以PBL为主导的抗感染免疫教学设计

2013-09-01 10:42王艳芬

王艳芬

（河南护理职业学院，河南安阳 455000）

PBL（Problem-Based Learning）是指以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的小组讨论及自学的教学方式[1]。笔者以PBL为主导，对病原生物与免疫学基础中抗感染免疫一节进行详细的教学设计。

1 教材分析

采用刘荣臻主编的《病原生物与免疫学基础》作为教材。教学中笔者把微生物学总论放在抽象的免疫学之前学习。通过本次课的学习，既能让学生掌握相关理论，又使其清楚免疫在很大程度上保护着人类健康，促使其养成科学的探索精神。

1.2.1 知识目标（1）掌握固有免疫和适应性免疫的概念、特点及其关系；（2）掌握两种免疫的组成及作用；（3）熟悉两种免疫抗感染的特点；（4）了解固有免疫中体液因素的作用。

1.2.2 能力目标（1）培养学生课前预习的习惯；（2）提高学生语言表达及分析和解决问题的能力。

1.2.3 情感目标（1）培养学生实事求是的科学态度；（2）培养学生团队协作意识。

重点：抗感染免疫的类型、概念及特点，两种免疫的组成因素及作用。

难点：两种免疫抗感染的特点。

高职学生学习自主性不强。可一方面，针对学生特点，采取强制性措施，课前布置各种思考题供学生自学，并作为平时成绩记录在案；另一方面，视学生学习为其主动获取知识和获得学习能力的过程。因此，本次课的宗旨是以多维互动的课堂形式，引导学生自主学习。

坚持“以学生为主体，以问题为核心”的原则，选用学生参与度高的递进式启发提问法、讨论法、小组合作法以及比较归纳法等教学方法。

将学生划分为若干个学习小组，给出思考题，指导各小组自主预习。

3.2.1 导入新课展示病原体图片，提问：人类为何能在充满病原体的环境中健康地生活？在学生联想到免疫后，播放动画“免疫系统和病原体之间的战争”，激起学生的好奇心。

3.2.2 探究新知结合目标教学法，通过三大环节，采用递进式启发提问、比较归纳和阅读指导法来探究新知。

（1）通过递进式问题学习知识目标。

问题一：机体哪些部分能抵御病原体入侵？启发学生归纳：皮肤和黏膜等屏障组成了第一道防线，吞噬细胞和体液中的杀菌物质作为第二道防线来抵御感染。

问题二：第一、二道防线是不是天生就有？抵抗病原体时，有无选择性？引导学生总结出固有免疫的概念及特点。

问题三：当侵入人体的病原体数量多、毒性强时，人体靠什么来清除病原体？由于刚学过“免疫应答”，学生能够指出：第三道防线是免疫应答。

问题四：①为什么人患过麻疹之后，就不会再得麻疹？②患过麻疹后，也一定不会得乙肝吗，为什么？帮助学生掌握适应性免疫的概念和特点。

（2）采用阅读指导法学习固有免疫的组成及作用，同时了解固有免疫中体液因素的作用。

首先向学生说明此部分内容简单易懂，消除其畏难情绪。然后提出问题：①固有免疫由哪些因素组成？②固有屏障包括哪些结构？③为什么婴幼儿比成人易患脑膜炎？④固有免疫细胞有哪些？分别如何起作用？⑤固有免疫分子有哪些？补体有哪些抗感染作用？

通过“先问题，后学习”的方式，帮助学生在分析教材时分清主次。

（3）组织合作学习小组，引导学生自主探究知识目标中适应性免疫的组成与目标，以及两类免疫抗感染的特点。

因为已学过免疫应答，所以采取温故而知新的方式学习两种免疫的组成及作用。首先以小组为单位，复习免疫应答的类型，然后通过抽签派一名代表完成相关讲解。

两种免疫抗感染的特点是难点，所以首先由教师画示意图（见图1），复习相关内容（两种免疫的发生机制），然后通过列表（见表1），引导学生对二者进行比较。借用指示性很强的示意图和清晰直观的列表比较法，很容易就破解了难点。

图1 两种免疫的发生机制

表1 两种免疫的区别及联系

3.2.3 拓展提升讨论：为什么伤口化脓不仅是细菌伤害人体的结果，还是细菌侵入和机体反侵入共同作用的结果？

3.2.4 回顾、总结及检测采用学生先归纳，然后师生共同回顾的方式复习重点，从而加强理解。之后，通过知识竞答检测目标达成情况。评价时采用组内评价、组间评价和教师评价的多元评价方式。

3.2.5 布置预习任务设置问题，引导学生预习。

本次课以PBL为主导，通过多种学习途径相结合，取得了良好的效果：递进式启发性问题的设置不仅使学生轻松地掌握了知识，更培养了学生的探究能力和自主学习习惯；通过独立思考和小组讨论，极大地提高了学生分析、解决问题的能力，以及语言表达和团队协作能力。

当然PBL也存在以下局限性：自律性差的学生不能得到很好的锻炼；耗时较多，不能全面铺展等。因此，在实际教学中，我们应做到因材施教和因才施教。

[1]张波.PBL教学法在临床医学专业口腔科教学中的应用[J].湖北民族学院学报，2012，29（3）：79.