重庆市主城区中学生近视相关知识认知水平及行为调查

代 倩，隆 华，叶 瑶，钟朝晖

（重庆医科大学流行病学教研室 400016）

近视是中学生的常见病和多发病。近年来，中国的中小学生近视率及高度近视所占比例均呈逐年增高趋势［1－5］，其患病率已居中学生常见病的首位［6－7］。因此，加强学校近视防治工作是学校卫生工作的重要内容［8］。为了解中学生对预防近视知识的认知和行为情况，以便有针对性地采取近视防治措施，现将重庆市中学生近视相关知识的认知水平、行为现状及其影响因素的调查分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3月采用分层多级整群随机抽样的方法抽取重庆市主城区中学6所，其中，重点中学2所，普通中学4所，再从抽取学校的每个年级随机抽取一个班，共抽取中学生1 772名，发放问卷1 772份，收回有效问卷1 737份，其中，男907名，女830名；年龄10～20岁。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷，被调查者每人1份，现场由被调查者自填方式进行调查。调查前向同学们说明调查目的、问卷填写注意事项及方式后，调查员将问卷分发给班上所有学生自行填写。

1.3 统计学处理 应用SAS9.12统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

收回有效问卷1 737份（98.02%）。近视相关知识的来源于家长、老师、同学、讲座、广播、咨询、书本、报纸、传单、宣传栏、电视、电脑、电影分别为61.14%、61.83%、43.06%、23.43%、21.7%、25.96%、63.21%、46.06%、32.64%、25.27%、63.27%、48.82%、16.75%。重点中学学生的知晓率高于普通中学学生，普通中学学生的行为形成率高于重点中学学生，对预防近视的知识而言，女生的知晓率高于男生，预防近视的卫生行为而言，女生的行为形成率低于男生，见表1～4，P＜0.05。

表1 重庆市主城区不同类型学校中学生预防近视相关知识知晓情况比较［n（%）］

续表1 重庆市主城区不同类型学校中学生预防近视相关知识知晓情况比较［n（%）］

表2 重庆市主城区不同类型学校中学生预防近视正确行为拥有率比较［n（%）］

表3 重庆市主城区不同性别中学生预防近视相关知识知晓情况比较［n（%）］

表4 重庆市主城区不同性别中学生预防近视正确行为拥有率比较［n（%）］

3 讨 论

本次调查显示，重庆市主城区中学生对视力相关知识认知有不对称性。从表1可以得知，本次调查的预防近视的知识中，重点中学学生的知晓率高于普通中学，且差异有统计学意义。与姜渝萍［9］做的调查相一致。这可能是由于中学生的近视相关知识来源缺乏，没有进行系统的学习，且老师和家长在监督时，不能对知识进行深入和具体指标的传授。因此，中学生知识深度欠缺，有些知识还存在模糊和错误现象。其次，中学生学习压力大，学习紧张，课余时间都不愿意学习其他枯燥乏味的知识。

不同类型学校中学生关于近视相关知识的正确回答率有明显差异，重点中学学生的认知水平高于普通中学学生。主要由于重点中学的中学生近视比例高［10］，使其更加重视近视的相关知识学习。重点中学的中学生知识面广，认识知识更加全面深入。重点中学的学生更加注重课外知识的了解，学习能力强，获取知识的途径较多。虽然男生、女生接受的教育知识是相当的，但由于女生更加刻苦努力学习，知识接受更为宽泛，所以女生在某些方面的预防近视相关知识掌握水平上要略显优势。

本次调查还显示，重庆市主城区中学生预防近视正确行为拥有率较低，本次调查的各项行为的正确率均在50%以下，甚至有的低于10%。与李美红［11］的研究相符。但是并不完全由于相关知识的缺乏，如：对“躺在床上看书容易患近视”、“做眼保健操有助于保护视力”等知识认知水平较高且正确认知率均在90%以上，但是相应行为的正确拥有率却低于20%，甚至有的仅7.2%。且重点中学学生高于普通中学学生，女生高于男生，但行为正确率却相反。这可能是由于中学生学习压力较大，学习任务繁重，在课后的时间就希望通过躺在床上看书来减轻压力和缓解疲劳。同时，由于学习任务繁重和自身自控力的不足，导致躺在床上看书的人的比例大大增加。对于没有每天坚持做眼保健操，可能是因为学生之间的一种风气。不少学生认为不做眼保健操也是一种张扬个性，这种风气在同学之间不断强化，成为一种叛逆行为［12－13］。

不同类型学校中学生在预防近视卫生行为正确率存在统计学差异，且重点的学生的行为正确率明显低于普通中学的学生，主要是重点中学学生学习负担过重，他们躺在床上看书，长时间用眼及眼睛疲劳后不能得到及时休息，没有坚持做眼保健操。这些行为使他们拥有更多学习时间，但视力水平却很低［14－16］。不同性别中学生对相关的卫生行为存在统计学差异，且女生正确率要明显低于男生。由于女生学习比男生刻苦，学习时间更长，学习带来的疲劳使她们对于预防近视相关行为的保持时间缩短，另外，女生往往较男生更具有好静的心理特点，更少参加体育锻炼，花在看书和看电视等项目的时间相对增加，使预防近视日常行为欠佳。

重庆市主城区中学生近视相关知识的主要来源是家长、老师、书本和电视等，中学生知识来源范围狭小。主要是中学生学习压力大，学习时间紧［17－18］。对其他预防近视相关知识来源的接触机会少，且其他途径知识的宣传力度欠缺。从一定程度上父母的文化程度也影响着中学生相关知识的获得［19－20］。

综上所述，本次调查显示重庆市主城区中学生的近视相关知识认知水平仍有待提高，且行为正确拥有率严重偏低。中学生预防近视相关知识来源狭窄。为提高中学生近视相关知识水平及行为正确率，改善中学生视力水平，建议大力推广健康素质教育，学校、家庭和社会应该协调合作，提高中学生对预防近视的自我保健意识和能力。

［1］ He M，Zeng J，Liu Y，et al.Refractive error and visual impairment in urban children in Southern China［J］.Invest Ophthalmol Vis Sci，2004，45（3）：793－799.

［2］ Morgan I，Rose K.How genetic is school myopia［J］.Prog Retin Eye Res，2005，24（1）：1－38.

［3］ 师利农，叶伟明，黄永权，等.中山市2006～2007年中小学生近视调查分析［J］.中国实用眼科杂志，2010，28（11）：1273－1275.

［4］季成叶.我国中小学生视力不良和疑似近视流行现状［J］.中国学校卫生，2008，29（2）：97－99.

［5］ 桑丽丽，郭秀花，徐亮，等.北京市中小学生近视家系遗传度分析［J］.中国公共卫生，2008，24（9）：1062－1063.

［6］ 王家林.广西壮族学生体质健康状况10年发展研究［J］.中国学校卫生，1998，19（1）：40－43.

［7］ 龙柱莲.高中生视力动态观察及健康教育初探［J］.当代护士：综合版，2008（1）：31.

［8］ 廖文科.当前学校卫生工作的主要任务：贯彻落实中央7号文件，全面推进学校卫生工作［J］.中国学校卫生，2008，29（1）：1－3.

［9］ 姜渝萍.广州市在校青少年视力下降原因——3 000份调查问卷分析（之一）［J］.广州师院学报：社会科学版，1993（3）：68－74.

［10］谢红莉，谢作揩，叶景，等.我国青少年近视现患率及相关因素分析［J］.中国医学杂志，2010，90（7）：439－442.

［11］李美红.预防和控制青少年近视急需解决的三大问题［J］.中国学校卫生，2007，28（6）：556－557.

［12］刘长俊，王静，郭怀兰，等.中学生视力低下状况及其影响因素调查［J］.现代预防医学，2010，37（16）：3047－3051.

［13］张雪飞，王平，曾巍，等.武汉市武昌城区学生近视状况及影响因素分析［J］.湖北中医学院学报，2007，23（6）：683－684.

［14］陈仁强，孙宝凤，胡福京，等.菏泽市一中学生近视发生的现状与分析［J］.中国健康教育，2006，22（4）：285－286.

［15］Villarreal MG，Ohlsson J，Abrahamsson M，et al.Myopisation：the refractive tendency in teenagers.Prevalence of myopia among young teenagers in Sweden［J］.Acta Ophthalmol Scand，2000，78（2）：177－181.

［16］庞燕，张严卓，孙立军，等.中学生近视的影响因素分析［J］.实用预防医学，2009，16（3）：714－716.

［17］Hashim SE，Tan HK，Whwh，et al.Prevalence of refractive error in Malay primary school children in suburban area of Kota Bharu，Kelantan，Malaysia［J］.Ann Acad Med Singap，2008，37（11）：940－946.

［18］Jacobsen N，Jensen H，Goldschmidt E.Does the level of physical activity in university students influence development and progression of myopia？A 2－year prospective cohort study［J］.IOVS，2008，49（4）：1322－1327.

［19］宋惠平，刘颖颖，宋玉珍，等.北京市中小学生近视状况及其影响因素分析［J］.中国学校卫生，2010，31（7）：818－820.

［20］张新平，吴家兵，马龙飞，等.母亲文化程度及职业与中学生用眼卫生知识水平的关系［J］.中国校医，2008，22（2）：201.