阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征血脂、高敏C反应蛋白和心室重构的影响探讨

耿向云 张纪梅 邱民强

阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征血脂、高敏C反应蛋白和心室重构的影响探讨

耿向云 张纪梅 邱民强

目的 探究分析对于急性冠脉综合征血脂、高敏C反应蛋白以及心室重构应用阿托伐他汀与辛伐他汀进行治疗的影响。方法 选自本院2011年至2013年收治的急性冠脉综合征患者共100例,随机分为A组与B组, 每组各有患者50例。A组患者接受阿托伐他汀进行治疗, B组患者接受辛伐他汀进行治疗。对比2组患者的血脂、高敏C反应蛋白和心室重构等变化。结果 2组患者在治疗之后在血脂、高敏C反应蛋白和心室重构均有明显改善, 但A组患者改善状况比B组更加突出, 两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征有着突出的治疗效果, 当相对于辛伐他汀药物来说, 阿托伐他汀的治疗效果更加突出。

阿托伐他汀；辛伐他汀；急性冠脉综合征

在心血管疾病当中, 急性冠脉综合征(ACS)是一种危急重症, 由于人体当中不稳定的冠状动脉粥样斑块出现了破裂使得血小板聚集, 导致出现了血栓。导致斑块出现不稳定的原因在于冠状动脉粥样硬化斑块内部的脂质代谢出现异常或者是炎症反应等关系。当前对此类疾病最常用的调脂药物是他丁类药物［1］。本院自2011年使用阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征患者进行治疗, 取得了满意的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自本院2011年至2013年收治的急性冠脉综合征患者共100例, 所有患者均与美国心脏学会/美国心脏病协会(2000年)中关于ACS疾病的相关诊断标准符合。其中男性患者52例, 女性患者48例；年龄最大的为76岁, 年龄最小的为44岁,患者的平均年龄为(57.2±7.9)岁；对患者的心功能进行评定,结果如下：心功能Ⅰ级患者共有42例, 心功能Ⅱ级患者32例,心功能Ⅲ级患者26例；患者合并疾病如下：29例患者合并有高血压, 21例患者合并有2型糖尿病, 11例患者合并缺血性脑卒中, 35例患者合并高脂血症。所有患者在接受研究前8周时间内没有使用相关的抗炎以及调脂药物。随机分为A组与B组, 每组各有患者50例。2组患者性别、年龄以及合并疾病等一般资料比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均接受常规治疗, 药物主要有以下几种：氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素、阿司匹林以及β受体阻断剂等。患者在入院接受采血之后, A组患者在以上常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀药物, 每天应用剂量为20 mg；B组患者在常规药物治疗基础上服用辛伐他汀,每天服用剂量40 mg。所有患者疗程均为12周。

1.3 血脂以及hs-CRP测试

所有患者在接受治疗前以及接受治疗后的12周进行静脉采血, 血量为4 ml, 采血之前12 h禁食任何食物。本次研究使用仪器为美国DXC600型全自动生化分析仪, 对患者血脂指标：TC、TG、HDL-C、LDL-C以及hs-CRP进行测量。1.4 超声心动图检测

患者在接受治疗前以及接受治疗后的12周使用超声诊断仪测试, 本次研究仪器为PHILIPSHD11XE。对所有患者进行左心室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)进行检测。仪器探头频率为2~4MHz, 每次检测均为3次并取其平均值。对患者进行长期的观察以及检查。

1.5 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析, 计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s), 计数资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相对于接受治疗前, A组患者与B组患者均有了明显改善(P＜0.05), 但A组患者的改善效果较B组更为明显, 详情请见表1。

2组治疗前后LVEF以及LVEDVI有明显改善, 但A组患者改善效果优于B组患者, 两者差异均有统计学意义, 详情请见表2。

表1 两组患者血脂以及hs-CRP对比(x-±s)

表2 两组患者LVEF以及LVEDVI对比(x-±s)

3 讨论

他丁类药物不但能够有效的抑制胆固醇的合成, 且TC水平也会因此得以下降, 另一方面, LDL受体受到该药物的刺激得以增长, 加快LDL的消除速度, 使得LDL水平在短时间极具下降, 在当前临床是极为有效的降脂药物［2］。已经有证明证实了hs-CRP在对斑块稳定进行评测的过程中具有着重要意义, 对于ACS的测试来说, hs-CRP是其中的独立预测因此, 将CRP的生成有所阻断就能够有效的抑制促炎反应,从而减少ACS心血管事件发生的概率。另本次研究中该证明他丁类药物能够对心室重构有积极的影响, 但是本次研究时间短, 样本量小, 不足为证, 需要更近一步的对其进行探究。

综上所述, 阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征有着突出的治疗效果, 但相对于辛伐他汀药物来说, 阿托伐他汀的治疗效果更加突出。

［1］ 李晓燕.阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床分析.中国现代医生, 2010,48(3):44,59.

［2］ 黄景, 熊龙根, 李国强.阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征血脂、高敏C反应蛋白和心室重构的影响.广东医学，2012, 33(10):1481-1483.