中医护理特色在心病科的应用效果

张爽

随着我国老龄化人口的不断增加，心血管疾病的发病率及死亡率不断增加，心脑血管病的临床治疗及护理越来越受到重视［2］。如果在治疗心血管疾病的同时，了解患者的疾病特点，有针对性地辅以中医护理，将促进患者的身心健康，有利于临床治疗，促进患者的康复，降低复发率［3］。本研究主要对心血管患者治疗过程中辅以中医辩证施护，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年2月至2012年7月接待的160例心血管内科病患，体重57.23～85.37 kg，平均为63.97kg;年龄29～72岁，平均为49.8岁;其中冠心病为65例，高血压为45例，风湿性心脏病为18例，心力衰竭为22例。本研究中两组病患在性别、年龄及教育情况等一般资料经过了统计学分析之后并没显著性差异，因此具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理，既以卧床休息为主，待患者病情减轻逐步增加活动量，同时观察患者的血糖、血压、血脂等严重威胁心血管患者健康的因素，由护理人员对患者的不良生活习惯、肥胖、酗酒、吸烟、缺乏运动、易怒及精神高度紧张等因素进行评估，并根据患者的文化程度以及接受能力等，有针对性地制定宣传教育计划，加强医护人员与患者之间的沟通交流，并定期地进行随访，并协助患者养成良好的生活习惯［4］。

1.2.2 观察组患者实施中医辨证施护，①气滞血瘀型。此型患者多因情志不遂而诱发，因此应加强情志护理。发病初期要绝对卧床休息，谢绝探视，保证充足睡眠，以减少气血的耗伤，要针对患者具体情况做好心理护理，使患者心情舒畅，积极配合治疗。中药宜热服，饮食以清淡为主，晚餐不可过量。②阴寒凝滞型。护理以辛温通阳，开痹散寒为主。注意防寒保暖，忌食瓜果等寒凉之物，可适当食用桂圆、莲子，银耳等补气养阴之物，切忌生冷，中药宜热服，胸闷痛时可口服冠心苏合丸或予沉香，肉桂粉调服。针刺止痛时要用温针法或艾条灸。③痰浊内阻型。护理以通阳泄浊，豁痰开结为主。病房不宜潮湿，应多开窗通风，保持空气流通，伴有咳痰者应定时翻身拍背，以利痰液排出，饮食忌辛辣甜甘油腻，可采取适当运动，以提高患者脏腑功能。④气阴两虚型。护理以补气养阴，静心凝气为主，叮嘱患者多做休息，切勿操劳，患者大多伴有焦虑、忧郁故应注重心理护理，饮食宜清淡，可适当食用红枣、山药、百合等补气养阴之品，条件允许可选西洋参煎汤代茶饮。⑤阳气虚衰型。护理补益阳气为主，注意防寒保暖，病房宜阳光充足，伴有下肢水肿者，可采取平躺，下肢抬高10℃～15℃，饮食以高蛋白、高维生素为主，可适当食用牛肉汤、羊肉汤等补益阳气之品。

2 结果

通过观察组组与对照组相关资料及数据进行统计学分析与对比之后，相关结果具有统计学意义，具体为表1所示。

表1 两组间患者恢复情况对比较

3 讨论

中医护理与中医学一样具有悠久历史。随着社会的进步和科技发展，中医学也有了发展，尤以内、外、妇科疾病的辨证施治和施护发展为快，如对瘀血积痰患者已有了先精心护理，关心患者情志后以药治疗的记载。说明心理护理为中医护理的重要手段。目前护理改革实施的“以患者为中心”的整体护理也同样在中医护理临床全面实施。中医护理程序的诊治、辨证、护理原则三项内容与现代护理学中“护理评估”、“护理问题”、“护理计划”存在某些一致性［3］。此迅速发展的中医护理初步形成了以辨证施护为基本原则的具有中医特色的护理学科。

中医辩证施护是根据辨证的结果搜集整理确定相应的护理方法。由于心血管疾病患者容易受病情、情志等多方面因素的影响，不利于医疗及恢复。本研究通过在临床治疗中对心血管病患者辅以中医护理，与常规护理比较，患者在心功能、心绞痛、心理状态、并发症、住院时间等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。中医护理组取得了较好的临床效果，可见中医护理对临床治疗心血管病及患者的康复具有重要的促进作用［4］。

总之，在临床中，应针对患者不同的症状，分析患者的病情、心理病机，有针对性地设计中医护理方案［5］。医护人员应严格遵照医嘱对患者进行护理，随时关注患者的身心变化情况，加强与患者的沟通交流，耐心地传授给患者与心血管疾病相关的知识，以减轻患者的忧虑和恐惧，改善患者的不良情绪和心态等，特别是通过因病异护，饮食调护，针对每位患者的个性特点实施情志护理、卫生宣教、出院指导、疗效显著，对预后起着关键作用［6］。

［1］ 裘秀月，肖雯晖.中医护理操作技术在社区护理应用的现状调查与分析．浙江中医药大学学报，2011，35(04):293-294．

［2］ 田芳，张静，李荣，等.对心血管病患者实旌中医护理的尝试．四川中医，2008，20(5):59．

［3］ 范巧珍.急性心肌梗死合并症病人早期下床活动的中医护理．河北中医，2006(6):18．

［4］ Stevenson C，Cutcliffe J.Problematizing special observation in psychiatry:Foucault，archaeology，genealogy，discourse and power/knowledge..Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing，2006，6(06):157-158．

［5］ 冯怡，郭巧英，张国娣.护理人员对中医护理知识与操作的认知与态度调查．中国农村卫生事业管理，2011，30(10):261-262．

［6］ 牟改变，袁艳琦，王小侠，张晶莹.中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义．西部中医药，2012，25(09):319-320．