这一刀，切的是健康

檀帅

顺产危险，剖宫伤身，那怎么办？侧切。

我在妇产科工作，一天连续做5、6台剖宫，各种高潮迭起。

很多人第一句话就是问顺产是不是一定要侧切。

我就搞不懂是谁最先诌出来的侧切多拿钱、多动多风险这些桥段。侧切是阴道侧壁剪一刀，左右都有可能，目的就是为了让Baby出来。生前再多的检查也判断不出具体生的时候会是个神马情况，医学是科学，没有百分之百，特别有时候Baby头比较大，卡在阴道口，很危险，新生儿窒息会死人。

要命的是医学上有个“会阴撕裂伤”，生产时用力可能会把阴道扯开，这个在国外不算啥，在国内，是医疗事故。所以，原则上我们都是会做侧切，没有人可以保证生Baby会不会扯裂阴道。但也有可能，“当时”情况比较好，医生和助产士综合考虑，“觉得”不需要切，但这样做其实很危险，要知道万一裂开，产妇和医生会同时悲剧，所以请不要以为，做顺切是没良心，不做是理所应当。

有些人说：“我朋友也没切，你们就是图个快。”美女，那是她不是你，每个人情况不同，有的人耐受好点，Baby强点，可以拖久点。最让医生头痛的就是拿别人治疗方案套在自己身上，然后又坚定不移、锲而不舍地跟医生理论。

第二个比较常见的问题：“医生问都不问就切了。”

这个怎么说呢，过度民主结果只是民主滥用。如果医生问了，百分之九十九的人都会说“NO”。那我们就得跟你解释，遇到不讲理的真是又可怜又愤怒，你答应倒还好办，如果不答应，顺产时出现问题，产不出来，我们到底剪不剪？不剪，胎儿死了，产妇和家属指着鼻子骂“没有医德，草菅人命”；剪了，控告医生“非法行医，已经签字”——各种蛋疼，已无力吐槽。

第三，基本上每天晚上都有准妈妈过来问我：“医生啊，顺产疼还是剖宫疼？”

举个例子大家就懂，前几天新收5床，做阴道双合诊，手刚进去准备摸宫颈开口，大叫痛，老公直接就冲进检查室，看那眼神估计想杀了我。唉，做检查就这么怕痛，顺产肯定难。

果然一个下午就属她了，一会要剖宫，一会要顺产，变来变去，这样对Baby很不好。你现在变不要紧，等你宫颈口开了10cm，不可能立马手术，那时候情况就危险。产Baby四大因素：产力、产道、胎儿、还有一个就是孕妇精神心理因素，不少人开玩笑说要有信心，这是真的，如果你思想左摇右摆，到时候只会感觉更疼。都说妈妈那辈没切过啊，但请你也问问你妈，她那时有你这么娇气吗？

那么，到底顺产好还是剖宫好？

当然是顺产好。可问题是当今的产妇，99%达不到顺产标准。侧切一下不会有多少并发症，但如果不侧切，baby从阴道出来经过阴道一挤压，肺张开，呼吸到的第一口空气跟侧切是不能比的，还有很多方面太专业没法展开讲。

跟顺产比起来，我们十分不建议剖宫，因为打开肚子，子宫里面怎么样只有医生知道，手术中经常会有子宫壁渗血，来回打了多少针，就像衣服打得都是补丁，剖宫后必定是疤痕满子宫，什么肠粘连、肠梗阻、DIC各种并發症。而且这手术要做腰硬联合麻，你是清醒的，只是没痛觉，所以肯定会听到我们聊天，诸如哪根肠子摆歪了之类的，你会觉得很恐怖。剖宫虽然当时不疼，但术后三天起不了床的随处可见。

顺产危险，剖宫伤身，那怎么办？侧切。别再相信侧切医生多赚钱之类的鬼话，保住产妇和BABY的生命在医生心中永远是第一位的。