儿童体内微量元素缺乏的评估及治疗

刘瑞莲 刘碧娥

微量元素(trace element)即在人体内的含量不及体质量的0.01%，含量甚微。但其作为激活酶活性的辅助因子或金属酶的重要组成成分，是人体不可或缺的元素，在各种生物代谢过程中均有参与。儿童因处于快速生长期，代谢旺盛，对微量元素量有更高需求，若存在某些遗传性疾病及吸收不良、摄入不足均可造成微量元素缺乏［1］。因多无特异性临床表现，症状较隐匿，评估存在一定难度，加强此方面的研究，并制定合理有效的措施积极干预，是促进儿童正常生长发育的关键。本次研究抽取我院儿科160例小儿，其中婴儿组40例，幼儿组82例，学龄前儿童组38例，回顾微量元素缺乏评估情况及治疗方案，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究160例儿童均为我院儿科于2010年6月至2012年8月间随机抽取的就诊对象。男84例，女76例;其中婴儿组(0～12个月)40例，幼儿组(1～3岁)82例，学龄前儿童组(4～6岁)38例。

1.2 方法 分别采集小儿指血0.04 ml，对血中钙、锌、铜、铁、镁、锰、镉、铅等含量加以检测，对不同年龄段小儿上述微量元素的缺乏情况进行比较，对与年龄的相关性展开分析。

1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS 13.0版，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

不同年龄段的小儿铁元素、锌元素、铜元素、钙元素、镁元素均有程度不等的缺乏，铁在婴儿组缺乏情况最为严重，与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。铜在幼儿组缺乏程度高于学龄前组和婴儿组(P＜0.05)。锌各个年龄段均严重缺乏，但幼儿组更为显著(P＜0.05)。钙在学龄前组和婴儿组严重缺乏，与幼儿组比较有统计学意义(P＜0.05)。各年龄段镁的缺乏情况无明显差别(P＞0.05)。见表1。

表1 不同年龄段微量元素缺乏情况比较(例，%)

3 讨论

研究显示，就各微量元素参与体内的代谢情况分析，铁的含量最高，其在血红蛋白合成中参与，铁元素缺乏可诱发缺铁性贫血。同时，铁与人体经发育、免疫功能也有密切相关性。锌含量在微量元素中居第二位，其与酶的活性有紧密关联，可参与人体内转移因子、RNA、DNA聚合酶，及能量代谢酶的合成，锌元素缺乏易造成儿童免疫功能下降，生长迟缓，易患感染性疾病，智力低下，与佝偻病、视力低下的发生也有关，虽在人体广泛分存，在无储存，需从外界不断摄入。铜参与氧化还原过程，缺乏可至骨疏松、心血管系统发育不良等。镁有益骨骼构成。钙为人体牙齿、骨骼重要成份，缺钙儿童易厌食，智力发育迟缓等［2］。

对于新生儿及婴幼儿，母乳有含有各种丰富的微量元素，易吸收、有较高的生物活怀，是最佳的喂养选择，对微量元素缺乏可起到积极的预防作用［3］。若母乳不足或不能母乳喂养，需应用含微量元素的配方奶粉。辅食需在婴儿4～6个月时添加，注意含微量元素的动物性食物补充，可应用辅助食品(含强化微量元素)。学龄前和幼儿期儿童应不可偏食，注意膳食的合理性，注意富含微量元素的食物补充。铁在海带、动物肝脏、木耳、蛋黄等中含量较高;铜主要来源于芝麻、动物肝脏、虾、鱼等食物;钙在鸡蛋、虾皮、鱼类中含量较高，且多晒太阳，补充维生素D利于钙的吸收;紫菜含镁量最高，每100 g紫菜中含镁460 mg，居各种食物之冠，被喻为“镁元素的宝库”。锌主要来源于动物肝脏、核桃仁等。严重缺乏者，需遵医给予药物应用［4］，如复方四维亚铁散，迪卡维口服液等。

综上，评估儿童体内微量元素缺乏情况，采取针对性措施及时干预及治疗，可改善缺乏情况，为小儿健康成长提供保障。

［1］ 陈一露，赵丽娟，谢巧珍，等.学龄前儿童营养不良与微量元素缺乏病例对照研究．中国热带医学，2012，(3):312-314．

［2］ 左力，杜娟.北京市南城儿童微量元素缺乏的新特征．临床和实验医学杂志，2010，(23):1779-1781．

［3］ 盛晓阳.儿童微量元素缺乏的评估及干预．临床儿科杂志，2010，(10):998-1000．

［4］ 张雪花，张丽娜.儿童微量元素缺乏的评估及应对措施．贵阳中医学院学报，2012，(1):71-73．