郭玉芝
慢性盆腔炎是妇科常见病,常规单独使用抗生素治疗的效果不理想。我们采用抗生素联合妇科千金片、康妇消炎栓对44例慢性盆腔炎患者进行了治疗观察,取得了满意疗效,现总结报道如下。
1.1 一般资料 88例慢性盆腔炎患者,均为已婚女性,年龄21~48岁;病程2个月至36个月。主要症状包括下腹坠胀痛、腰骶部疼痛,性交后或劳累后疼痛加重。妇科检查子宫举痛,附件肥厚、压痛或触及包块;B超检查可探及输卵管增粗、积液或盆腔炎性包块;白带检查示白细胞(WBC)++~+++;符合《妇产科学》[1]的有关标准。随机分为对照组和观察组各44例,两组患者的年龄、病程、病情等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给左氧氟沙星分散片0.1 g,2次/d,替硝唑片0.5 g,2次/d。观察组则加用妇科千金片2片/次,3次/d;同时康妇消炎栓1枚置入直肠深部,1次/d,两组均治疗4周判定疗效。
1.3 疗效判定标准[2]痊愈:自觉症状消失,内诊阳性体征消失,B超提示炎症包块消失积液消除,6个月无复发。显效:自觉症状基本消失,内诊体征明显改善,B超示附件增厚明显减轻,6个月无复发。好转:自觉症状减轻,内诊体征有所改善,B超示附件增厚,积液和包块部分改善,6个月内有复发。无效:自觉症状及体征无改善,B超无任何改变。总有效率(%)=痊愈例数 +显效例数 +好转例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 15.0软件对计数资料进行χ2检验,P<0.05表示差异具有显著性。
两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。治疗4周后的临床疗效比较,见表1。
表1 两组患者围术期各种并发症发生率指标比较
慢性盆腔炎主要表现为小腹疼痛,腰骶酸痛,肛门坠痛等,反复发作,迁延不愈。其病理变化是子宫、输卵管、卵巢等器官及其周围组织充血、水肿,炎性渗出吸收不全而形成包块[3]。单独使用抗生素治疗慢性盆腔炎的效果不佳。妇科千金片具有清热解毒、活血化瘀、益气养血之功效,还具有:①青霉素过敏及有耐药性者。②对肝肾功能无损害。③避免因淋病而产生的耐药性。康妇消炎栓是一种直肠给药的外用中草药栓剂,起行瘀止痛、温经散寒、理气化瘀、调和气血之功效。直肠给药可以使药物通过直肠黏膜吸收直接作用于盆腔病变组织,有效增加了药物浓度。将88例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各44例。结果表明,治疗4周后,观察组痊愈率59.1%,总有效率93.2%;对照组痊愈率40.9%,总有效率72.7%。经统计学处理,观察组的痊愈率和总有效率均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05和P<0.01)。说明应用抗生素若同时加用妇科千金片口服和康妇消炎栓直肠给药,痊愈率和总有效率会显著提高。
[1] 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:331.
[2] 刘来宾,史凡凡,陈秋珍.综合治疗慢性盆腔炎的疗效观察.实用临床医学,2009,10(6):73.
[3] 马倩.康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎60例.中国药业,2011,20(10):70.