视知觉学习对改善近视性弱视的作用

何发坚 韦晓星 张鹏

视知觉学习对改善近视性弱视的作用

何发坚 韦晓星 张鹏

目的 探讨视知觉学习对改善近视性弱视的作用。方法 对本院眼科2011年2月至2013年2月收治的50例(90眼)近视性弱视儿童患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例(90眼)近视性弱视患儿经过1～2年的视知觉治疗和学习后, 和治疗学习前相比, 大部分患儿的视力有明显的好转；有32例患者治愈, 48例患儿有效, 10例患儿无效, 达到了35.6%的治愈率和53.3%的有效率；初始视力不同, 弱视眼屈光度变化也不一致, 年均球镜变化、柱镜变化、等效球镜变化幅度和初始视力呈正比例关系, 即随着初始视力的提升, 年均球镜变化、柱镜变化、等效球镜变化幅度增大。结论 视知觉学习能够改善近视性弱视患者的视力, 提高对患者治疗的治愈率和有效率, 并有效改善患者的屈光度, 具有良好的应用效果, 值得在临床广为推广。

视知觉学习；改善近视性弱视；作用

视知觉学习治疗是近年来发展起来的一种近视性弱视治疗方法, 该弱视训练方法的基础是视频终端, 具有较短的治疗周期、较快的奇效速度, 同时还能够将患者的视力和视功能同步提升。但是, 现阶段医学界还没有明确近距离的视频终端训练是否会影响到患者的近视屈光发展［1］。为了是这一问题明确化, 本研究回顾性分析了本院眼科2011年2月～2013年2月收治的50例(90眼)近视性弱视儿童患者的临床资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院眼科2011年2月至2013年2月收治的50例(90眼)近视性弱视儿童患者, 将其他咽部器质性疾病患儿排除在外。其中有33例(65眼)男性患儿, 17例(25眼)女性患儿, 年龄在3～14岁之间, 平均年龄为(6.6±2.6)岁；观察时间在0.5～3.5年, 平均为(1.3±0.6)年。有35眼为轻度弱视, 45眼为中度弱势, 10眼为重度弱势。

1.2 验光方法 治疗开始和结束后对所有患者行验光将屈光度确定下来, 验光时首先运用1%阿托品眼膏散瞳, 待瞳孔充分散大之后由专业验光师运用综合验光仪对患者进行检影验光, 3周之后复查给镜。运用最好视力最低度数和全部矫正散光作为给镜原则, 观察结束值和初始值之差与观察时间的比值就是屈光度年均变化［2］。

1.3 视知觉学习训练 使用由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发的视知觉学习程序, 严格依据相关文献中的视知觉学习训练原则和方法让所有患者进行视知觉学习训练［3］。

2 结果

2.1 视力变化 50例(90眼)近视性弱视患儿经过1～2年的视知觉治疗和学习后, 和治疗学习前相比, 大部分患儿的视力有明显的好转, 具体情况如表1所示。

2.2 治疗效果 本组50例(90眼)近视性弱视患儿经过1～2年的视知觉治疗和学习后, 有32例患者治愈, 48例患儿有效, 10例患儿无效, 达到了35.6%的治愈率和53.3%的有效率, 具体情况如表2所示。

2.3 不同初始视力弱视眼的屈光度年均增长 初始视力不同, 弱视眼屈光度变化也不一致, 年均球镜变化、柱镜变化、等效球镜变化幅度和初始视力呈正比例关系, 即随着初始视力的提升, 年均球镜变化、柱镜变化、等效球镜变化幅度增大,具体情况如表3所示。

表1 本组患儿的初始视力和结束视力变化情况(眼)

表2 本组患儿的治疗效果(眼/%)

表3 不同初始视力弱视眼的屈光度年均增长( x-±s)

3 讨论

和其他远视性弱视不同, 近视性弱视患儿的眼睛度数会随着身体发育及在治疗过程中近视度数的加深而增高, 眼底病例变化也会越来越明显, 这些变化均会对视力的提高造成严重的不良影响, 使治疗的难度增加。而视知觉学习和治疗方法的应用极大改善了这一状况［4］。本研究结果表明, 视知觉学习能够改善近视性弱视患者的视力, 提高对患者治疗的治愈率和有效率, 并有效改善患者的屈光度, 具有良好的应用效果, 值得在临床广为推广。

［1］ 刘伟民,黄建忠,沈降, 等.工程化视知觉感知学习系统治疗儿童弱视的效果评价.中国组织工程研究与临床康复, 2007, (44):101-102.

［2］ 燕建军,彭辉灿,吴橙香, 等.阿托品压抑法与遮盖法治疗单眼弱视的临床观察.国际眼科杂志, 2008,(4):346-347.

［3］ 胡甸萍,王洁,孙建初, 等.干预性综合治疗儿童弱视的疗效分析.中国微循环, 2008,(3):178-179.

［4］ 余志洪,颜海平,纪泽江, 等.9～11岁弱视儿童42例综合治疗观察分析.河北医药, 2008,(12):1950.

546100 广西来宾市人民医院眼科