贵港市城区幼儿园儿童贫血状况调查分析

罗榜柱

为了解贵港市城区幼儿园儿童贫血状况，为儿童贫血的防治提供依据，对2 515例儿童采用氰化高铁光电比色法测定儿童血红蛋白(Hb)含量进行贫血普查，现归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 幼儿园儿童，均为贵港市城区幼儿园，其中，男1408例，女1107例。

1.2 方法 采用氰化高铁光电比色法测定儿童血红蛋白(Hb)含量，诊断标准:6个月至6岁儿童血红蛋白90～110 g/L为轻度贫血;血红蛋白60～90 g/L为中度贫血;血红蛋白30～60 g/L为重度贫血［1］。本文统计以血红蛋白＜110 g/L为贫血标准，不分度。

2 结果

2012年对城区幼儿园儿童共检查2515例，检出儿童贫血199例，贫血检出率7.91%。其中，男性儿童共检查1 408例，检出儿童贫血108例，贫血检出率7.67%;女性儿童共检查1 107例，检出儿童贫血91例，贫血检出率8.22%;贫血检出率女童高于男童，统计学处理，差异无统计学意义(χ2=0.22，P ＞0.05)。见表1。

表1 城区幼儿园儿童贫血调查统计表

3 讨论

本调查表明，贵港市城区幼儿园儿童贫血患病率8.22%，儿童贫血状况文献报道各有特点，根据李继慧等［2］报道，幼儿园3～6岁儿童贫血患病率为6.01%，均为轻度贫血，呈小细胞低色素性。其中，6岁儿童贫血患病率为5.05%，5岁儿童贫血患病率为5.95%，4岁儿童贫血患病率为6.38%，3岁儿童贫血患病率为7.17%，贫血的年龄分布差异无统计学意义;女童贫血患病率为6.74%高于男童贫血患病率5.11%，差异无统计学意义。根据张春丽等［3］报道，在2～10岁住院儿童贫血调查，贫血患病率高达为27.90%(168/602)，女童贫血患病率26.67%(56/210)低于男童28.57%(112/392)，差异无统计学意义;乡村贫血患病率26.15%(119/455)低于城区贫血患病率33.33%(49/147)，差异无统计学意义。根据叶泽忠等［4］报道，2010年玉林市248 936例5岁以下儿童接受血红蛋白检测，符合中、重度贫血诊断标准儿童1343例，检出率为0.54%。根据陈晓晴等［5］报道，对温州1907名6个月至5岁儿童贫血调查，贫血的患病率为9.81%。

幼儿园儿童贫血调查的意义在于早发现早治疗，儿童贫血以以缺铁性贫血为主，其次为感染性贫血、溶血性贫血。发现贫血有必要进一步检查原因，特别要排除地中海贫血，因为广西为地中海贫血高发区，根据钟月华等［6］报道，对1 280例新生儿脐带血应用pH8.6琼脂糖凝胶血红蛋白电泳方法进行α地中海贫血检测，检出α地中海贫血153例，检出率为11.95%。溶血性贫血也不轻视，广西是G-6-PD缺陷症高发区［7］。

一旦查为缺铁性贫血，根据缺什么补什么的基本原理，缺铁性贫血当然是补铁，补铁可用国药准字号二价或三价铁化合物药品，这种补法要花钱，吃时的感觉也不太好，经济有效的补铁方法是通过食物来补，富含铁的食品有:黑木耳、紫菜、芝麻、黑豆等，深色蔬菜和水果，动物的血液品，如猪红、牛红、鸡红、鸭红等，烹调时使用“中国铁锅”和铁铲，中国传统的炊具能给人体补充铁，铁铲与铁锅在摩擦中，铁微粒脱落混入食品中，进入胃肠后在胃酸(主要成份盐酸)作用下，变成三价离子铁，很容易被吸收进入体内血液循环系统，从而达到补铁的目的［8］，省钱又方便，不用哄骗儿童吃药。对幼儿园儿童常规血红蛋白含量检测是发现贫血的简单方法，为早治疗贫血儿童提供有利条件。

儿童生长发育快，一旦缺乏铁，容易出现贫血。贫血在患病初期以及轻度贫血时，从外观和行为表现上没有什么明显的症状，易被忽略，长期贫血会导致儿童个子矮小、体力差，智力和情绪也会受影响，因此要充分给予关注。贵港市为地中海贫血和更要加强贫血普查工作，深入社区幼儿园进行检查是发现儿童贫血的有效方法，为早治疗贫血儿童提供有利条件。

［1］ 杨锡强，易晓明.儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2004:400-404．

［2］ 李继慧，梁毅，李丽丽.玉林市城区幼儿园2643名3～6岁儿童贫血调查.当代医学，2010，16(1):48．

［3］ 张春丽，莫秀容，张悦.602名2～10岁城乡儿童贫血调查分析．中外医疗，2009，27(25):122．

［4］ 叶泽忠，梁彤，李红，等.2010年玉林市248936例5岁以下儿童血红蛋白检查分析.吉林医学，2012，33(4):784．

［5］ 陈晓晴，李宝青，叶松道.温州1907名6月至5岁儿童贫血状况分析．中国儿童保健杂志，2008，16(6):720-721．

［6］ 钟月华.1280例新生儿脐带血α地中海贫血检测报告.右江民族医学院学报，2005，27(6):875．

［7］ 郑敏，罗建明.广西地区G6PD缺乏症患儿的基因突变型与临床表现.中国妇幼保健，2007，22(10):1329．

［8］ 秦小莲，陈波.2011年玉林市城区幼儿园儿童贫血普查分析.临床合理用药杂志，2012，4(22):163．