盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎效果分析

潘和平

小儿支气管肺炎作为小儿时期最为常见的疾病，近年来呈现上升趋势[1]。临床上表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部伴有湿啰音，若不及时采取有效的治疗，可诱发心、肺功能衰竭，严重危及患儿生命[2]。我院采用盐酸氨溴索联合常规治疗小儿支气管肺炎，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年5月-2012年5月收治的114例支气管肺炎患儿的临床资料，随机分为两组，每组57例。所有患者多由上呼吸道感染支气管炎发展引起，入院前24h内都未曾服用其他抗菌药物。观察组中男30例，女27例，平均年龄为（1.5±0.5）岁，平均病程（5.5±1.5）d；对照组中男 28 例，女29 例，平均年龄为（1.7±0.3）岁，平均病程（5.1±1.8）d。两组患儿在性别、年龄、以及病程、诱因等方面性差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患儿入院前完善相关检查，对照组患儿给予常规治疗，包括抗生素、抗病毒等对症支持处理，观察组在其基础上加用盐酸氨溴索针剂(15mg／支)，1.0mg/kg配合50mL的

5%葡萄糖注射液静滴，每天2次，持续使用1周，每天观察两组患儿咳嗽、咯痰、发热、呼吸及肺部啰音及痰鸣音的变化。

1.3 疗效判定标准[3]治愈：治疗1周后，患儿咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿啰音均消失；好转：治疗1周后，患儿咳嗽、咳痰等症状有所好转，肺部湿啰音减少；无效：治疗1周后，患儿咳嗽、咳痰等症状未见好转，肺部湿啰音未减少。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以均数土标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿咳嗽、咳痰消失时间为（5.2±2.4）d、气促消失时间为（3.6±1.8）d、肺部啰音消失时间为（3.8±1.8）d，显著优于对照组患者的（6.4±2.8）d、（4.9±2.0）d、（4.9±2.1）d，两组比较差异显著（P<0.05），具体见表1；同时观察组治疗的总有效率显著高于对照组，分别为 94.7%（54/57）和 70.2%（40/57），两组比较差异显著（P<0.05），具体见表2。

表1 两组患者咳嗽、咯痰、气促、肺部啰音消失时间（±s，d）

表1 两组患者咳嗽、咯痰、气促、肺部啰音消失时间（±s，d）

组别 例数 咳嗽、咳痰 气促 肺部啰音对照组 57 6.4±2.8 4.9±2.0 4.9±2.1观察组 57 5.2±2.4 3.6±1.8 3.8±1.8 χ2值 - 4.673 4.569 4.497 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组治疗疗效比较（n，%）

3 讨论

小儿支气管肺炎作为小儿常见病，主要病原菌包括细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌等）和病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒、柯萨奇病毒等）以及真菌、肺炎支原体等，常以肺组织细胞发生炎症、水肿、充血等病变为主。当小儿发生支气管炎时，肺泡内充满渗出物，阻塞管腔，尤其是小儿支气管管腔狭窄，肺部组织弹性差，纤毛摆动能力差，黏液分泌不足，极易发生肺炎，一旦阻塞管腔，痰液难以排除，肺部通气、换气不足，将会加重患儿病情。

文献报道[4]，对小儿支气管肺炎使用扩张支气管药，能够明显改善支气管水肿、狭窄等情况。本研究中通过给予盐酸氨溴索，通过促进肺表面活性物质合成，调节浆液以及黏液的分泌，改善痰液黏稠度，同时增强纤毛摆动，共同促进痰液的排除[5]。本研究结果表明，观察组较对照组患儿咳嗽、咯痰、气促、肺部啰音消失时间短，治愈率高，表明盐酸氨溴索作为一种祛痰剂疗效可靠[6]。盐酸氨溴索除了祛痰作用外，还能有效刺激肺泡Ⅱ型细胞的合成，促进表面活性物质的分泌，进而维持肺泡的稳定性[7]。另外研究提示[8]，盐酸氨溴索联合抗生素共同使用能够提高抗生素对肺组织的穿透力，有利于提高支气管肺泡及肺组织中的抗生素浓度，有助于患儿抗感染[9]。

综上所述，对于支气管肺炎患儿每日使用2次盐酸氨溴索，持续1周，能够明显改善患儿呼吸道症状，安全、可靠，作为一种祛痰剂，是治疗小儿支气管肺炎的重要辅助方法之一。

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