老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗

曾永新 聂友疆 赵岩 买买提·卡德

老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗

曾永新 聂友疆 赵岩 买买提·卡德

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗的疗效。方法 选取本院2011~2012年间的180例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象, 分为两个组, 分别采取单纯的骨科治疗方法,和联合抗骨质疏松综合治疗方法。结果 对老年骨质疏松性髋部骨折患者采用单纯骨科治疗方法或是联合抗骨质疏松综合治疗方法, 其治疗疗效均非常显著, 但综合治疗方法的效果比单纯治疗效果的方法要更为显著。结论 对于老年骨质疏松性髋部骨折患者一定要针对患者疾病的程度来选择适当的治疗方法。

老年骨质疏松症；髋骨骨折；治疗

髋部骨折是老年骨质疏松症中较为常见的一种并发症［1］,该种并发症不仅仅会影响到老年人正常的生活, 还会增加老年人的痛苦, 缩短寿命。本文将以新疆维吾尔自治区职业病医院2011到2012年间的160例老年骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象, 探讨老年骨质疏松性髋部骨折的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011到2012年间的180例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象, 年龄在65~96岁之间, 男70例, 女110例。股骨颈骨折的患者有85例；粗隆间骨折有95例。有120例患者带有并存症, 心电图异常的有80例, 高血压病患有60例, 糖尿病的有75例, 肝肾功能差的有30例, 脑梗死的有20例。

1.2 方法 将180例老年骨质疏松性髋部骨折患者分为两个组, 第一组有80例, 第二组有100例, 第一组采取单纯的骨科治疗方法, 第二组采取联合抗骨质疏松综合治疗方法。并将80例采纳单纯骨科治疗方法的第一组分为A、B两个小组, A组的40例患者采用单纯骨科牵引办法, B组的40例患者采取单纯骨科手术办法；将100例采纳联合抗骨质疏松综合治疗方法的第二组分为C、D两个小组, C组的50例患者在采取单纯骨科牵引办法的基础上再给予抗骨质疏松综合治疗, D组的50例患者在采取单纯骨科手术办法的基础上再增加抗骨质疏松综合治疗。B组手术切开复位内固定30例, 人工股骨头置换有10例, 其中切开复位内固定具体情况如下：松质骨螺钉固定8例, 国产Richard钉固定10例, 角状钢板固定8例, 多枚斯氏针内固定4例。D组手术切开复位内固定有21例, 人工股骨头置换29例, 其中切开复位内固定具体情况为松质骨螺钉固定5例, 国产Richard钉固定7例, 角状钢板固定5例, 多枚斯氏针内固定4例。C、D两组的抗骨质疏松综合治疗内容有对患者进行饮食方面的指导,补充维生素D和钙, 实行中药治疗、物理治疗, 督促患者进行适当的运动, 适当增加患者的雌激素。

1.3 统计学方法 所得数据采用 SPSS 10.0统计软件包进行统计学处理, P＜0.05差异 具有统计学意义。

2 结果

单纯骨科治疗方法与联合抗骨质疏松综合治疗方法, 总体治疗效果均有提高, 但综合治疗方法效果要比单纯治疗方法的效果稍微要明显。具体情况见表1。

表1 患者疗效评定(n, %)

3 讨论

老年骨质疏松症在我国的病发率越来越高, 据相关资料显示我国骨质疏松症患者已达到8000万人次, 女性患病的几率远远大于男性, 其中60~70岁之间男女患病几率为34%、74%, 71~80岁之间的男女患病几率为55%、90%, 81岁以上的男女患病的几率为65%、99%［2］, 且该病症还在以较快的速度增长着。髋部骨折是老年人骨质疏松症中较为严重的并发症, 对老年人的危害极大, 因此, 对于老年骨质疏松性髋部骨折一定要给予适当的治疗。牵引治疗是治疗该疾病的传统治疗方法, 不会增加患者的痛苦, 且不存在手术风险, 但是其治疗时间较长, 有可能会由于长期卧床而引发其它的病证；手术治疗有很好的疗效效果, 治疗时间较短, 但存在手术风险。不管是牵引治疗还是手术治疗最好是增加额外的护理, 实行综合治疗方法。

［1］ 刘兴默, 苏汝堃.老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗.骨科康复, 2011, 12(9):121-122.

［2］ 李士春, 石英杰, 杨维国.老年骨质疏松致髋部骨折的综合治疗.中国骨质疏松杂志, 2012, 6(16):210-212.

830091 新疆维吾尔自治区职业病医院骨科(曾永新聂友疆)；新疆医科大学第一附属医院创伤一科(赵岩)；新疆维吾尔自治区吐鲁番地区人民医院骨科(买买提·卡德)