沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察

王蕊

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察

王蕊

目的 探讨研究雾化吸入沙丁胺醇联用布地奈德组治疗儿童哮喘的临床观察效果。方法本科于2012年7月至2013年1月接收儿童哮喘的患者64例, 随机分A组和B组, 每组32例。A组采用雾化吸入沙丁胺醇治疗, B组采用沙丁胺醇联用布地奈德组治疗, 两组均给予相同的护理方案, 比较分析两组患者的的哮喘症状消失时间, 包括憋喘、咳嗽、哮鸣音和湿罗音的消失时间。结果 B组的哮喘症状消失时间与A组相比差异显著且优于A组,差异显著(P＜0.05), 具有统计学意义。结论 雾化吸入沙丁胺醇联用布地奈德组治疗儿童哮喘具有良好的临床疗效值得在临床上推广。

雾化吸入；沙丁胺醇；布地奈德；儿童哮喘；护理

随着我国重工业的不断发展和进步, 环境污染越加严重, 导致儿童哮喘的发病率逐年增加, 已成为大家密切关注的公共健康问题［1］。诱发儿童哮喘的因素主要包括环境因素和遗传因素两种［2］。近年来, 儿童哮喘的发病机制是气道的慢性炎症, 首选的治疗方案为吸入治疗。河南郑州市儿童医院呼吸内科于2012年7月至2013年1月接收儿童哮喘的患者64例, 采用雾化吸入治疗取得较好疗效, 现报告研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科于2012年7月至2013年1月接收儿童哮喘的患者64例, 随机分A组和B组, 每组32例。A组采用雾化吸入沙丁胺醇治疗, B组采用沙丁胺醇联用布地奈德组治疗,每组32例。A组男15例, 女17例, B组男16例, 女16例, 年龄3~8岁, 平均年龄(5.3±0.6)岁, 平均病程1~7 d, 主要临床症状：气促、胸闷、咳嗽以及明显的哮鸣音和湿罗音。两组患者的性别、年龄等均差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

表1 比较分析两组患者的的哮喘症状消失时间s)

表1 比较分析两组患者的的哮喘症状消失时间s)

组别哮喘症状消失时间(d)憋喘咳嗽哮鸣音湿罗音B组2.14±0.163.46±1.053.58±0.343.47±1.25 A组3.56±0.245.98±1.245.76±0.216.23±0.49 T 27.84858.773330.858811.6288 P <0.05<0.05<0.05<0.05

1.2 治疗方法 A组采用雾化吸入沙丁胺醇(生产厂家：英国葛兰素史克, 规格：20 mg/瓶, 生产批号：H200090087)治疗, 治疗方法和剂量：沙丁胺醇0.25 mg配以0.9%的生理盐水2 ml , 雾化吸入5~8 min, 2次/d。B组采用沙丁胺醇联合雾化吸入普米克令舒(生产厂家：澳大利亚阿斯利康, 规格：1 mg/支, 生产批号：20091223)治疗, 治疗方法和剂量与A组相同, 疗程均为1周。

1.3 护理方法 ①首先为患者提供安静舒适温馨的住院环境, 再向患者及家长进行健康教育, 用通俗易懂的言语耐心讲述雾化吸入的方法, 目的以及注意事项, 并告知可能会出现的临床症状, 以解除患者和家长一些不必要的担心。②雾化吸入时保持坐位和或半坐卧位为最佳。③面罩和口含器与患者须匹配, 保持患者的呼吸道畅通, 观察喷雾大小以及均匀度, 并鼓励患儿多做深呼吸。④定时观察并记录患者的临床症状以及呼吸频率, 做好紧急措施救援的准备。⑤雾化吸入完毕后, 用温毛巾轻轻擦拭患者的面部, 并为患儿准备漱口水进行漱口。⑥对家长告知一些常识, 比如饮食搭配、避免接触的过敏源、并鼓励家长让患儿多参加体育锻炼。

1.4 观察指标 比较分析两组患者的的哮喘症状消失时间,包括憋喘、咳嗽、哮鸣音和湿罗音的消失时间。

1.5 统计学方法 用SPSS15.0软件分析表中数据, 计数资料用χ2检验分析, 计量资料用平均数±标准差表示, 并且用t检验进行分析, 差异有统计学意义的标准是P＜0.05。

2 结果

由表1可知, B组的哮喘症状消失时间与A组相比差异显著且优于A组(P＜0.05), 憋喘、咳嗽、哮鸣音和湿罗音的消失时间与A组相比明显缩短, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

儿童哮喘是儿童呼吸系统常见的一种疾病, 其疾病严重影响患儿的生活质量, 而且给患者家长带来了一定的经济负担和心理压力, 准确判断病情和及时治疗显得至关重要［3,4］。随着医学科技的不断发展, 治疗儿童哮喘的药物也越来越多,目前使用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘不良反应少, 疗效高, 使用便捷。

护理对于治疗儿童哮喘也是至关重要的一部分, 其优势主要体现在以下几个方面：①通过悉心照料, 可以加快患者的病情恢复速度, 临床症状消失时间变短。②通过讲解一些知识, 为家长解除了一些担心和忧虑。③对家长的宣传教育很大程度上避免了患者的二次发作。由此可见, 将药物治疗和具体的护理方案结合起来, 为儿童哮喘患者带来了便利。

本课题主要对雾化吸入沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘进行了研究分析, 结果如下：B组的哮喘症状消失时间与A组相比差异显著且优于A组(P＜0.05), 差异具有统计学意义。综上所述, 雾化吸入沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘不失为一种优良的方法, 而护理也是不可或缺的一部分, 将治疗与护理结合在一起临床效果更加,值得在临床上推广。

［1］ 陈育智.儿童哮喘的定义及诊断.中国实用儿科杂志, 2007, 22(9):643-645.

［2］ 尚云晓.儿童支气管哮喘的诊断进展-2008PRACTALL解读.临床儿科杂志, 2010, 28(2):112-114.

［3］ 艾比白·艾尔肯, 多力坤.小儿哮喘诊断及防治进展.新疆医学,2008,38(4):112.

［4］ 郭静.阿奇霉素治疗儿童哮喘的临床研究.中国实用医药, 2007, 2(17):5.

450000 河南郑州市儿童医院呼吸内科一病区