湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎临床分析

李建业 杨荣 郑媛媛

·短篇论著·

湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎临床分析

李建业 杨荣 郑媛媛

目的 探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗新生儿尿布皮炎临床疗效。方法 新生儿尿布皮炎患儿76例随机分为两组, 两组均给予臀部护理等常规治疗, 对照组37例外涂红霉素软膏；治疗组39例外涂湿润烧伤膏。比较总有效率及不良反应。结果 治疗组总有效率92.3%, 对照组75.7%, 差异有统计学意义 (χ2=3.95, P＜0.05), 无不良反应。结论 湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎安全、有效, 无不良反应。

湿润烧伤膏；新生儿尿布皮炎；治疗

新生儿尿布皮炎是新生儿期常见皮肤炎症性疾病, 会引起皮下感染, 诱发皮下坏疽、败血症等, 严重地影响了新生儿的健康。平顶山市妇幼保健院应用美宝湿润烧伤膏治疗重度新生儿尿布皮炎, 疗效显著, 报告如下。

1 临床资料

1.1 入组标准 符合新生儿尿布皮炎重度标准［1］：局部皮肤潮红伴皮疹, 合并皮肤溃破、脱皮。

1.2 一般资料 2010年10月至2013年3月间收治的符合上述标准的患儿76例, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组39例,对照组 37例, 两组患儿日龄、病情、病程等基本情况经统计学检验, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

2 方法

2.1 治疗方法 两组患儿均置于暖箱, 暴露臀部, 每天用清水清洗臀部、外阴及周围皮肤, 并用纱布吸干水分, 保持干燥；每次排便、排尿后及时更换床单, 温水洗净臀部；每天3次应用神灯照射皮炎部位, 时间每次15 min, 皮肤破溃处用0.5%碘伏消毒。神灯照射结束后, 治疗组外涂美宝湿润烧伤膏, 用药厚度lmm, 对照组外涂红霉素软膏, 用药厚度l mm。

2.2 疗效判断标准 治疗72 h后判断疗效, 显效：皮疹消退,溃疡或糜烂处干燥, 皮肤基本恢复正常。有效：皮肤潮红减轻、皮疹消退, 溃疡或糜烂处干燥为好转。无效：皮肤潮红、皮疹、破溃或腐烂无改善或加重。以显效+有效计算总有效率。

2.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理, 正态分布计量资料采用t检验, 计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义

3 结果

治疗组：显效10例(25.6%), 有效26例(66.7%)；无效3例(7.7%)；总有效：36例(92.3%)。对照组：显效2例(5.4%),有效26例(70.3%)；无效9例(24.3%)；总有效：28例(75.7%)。见表1。两组总有效率比较, 差异有统计学意义。与对照组比较, 治疗组未出现不良反应。

表1 两组总有效率比较

4 讨论

新生儿尿布皮炎是新生儿期常见皮肤病, 临床表现为局部皮肤出现大片红斑、丘疹、水泡, 有时可蔓延至下腹部及大腿部严重者形成浅表溃疡。其原因为大小便浸湿的尿布未及时更换, 尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨, 刺激皮肤而使其发炎；粪便中的酶类如蛋白酶和酯酶可对皮肤刺激,并使PH升高, 也可引起尿布皮炎的发生；此外还与局部皮肤微生物感染有关［2］。

新生儿尿布皮炎发病率可达16%~35%［3］, 特别是重度尿布皮炎, 若不及时治疗或治疗方法不当易发生感染, 严重者可引发坏疽及败血症。

湿润烧伤膏是一种低溶点中药软膏制剂, 要成分为B-谷甾醇、黄芩苷、黄芩苷元、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素、小檗碱, 其基质是蜂蜡、麻油, 含有多种氨基酸和维生素,药理作用如下：①屏障作用：湿润烧伤膏呈油性, 在皮肤表面形成一层保护膜, 提供近似生理环境的湿润环境, 隔离创面代谢产物对创面的刺激损伤和细菌的污染, 能有效保持创面湿润和缓解疼痛, 促使创面愈合。②抗感染作用：作用于坏死组织, 使之液化以自动引流和排除, 这种动态变化清除了细菌、霉菌及有毒产物, 利于炎症消退。③清洁作用：改善局部供氧, 清除坏死组织, 促进创面早期愈合。湿润烧伤膏无刺激性, 无过敏性, 尤其适用于新生儿。辅以神灯照射使患处皮肤干燥, 血液循环加快, 有利于药物充分吸收及创面愈合。

综上所述, 湿润烧伤膏具有祛腐生肌、活血化瘀、解毒止痛、消炎收敛、促进创面愈合作用［4］, 较只有抗感染作用的红霉素软膏疗效好, 值得推广应用。

［1］ 梅国建.儿科护理学.北京:人民卫生出版社, 1999, 56

［2］ 冯丽琪, 李小薇, 江瑜茵, 等.新生儿红臀与局部微生物感染的关系.南方护理学报, 2004, 11(5):15.

［3］ 段梦娟, 何国平.新生儿尿布皮炎防治与护理进展.护理学杂志, 2010, 25(9):95-97.

［4］ 王巍, 崔明玉, 刘小辉, 等.美宝烫伤膏治疗压疮临床疗效与观察.中国民康医学, 2006, 18(10) :876.

Clinical Analysis of MEBO on Neonatal Diaper Dermatitis

LI Jian-ye, YANG Rong, ZHENG Yuan-yuan
Department of Pediatrics, Pingdingshan Maternity and Child Health Hospital, Pingdingshan 467000,China

Objective To observe the efficacy of MEBO on neonatal diaper dermatitis. Methods 76 cases of neonatal diaper dermatitis were randomly divided into two groups, 39 cases in the treatment group and 37 cases in the control group . The two groups were given conventional theraphy such as hip nursing. Together with conventional theraphy the treatment group were given MEBO on the buttocks, but the control group were given erythromycin ointment . To compare the total effectiveness rate and adverse reaction of the two groups . Results Compaired with the control group , the total effectiveness rate was 92.3% from the treatment group, but 75.7% from the control group . The significant difference was remarkable (χ2=3.95, P＜0.05)and there was no adverse reaction. Conclusion The therapy of MEBO on neonatal diaper dermatitis was safe and effective , and there was no adverse reaction.

MEBO; Neonatal Diaper Dermatitis ; Treatment

467000 平顶山市妇幼保健院(李建业)；哈密地区中心医院(杨荣)；平顶山（郑媛媛）