护理干预对糖尿病足预防及转归的作用分析

刘春丽

护理干预对糖尿病足预防及转归的作用分析

刘春丽

目的 探讨护理干预对糖尿病足的预防及转归作用。方法 2012年4月至2013年4月期间, 本院诊治的64例糖尿病足患者, 根据随机数字法, 将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各32例, 对两组临床疗效进行观察和比较。结果 与对照组相比, 观察组总有效率明显升高(93.75% vs 75.00%), P＜0.05, 差异有统计学意义。结论 对于糖尿病足患者, 有效的护理干预能够提高患者的预后质量, 值得临床推广。

护理干预；糖尿病足；疗效

糖尿病是遗传、环境因素共同作用的代谢紊乱综合征,以体内胰岛素不足为主要特征。部分血糖水平较高, 但没有典型糖尿病症状的患者, 由于不能得到正规治疗, 而容易形成各种大血管、微血管并发症以及糖尿病足［1］。糖尿病足作为糖尿病的常见并发症, 具有较高的致残率和死亡率, 严重影响着患者的生活质量。所以, 做好糖尿病足的预防和护理,对于提高糖尿病足患者的预后质量, 具有非常重要的临床意义。本研究中, 2012年4月至2013年4月期间, 中原油田第五社区管理中心医院诊治的糖尿病足患者, 治疗期间给予有效的护理干预, 取得了较好的临床效果, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月至2013年4月期间, 本院诊治的64例糖尿病足患者, 根据随机数字法, 将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预), 每组各32例。32例对照组患者中, 男20例、女12例, 年龄48.0~75.0岁, 平均(55.0±6.0)岁；32例观察组患者中, 男21例、女11例, 年龄47.0~75.0岁,平均(54.5±6.5)岁。两组性别、年龄比较, P<0.05差异无统计学意义, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法 采用常规护理。指导患者合理饮食, 制定个性化饮食方案, 定时测量血压、血糖, 注意控制体重, 也要注意营养平衡、粗细均衡搭配。注意保暖, 定时按摩, 选择轻便鞋子, 透气性好的棉袜, 每天温水洗脚, 保持足部皮肤干燥。

1.2.2 观察组护理方法 采用护理干预［2］。①心理护理：针对患者紧张、焦虑、抑郁等情绪, 及时给予心理疏导, 使其保持良好心态, 并树立战胜疾病的信心, 提高对治疗的依从性。②健康教育：详细讲述疾病致病因素、治疗、并发症等相关知识, 提高患者对疾病的认知度, 通过积极、有效的健康宣教, 使患者了解糖尿病足护理的方法及其临床意义。③足部检查：每天检查双足, 对畸形改变、爪形趾、皮肤颜色、温度变化情况, 进行仔细观察, 注意足底、趾间有无鸡眼、甲癣、红肿、水泡、溃疡等, 正确评估足部感觉、动脉搏动等情况。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对两组临床疗效, 进行观察和比较。临床疗效判定标准：①痊愈：溃疡、化脓症状消失, 坏疽组织清除后, 新鲜肉芽组织包裹, 新生皮肤覆盖, 血糖水平得到有效控制, 不影响正常生活和工作。②显效：溃疡缩小>1/2, 新生肉芽组织及新生皮肤没有完全包裹和覆盖,血糖水平得到明显改善。③有效：溃疡缩小≤1/2, 化脓症状也有所减轻, 新生肉芽组织长势不佳, 血糖水平有所改善。④无效：临床症状和血糖水平都没有明显变化, 甚至加重。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件, 进行分析和处理, 计数资料率的比较, 采用χ2检验, P＜0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比, 观察组总有效率明显升高(93.75% vs 75.00%), P＜0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较［例(%)］

3 讨论

糖尿病足作为糖尿病的常见并发症之一, 以下肢感觉障碍、行走不便、疼痛、麻木、足部反复感染症状为主, 是糖尿病患者截肢的首要原因, 据报道, 糖尿病患者并发糖尿病足的发病率为3.0%~14.5%, 并且存在逐年增高趋势, 严重影响着患者的生活质量。所以, 对于糖尿病足患者, 需要在降糖、抗感染等对症治疗基础上, 给予有效的护理干预, 提高患者的预后质量。

给予糖尿病足早期患者充分的健康教育, 使其正确控制饮食, 加强自身血糖水平的检测, 每周监测1次, 必要时, 每天监测血糖水平, 直至血糖稳定, 做好自我监测和管理［3］。养成良好的生活习惯, 戒烟、戒酒, 加强营养支持。根据患者的个体情况, 制定个性化运动方案, 增加患者的活动量,避免慢跑、跑楼梯等负重运动, 注意足部的清洁、干燥, 选择合适的鞋子、透气性强的棉袜, 每天温水泡脚, 进行足部按摩, 检查足部皮肤、温度、足背动脉搏动情况, 一旦发现溃疡、水泡等症状, 及时就医, 给予相应治疗。

针对糖尿病患者的长期发病所致的心理压力, 及时给予心理疏导, 消除患者内心压力, 提高患者对治疗的依从性,树立战胜疾病的信心, 同时将糖尿病足的发病机制、治疗、并发症以及注意事项等相关知识, 详细讲述给患者及家属,提高患者及家属对疾病的认知度, 使其能够更加积极、主动配合治疗和护理, 从而提高临床疗效。

本研究中, 与对照组相比, 观察组总有效率明显升高, P＜0.05, 差异有统计学意义。总而言之, 对于糖尿病足患者,有效的护理干预能够提高患者的预后质量, 值得临床推广。

［1］ 王仲美. 糖尿病足的预防和临床护理. 当代护士, 2013,2(3):36.

［2］舒凡荣. 护理干预对糖尿病足患者的影响. 医学信息, 2013,26(1):116.

［3］王凤玲. 护理干预对糖尿病足患者治疗效果的影响. 中国现代医生, 2012,50(23):82.

457000 中原油田第五社区管理中心医院