亚临床甲状腺机能减退患者体内血脂、血糖、血尿酸水平研究分析

陈国庆 徐英杰 谢江 何俊⋆ 张传芸 谈玉婷

亚临床甲状腺机能减退患者体内血脂、血糖、血尿酸水平研究分析

陈国庆 徐英杰 谢江 何俊⋆ 张传芸 谈玉婷

目的 分析研究亚临床甲状腺机能减退患者的血脂、血糖、血尿酸水平。方法 选择本院64例亚临床甲状腺机能减退患者, 32例促甲状腺激素<10 mlU/L, 视为A组, 32例促甲状腺激素>10 mlU/L,视为B组, 同期32例入院体检的健康志愿者作C组, 使用全自动生化分析仪检测三组体内的血脂、血糖和血尿酸水平, 观察比较检测结果。结果 检测显示观察组体内血脂和血尿酸水平明显高于C组, B组体内的血脂和血尿酸水平明显高于A组, 上述差异有统计学意义(P＜0.05)；三组的血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高, 引发脂代谢紊乱和高尿酸血症, 对血糖的影响较弱, 临床上需要加强对症治疗。

亚临床甲状腺机能减退；血脂；血糖；血尿酸

临床报道显示每年约2%~5%亚临床甲状腺机能减退发展成为甲减, 是导致甲减的重要原因［1］。促甲状腺激素(TSH)上升是其重要临床特征, 该病被定义为轻度功能紊乱或是体内的一种代偿形式。相关报道［2］认为TSH会引发其他并发症, 尤其是心血管疾病。甲状腺激素作为体内重要调节分子,对体内的代谢至关重要, 该激素水平出现异常, 便会引起体内其他代谢异常, 影响身体机能。本研究比较分析了亚临床甲减患者体内的各项代谢指标变化, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月至2011年8月本院接诊的64例亚临床甲减患者, 男24例, 女40例, 年龄24~72岁, 平均(56.2±6.8)岁, 所选患者入院前均接受临床检查, TSH检测发现：A组32例5 MU/L

1.2 研究方法

试验采取对照性研究, 使用全自动生化分析仪对三组患者体内的血脂、血糖及血尿酸水平进行检测, 分析比较检测结果。

1.3 采集和检测

血液采集：患者和健康志愿者接受检测前3 d, 合理控制饮食, 检测当日清晨保证空腹后采集5ml静脉血, 离心分离血清, 于当天上午进行测定。

检测仪器选用本院的全自动生化分析仪(HD-F2600, 汉方医疗器械有限公司), 严格按照操作说明, 对患者和健康志愿者的血脂、血糖和血尿酸水平进行检测。血脂指标包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C), 每项指标检测三次, 求平均值。

1.4 统计学方法

试验采用数据软件SPSS16.0进行统计学分析, 检测结果用±s)表示, 应用t检验分析数据, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平 观察组体内HDLC明显低于各项血脂指标水平显著高于健康志愿者, B组的各项血脂指标明显好于A组, t检验分析上述差异均具有统计学意义(P＜0.05), 具体情况见表1。

表1 三组的血脂水平比较情况±s)

表1 三组的血脂水平比较情况±s)

组别nTG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL-C (mmol/L)LDL-C (mmol/L) A组322.81±0.245.23±0.481.56±0.123.24±0.26 B组323.25±0.465.96±0.581.08±0.243.76±0.48 C组321.26±0.764.06±0.412.31±0.322.02±0.22

2.2 血糖和血尿酸水平 观察组的血尿酸水平明显高于健康志愿者, B组的血尿酸水平明显高于A组, 上述差异具统计学意义(P＜0.05), 但血糖水平和对照组差异无统计学意义(P＞0.05), 具体情况见表2。

表2 三组的血尿酸学血糖水平检测结果±s)

表2 三组的血尿酸学血糖水平检测结果±s)

组别n血尿酸(μmol/L)血糖(μmol/L) A组32226.5±36.65.68±0.72 B组32258.8±33.65.46±0.62 C组32198.6±21.35.28±0.62

3 讨论

亚临床甲减是一种病理状态, 其机制是甲状腺激素合成和释放发生障碍, 主要表现为促甲状腺激素水平的变化。一些学者认为该类变化可能是体内代偿的结果［3］。本研究对亚临床甲减患者体内的各项代谢指标变化进行了检测分析, 试验结果显示, 除HDL-C外, 亚临床甲减患者体内其他各项血脂指标都明显升高, 且可能随着病情程度的增加呈上升趋势。已有的研究认为TSH同LDL-C的关系密切, 本研究显示两者呈现正相关, 和该报道基本相符。最近的研究显示因甲减导致心血管疾病的发病率呈现增高的趋势［4］, 这一结论是本次试验结果的佐证。甲状腺激素水平对体内各项代谢的调节具有重要作用, 当其水平下降时, 脂肪积累, 很容易导致血管堵塞。另有报道指出女性患者发生血栓的可能性要高于男性, 这需要引起临床上的重视。三组的血糖水平检测无显著变化, 说明甲减对糖代谢的影响较弱；而血尿酸明显升高说明了亚临床甲减患者容易发生尿血酸症, 治疗时需要加强这类并发症的预防和治疗。

亚临床甲减是诱发甲减的重要原因, 临床需要加强对甲减患者体内各指标的检测, 对心血管和其他并发症的预防具有重要的临床价值。

［1］ 张亚婷. 亚临床甲状腺机能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平变化. 实用临床医药杂志, 2012,16(13):101-102.

［2］ Han J,Zhang TO,Xiao WH,et al.Up-regulation Of vislatin expression in subjects with hyperthyroidism and hypmthyroidism is partially relevant to a nonlinear regulation mechanism between visfatin and triiodothyronine with various concentrations.ChinMed J(En91), 2012, 125(5):874-881.

［3］ 陈永华. 老年女性亚临床甲状腺机能减低患者血脂、血栓前状态标志物的变化及意义. 现代实用医学, 2009,21(12):1301 -1302.

［4］ 王永胜. 老年血脂异常与亚临床甲状腺功能减退的关系. 河南职工医学院学报, 2011,23(4):409-410.

200050 上海市同仁医院外科

何俊 E-mail：drchen1001@126.com