间等一般资料差异无统计学意义，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法 ①对照组:常规治疗与护理。②观察组:在常规治疗与护理的基础上，采用微生物检验的方法对感染现象进行监控。为了可以及时了解并控制住医院感染的发生，可以采用微生物检验。对住院患者进行前瞻性预防和控制医院感染，即主动、连续地观察住院病人中医院感染的发生、分布、影响因素等。

1.3 疗效评价 医院感染按临床诊断采用卫生部2001年1月颁布的《医院感染诊断标准》，做出病原学诊断。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组总感染率2.00%少于对照组总感染率6.00%，差异有显著性 (χ2=4.167，P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者感染情况比较［n(%)］

3 讨论

医院感染必须具有以下两个特点的感染，首先患病者必须是从医院获得的感染，其次必须有临床症状［2］，医院感染已经成为当今医学界面临的严峻问题之一［3］。因为感染均会有一段时间的潜伏期，所以如果患者在医院中感染可发病于医院外也属医院感染范畴，医院感染严重制约着医疗质量的提高，医院感染的每个环节都与微生物学检验有密切关系，发生医院感染有3个重要环节:传染源的存在、传染源的传播途径以及易感人群［4］，是现代医疗技术和医院发展的主要障碍［5］。王娟等［6］采取床旁调查和病例调查的方式，对2009年10月14日、2010年5月27日及2011年7月21日所有福建中医药大学附属宁德市医院住院患者进行医院感染现患率调查，了解医院感染现患率及动态变化，结果发现3次调查平均医院感染现患率为3.19%，平均例次感染率为3.28%，发生医院感染现患率前5位的科室是ICU、神经外科、神经内科、心血管内科及血液风湿科;医院感染主要分布在下呼吸道;抗菌药物使用率平均为25.59%，呈现逐年升高的趋势;使用抗菌药物病原学培养送检率平均54.74%，共检出病原菌66株，革兰阴性菌为主。吴翠霞［7］总结分析微生物检验在指导临床合理应用抗生素的资料以及在控制医院感染中发挥的作用，探讨微生物检验在控制医院内感染的作用，结果发现微生物检验在监测发生医院感染的各个环节发挥重要作用，结论认为微生物检验在控制医院感染中能发挥积极的作用，医院应充分利用微生物检验具有的这一优势，以有效控制日益严重的医院感染。

微生物检验研究是当今医学界最为重要的生命学科之一，也成为了指导临床感染诊断及治疗的重要依据，同时，微生物检验也是临床抗生素合理使用的重要指导手段［8］，我国医院的感染发生率较高，控制医院感染的发生最重要是要做好监测工作，而微生物检验的技术水平直接关系到临床上感染性疾病的诊断、治疗水平和医院感染监测的控制水平［9］。梁玉金等［10］选用364例尿路感染患者中段尿培养共分离364株大肠埃希氏菌，将其随机均分为观察组以及对照组，每组182株，其中对观察组的菌株进行微生物检验，对照组菌株不采取任何处理方案，研究和探讨通过对微生物进行检验在感染控制中的应用价值，结论认为在医院感染控制工作中发挥着重要作用的便是微生物检验，微生物检验在降低医院感染发生率的同时，还能够提高患者的治愈率，认为应该在临床上大力推广以及应用微生物检验，只有这样才能将医院感染发生的可能性降到最低。控制医院感染必须从监测病原菌、阻断传播途径和监测易感人群三个环节入手，微生物检验可在此三个环节发挥关键作用，故微生物检验是控制感染的重要手段。本研究中，笔者采用对照组常规治疗与护理，观察组采用微生物检验的方法对感染现象进行监控。结果观察组总感染率2.00%少于对照组6.00%，差异显著。提示微生物检测的开展对控制医院感染发生率起到了重要作用，微生物检验在降低医院感染的发生率的同时，还能够提高患者的治愈率。

［1］段巧玲.微生物检验在医院感染控制中的地位和意义［J］.检验医学与临床，2008，5(16):1021－1022.

［2］姜波，包志平.临床微生物检验与监测在医院感染中的意义［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(15):2047－2047.

［3］武华，陈静，杨秀莲.微生物检验在医院感染控制中的价值分析［J］.中国保健营养，2012，22(08):2964－2964.

［4］贾淑芳，薛萍，袁璐，等.微生物监测在医院感染控制中的作用［J］.西南国防医药，2007，17(06):784－785.

［5］赵德军，田维涛，张碧霞，等.临床微生物室在医院感染控制中的作用［J］.中国误诊学杂志，2008，8(31):7652－7652.

［6］王娟，曾芹，林锋，等.2009－2011年医院感染现患率调查与分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22(12):2560－2562.

［7］吴翠霞.微生物检验对控制医院感染的作用［J］.中国中医药咨讯，2012，04(02):226－226.

［8］曹慧.临床微生物检验与监测在控制医院感染中的作用［J］.中国基层医药，2011，18(18):2560－2561.

［9］孙克.临床微生物检验工作者在医院感染控制中的作用［J］.华北国防医药，2010，22(02):130－131.

［10］梁玉金，何凤君.微生物检验在感染控制中的应用［J］.中国医学创新，2012，09(20):4－6.