经腹部和经阴道超声诊断宫外孕的临床比较研究

李梅 张卓

经腹部和经阴道超声诊断宫外孕的临床比较研究

李梅 张卓

目的 为进一步研究和比较采用经腹部超声诊断与经阴道超声诊断两种诊断方法临床诊断宫外孕的实际效果差异, 从而为临床相关研究提供科学依据。方法 本文选取了本院2010年12月至2012年12月期间收治的宫外孕患者102例为研究对象进行了比较研究, 观察比较两组患者采用不同检测方法进行诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果比较情况。结果 102例患者采用经阴道超声诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果符合的患者共有98例, 符合率为96.08%；102例患者采用经腹部超声诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果符合的患者共有86例, 符合率为84.31%。与临床手术、病理诊断结果的符合率组间比较, 经阴道超声诊断方法的符合率水平显著地高于经腹部超声诊断方法, 且P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论 在临床诊断宫外孕的实践过程中采用经阴道超声诊断方法的临床效果显著, 是临床诊断宫外孕的安全可靠选择。

经腹部；经阴道；超声诊断；宫外孕；临床比较

回顾以往临床上关于宫外孕诊断技术和方法的相关研究后发现［1,2］：采用经腹部超声诊断与经阴道超声诊断两种诊断方法在临床诊断效果上存在一定程度差异。鉴于此, 为了进一步研究和比较采用经腹部超声诊断与经阴道超声诊断两种诊断方法临床诊断宫外孕的实际效果差异, 从而为临床相关研究提供科学依据, 本文选取了吉林96451部队医院2010年12月至2012年12月期间收治的宫外孕患者102例为研究对象进行了比较研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 102例宫外孕患者年19~46岁, 患者的平均年龄是(29.13±5.11)岁, 患者的临床表现为不同程度的腹痛患者42例, 停经或阴道流血的患者58例, 大出血的患者2例。

1.2 诊断方法

1.2.1 经阴道超声诊断 采用阴道探头频率为5~7.5 MHz,患者取膀肌截石位, 探头顶端涂以耦合剂并套上避孕套, 排净套内空气, 在套外再涂以消毒耦合剂将探头缓慢放人阴道,紧贴宫颈和阴道穹窿进行各角度扫查［3］。

1.2.2 经腹部超声诊断 患者需在检查前1~2h饮水800~1000 ml, 待膀胱充盈后, 采用腹部探头频率3.5~5.0 MHz在探头上涂上耦合剂轻轻放在下腹部进行各角度扫查［4］。

1.3 观察指标

观察比较两组患者采用不同检测方法进行诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果比较情况。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 且以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组患者采用不同检测方法进行诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果比较情况如下：102例患者采用经阴道超声诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果符合的患者共有98例, 符合率为96.08%；102例患者采用经腹部超声诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果符合的患者共有86例, 符合率为84.31%。与临床手术、病理诊断结果的符合率组间比较, 经阴道超声诊断方法的符合率水平显著地高于经腹部超声诊断方法, 且P＜0.05, 差异有统计学意义。具体情况详见表1。

表1 不同检测方法进行诊断后的诊断结果与临床手术、病理诊断结果比较情况一览表(n,%)

3 讨论

对于宫外孕来说, 在临床实践的过程中又可以称之为异位妊娠。从相关临床统计数据结果上分析, 宫外孕属于妇产科最为常见的急腹症之一, 从患者的发病率情况上分析, 患者的发生率大概为全部妊娠人群的百分之一左右的水平。但是从近年来的发展趋势上看宫外孕的发生率呈现出了逐年缓慢升高的趋势［5］。由此可见, 针对宫外孕的临床及时准确诊断, 同时根据诊断结果采取有效的临床治疗方法具有重要的临床实践意义和理论研究意义。

在临床对于宫外孕的诊断实践过程中, 采用经阴道超声诊断的方法具有较好的临床比较优势［6-8］。从本文的相关比较数据结果上分析, 本院的结果也进一步证实了以上的观点。进一步研究后我们发现：经阴道超声诊断在临床实践过程中所表现出的优势, 主要是因为经阴道超声探头紧贴宫颈与阴道穹窿, 与子宫及附件距离近, 不受体形肥胖、膀胱多重反射等因素的干扰, 因此可获得分辨力高更清晰的声像图, 从而在临床诊断宫外孕的过程中表现出了一定的比较优势。

因此, 通过以上的详细阐述和探讨, 我们可以得出以下结论在临床诊断宫外孕的实践过程中采用经阴道超声诊断方法的临床效果显著, 值得在临床实践的过程中进一步进行广泛的推广和应用。

［1］ 于言芳. 彩色多普勒超声在宫外孕诊断及鉴别诊断中的应用.陕西医学杂志, 2010,39(10):1399-1400.

［2］ 王冬梅. 超声在以急腹症就诊非典型宫外孕诊断中的应用价值. 中国美容医学, 2011,20(z2):488-488.

［3］ 那娜, 汤东杰, 安玉梅, 等. 血β-HCG、P在诊断贫困山区不典型宫外孕的应用价值. 吉林医学, 2013,34(6):1037.

［4］ 冯志仪. 经腹部二维超声与经阴道彩色多普勒超声对宫外孕诊断的对比分析. 实用医技杂志, 2010,17(7):645-646.

［5］ 李培玉, 李欣欣, 劳伟. 经阴经腹彩色多普勒超声及结合血人绒毛膜促性腺激素诊断宫外孕的临床价值. 中国实用医刊, 2012,39(9):51-53.

［6］ 郭豪. 尿μβ-HCG定量检测在早期宫外孕与宫内早孕诊断中的临床应用. 中国实用医刊, 2012,39(4):92-93.

［7］ 王颖琦, 何小萍, 张惠媛, 等. 经腹超声与经阴道超声联合应用诊断宫外孕. 江西医药, 2011,46(11):1046-1047.

［8］ 汪彩英, 张才智, 金霞, 等. 经阴道CDFI在早期宫外孕诊断中的应用(附53例报告). 咸宁学院学报(医学版), 2011, 25(4): 349-350.

135203 吉林96451部队医院