膏方治疗小儿反复呼吸道感染30例观察

曹志宏

（江苏省南京市秦淮中医医院，江苏 南京210006）

小儿反复呼吸道感染（repeatedly respiratory infection of children，RRI）是指小儿1年内上、下呼吸道感染反复发作的临床综合征，多见于6岁以下的婴幼儿，在冬春两季易于发作。我们自拟膏方治疗及预防小儿反复上呼吸道感染取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2008年3月至2012年3月门诊患儿，符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染标准［1］，呼吸道感染次数均每月大于等于1次。排除原发性免疫缺陷病，先天性呼吸道畸形，合并有心、肝、肾或造血系统严重原发性疾病。并采用单盲法简单随机分为观察组和对照组。观察组30例，男18例，女12例；年龄2～4岁22例，5～10岁8例。对照组30例，男18例，女12例；年龄2～4岁23例，5～10岁7例。两组治疗前平均26天发作1次呼吸道感染。两组年龄、性别、病程比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

观察组用膏方。太子参100g，炙黄芪150g，茯苓100g，白术100g，防风50g，陈皮50g，白扁豆100g，麦冬100g，黄精100g，菟丝子100g，鸡内金100g，焦山楂100g，炒谷芽100g，枸杞子100g，山药100g，桑椹子60g，厚朴50g，姜半夏50g，杏仁50g，山茱萸50g，炙甘草100g，桂枝50g，煅龙骨200g，煅牡蛎200g。浸泡1夜，以武火煎取汤汁，沉淀过滤，文火收膏，加入阿胶、白冰糖各200g，最后加小红枣、核桃肉各200g，熬至滴水成珠为度。早晚各一汤匙，温开水调送，连续服药3个月为一疗程。

对照组在发病期按西医对因对症治疗，未发病期不用任何药物。

3 疗效标准

根据1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的疗效标准拟订［1］。显效：治疗后3个月内没有再发生呼吸道感染。有效：治疗后2个月内没有再发生呼吸道感染。无效：治疗后1个月内仍有呼吸道感染发生，且呼吸道感染次数没有减少。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1

表1 两组疗效比较 例%

5 讨 论

复感儿的发病机制主要与其免疫功能低下、微量元素及维生素缺乏、呼吸系统发育未臻完善有关。中医认为小儿属“稚阴稚阳”之体，“脏腑娇嫩，形气未充”，“诸脏成而未全，全而未壮”，尤以肺脏为娇，易为外邪所犯。膏方中诸药补肺温肾，健脾益胃，益气固表，调和营卫，滋而不腻，补而不滞，顾护胃气。药理研究表明方中含甙类、多糖、多种氨基酸及多种维生素、微量元素等成分，具有增强机体免疫功能作用。因此，膏方防治小儿反复呼吸道感染疗效满意，且长期服用无不良反应。

［1］胡仪吉.全国小儿呼吸道学术会议纪要［J］.中华儿科杂志，1988，26（1）：41.