尼可地尔对稳定型心绞痛患者的疗效分析

吴亚忠

稳定型心绞痛在临床上是一种十分常见的疾病，其主要是指心绞痛反复发作的临床表现持续在1个月以上，而且心绞痛发作的性质基本稳定，如每周和每日疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和疼痛的部位无改变，疼痛时限相仿。近些年来，随着社会经济的不断发展以及人们的生活方式不断改变，稳定型心绞痛在临床上的发病率也显著上升，其已经成为全球范围内的公共卫生问题。由于其严重影响了人们的生活，因此能否对其进行有效的治疗成为人们关注的焦点。本研究对2009年10月-2012年12月收治的75例稳定型心绞痛患者采用尼可地尔治疗后，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月-2012年12月收治的150例稳定型心绞痛患者的临床资料作为研究对象。根据患者入院的先后顺序，将患者随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组中男41例，女34例，年龄43～72岁，平均（51.5±3.6）岁；观察组中男39例，女36例，年龄47～75岁，平均（53.4±4.2）岁。两组患者在年龄以及性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。心绞痛分型[1]，Ⅱ级40例，Ⅲ级75例，Ⅳ级35例。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗稳定型心绞痛的药物进行治疗（例如阿司匹林，硝酸脂类等）；而观察组患者则采用尼可地尔进行治疗（海南制药厂有限公司制药二厂，国药准字H20066801）：初始口服剂量为5mg/次，3次/d；如果效果不明显，则就将剂量增加至10mg/次，当病情稳定后再改为初始剂量[2]。

1.3 疗效评定 显效:患者的心功能改善幅度≥2级，或者患者的心电图恢复正常；有效:患者的心功能改善幅度超过1级或者患者的心电图回升幅度大于1.5mm；无效:患者在接受治疗后没有达到上述两种效果[3]。

1.4 统计学方法 运用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结果比较 观察组患者在接受尼可地尔治疗后，相比于对照组患者，在心绞痛改善情况以及心电图等方面均具有显著优势，差异均有统计学意义（均P<0.05）。临床显示，观察组采用尼克地而治疗后，心绞痛显著改善，有效率为97.3%；对照组有效率84%（见表1）。观察组患者心电图也明显改善，差异具有统计学意义（见表2）。

表1 两组患者在治疗后的心绞痛改善情况比较（例）

表2 两组患者在治疗后的心电图比较（例）

2.2 不良反应 对照组中,有2例患者出现头晕，2例呕吐；观察组中2例头晕，1例发生呕吐，但是经过一系列的治疗后均无大碍，两组患者在肝以及肾功能方面没有出现异常，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

研究表明，稳定型心绞痛的发生及发展和心理行为因素及不良的生活方式密切相关，患者在临床上主要表现为心肌梗死等症状[4]。本研究结果表明，稳定型心绞痛患者采用尼可地尔治疗后，较对照组患者在心绞痛发作频率以及心电图等方面均具有显著改善。此外，临床研究显示，尼可地尔是一种以烟酰胺为基本骨架，同时具有硝酸基的化合物，能够在一定程度上增加细胞膜对钾离子通透性，是一种新型的血管扩张剂[5-6]。其主要有以下优点：其能舒张大冠状动脉和体循环静脉，改善心脏的血供，降低心脏后负荷；尼可地尔具有心脏保护作用，其对心脏的缺血预适应及改善能量代谢的机制均能够起到保护心肌的作用[7]。尼可地尔在一定程度上可以增强纤溶功能。其可以改善患者的纤溶功能，降低冠状动脉血栓的形成概率，从而降低急性冠状动脉综合征的发生率。另外，尼可地尔对患者的副作用较轻，虽然患者在治疗期间会伴有头痛及胃肠道反应，但是随用药会逐渐消退[8]。临床显示，观察组采用尼克地而治疗后，心绞痛显著改善，其中显效53例，有效20例，无效2例，有效率为97.3%；对照组显效45例，有效18例，无效12例，有效率84%。观察组较对照组具有显著优势；另外，观察组患者心电图也明显改善，差异具有统计学意义。

综上所述，尼可地尔在治疗稳定型心绞痛方面的临床效果显著，适合推广使用。

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