不同年龄组视疲劳发生原因分析研究

贺志若 王宏杰

不同年龄组视疲劳发生原因分析研究

贺志若 王宏杰

目的 探讨不同年龄段视疲劳的形成原因，以针对性寻求恰当的治疗方法。方法 将420例视疲劳患者分成4个年龄组，运用眼科常见检查方法，详细探查比较。结果 视疲劳的形成原因多样，不同年龄组其构成原因不同，其中屈光不正在各年龄组原因中均居首位，且其高发年龄段为25～50岁，在13～24岁年龄段患者中，环境因素也是一个重要原因。结论 视疲劳的形成原因众多，按年龄分组查找原因可以更有效、更有针对性的采取相应的防治方法。

不同年龄组；视疲劳；原因；屈光不正；环境因素

视疲劳是眼科常见的一种疾病，也是因眼或全身气质性因素与精神、心理因素相互交织而引起的综合征，常表现为眼部疼痛、烧灼感、酸胀、异物感、畏光、流泪、视物模糊、眼睛干涩和复视等症状，甚至出现头痛、呕吐、恶心等全身症状，严重影响了患者生活质量[1]。由于视疲劳发病原因复杂且多样，不同年龄组因其生活和工作方式不同，其发病原因和机制往往不同。为了进一步探讨视疲劳的成因特点，制定更有效、合理的防治策略，因此本研究针对2011年3月～2013年7月来巩义市人民医院门诊以视疲劳就诊的480例患者进行分组探察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 480例视疲劳患者中男性216例，女性264例，年龄为6～78岁之间，中位数年龄为48岁。患者主要症状为视物模糊、眼胀疼、眼干涩以及头疼、恶心，部分患者还出现频繁眨眼等。对所有患者详细询问既往病史和现病史，并了解其生活习惯和工作性质等方面内容。

1.2 排除标准 伴有高血压者、贫血者、营养不良、冠心病、糖尿病以及动脉硬化者。

1.3 眼部检查方法 采用对数视力表测定患者5 m和33 cm处远近视力，裂隙灯检查眼前节和外眼，屈光状态检查,选取最佳矫正视力时的屈光度，检眼镜检查，眼压测量，角膜映光加遮盖法测6 m及33 cm处患者的眼球运动情况，辐辏运动，融合力范围测定及集合近点测定，部分患者行BUT泪膜破裂和shirmer泪液分泌测定。

2 结果

2.1 年龄、性别与视疲劳之间的关系 本研究480例患者共分为4个年龄组，其中6～12岁者14例，占2.9%，13～24岁者56例，占11.7%，25～50岁者365例，占76.0%，50岁以上者45例，占9.4%。男性者216例，女性264例，男/女比例约0.8/1。

2.2 视疲劳发生原因所占比例情况 作者研究发现屈光不正是引起视疲劳的主要原因，约占68.4%，其中远视和远视散光共257例，占屈光不正总数的78.4%，近视和近视散光总共59例，占18.0%，详见表1。

表1 视疲劳发生原因所占比例情况

2.3 视疲劳发生原因在不同年龄组的分布情况 从表2中可以看出25～50岁年龄组人群中发生视疲劳者较为多见，其中屈光不正原因中, 6～12岁组远视(包括散光) 有 8例, 近视有 1例，13～24岁组远视21例, 近视11例，25～50岁组远视172例, 近视83例，>50岁组远视19例, 近视13例。见表2。

表2 视疲劳发生原因在不同年龄组的分布情况

3 讨论

视疲劳是一种以患者自觉症状为基础的机体生理和精神、心理因素相互交错的症候群，眼部引起视疲劳最常见的原因为近距离用眼过度、屈光不正以及调节集合功能障碍等。

作者研究中，屈光不正和眼部运动失衡为其最主要原因。有研究表明[2]：在视疲劳病因中，各年龄组患者由屈光不正所导致的视疲劳均居首位，而远视占屈光性疲劳的81.4%。从表1得知：环境因素所占比率也较大，特别在13～24年龄组患者中，这表明学习、工作环境和照明强度等对眼睛的影响相当大。据此可以推断：改善青少年学习环境和从事近距离工作者以及从事有害作业者的工作环境尤其重要。

从表2发现：远视、散光和斜视在儿童视疲劳患者中占90%左右的原因。Kamoi M发现：对120例学龄儿童视疲劳进行调查，发现调解不全、屈光不正和集合不足及隐斜视是其主要原因[3]。

研究发现，在所有视疲劳患者中25～50岁占多数，比既往研究报道30～50岁者视疲劳多见更偏年轻化，可能与计算机的普及化和学校视频化教育的开展使青少年视疲劳者日益增多，致使青少年发病率升高有关。25～50岁是学习和工作的黄金阶段，往往用眼过度，很容易出现近距离用眼后视疲劳症状。

综上所述，可通过发病年龄针对性的查找原因，采取不同的检查方法，做出合理的诊断和治疗，并加强眼部保健方面知识的宣传力度。

[1] 葛坚.眼科学(八年制).北京:人民卫生出版社,2005：367.

[2] 张熙伯,余玲,何跃,等.长期视屏辐射对视神经视网膜的影响.广东医学,2012,33(10):1466-1469.

[3] 吴晓蓉. 引起视疲劳病因分析及防治.当代医学,2009,15(30):90.

451200河南省巩义市人民医院眼科

贺志若