超声聚焦治疗宫颈糜烂360例疗效观察

郭金招

江西省吉水县妇幼保健院，江西 吉水 331600

宫颈糜烂作为一种常见的妇科疾病，具有多发性与高发性，宫颈糜烂严重者将会直接诱发宫颈癌变，宫颈癌变将会直接增加宫颈部乳头瘤病毒感染的几率［1］，由此可见，宫颈糜烂严重威胁着女性的生命健康。基于宫颈糜烂的临床研究，关于宫颈糜烂治疗方法的探讨很活跃，治疗方法更加多元化。我院选取360例宫颈糜烂患者作为研究对象，着重探讨了超声聚焦治疗宫颈糜烂的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2011年4月到2013年2月间收治的360例宫颈糜烂患者作为研究对象，年龄为21～53岁，平均年龄为(36.8±9.6)岁，病程为4个月至8.6年。360例患者均诊断为宫颈糜烂且血常规检查均正常，且涂片检查排除有异常细胞患者，分泌物检查中排除淋菌、真菌及滴虫真菌感染患者。参照《妇科学》规定的糜烂面积诊断标准，360例宫颈糜烂患者被诊断为轻度糜烂112例，中度糜烂163例，重度糜烂者85例;按照糜烂的类型参照标准，360例患者中有单纯型糜烂196例，颗粒性糜烂患者135例，乳头型糜烂29例。

1.2 设备仪器 我院采用的超声聚焦设备为四川绵阳索尼克电子有限责任公司引进提供的SNK－CZ181型超声聚焦治疗仪。

1.3 治疗方法 360例宫颈糜烂患者治疗过程中根据患者的病变部位及性质来调节超声聚焦治疗仪聚焦深度、聚焦频率及功率来进行治疗，治疗过程中将患者显现出来的宫颈糜烂部位的变化及不良反应进行总结记录。宫颈糜烂超声聚焦治疗后三个月禁止性生活，并于治疗后三个月经期过后进行复查，并就康复情况进行评估。

1.4 疗效评估标准 我院360例宫颈糜烂患者超声聚焦治疗过程中采用的疗效标准为:宫颈糜烂部位糜烂面消失为痊愈;宫颈糜烂程度好转(重度转为中度、中度转为轻度等)，或者宫颈糜烂面明显减小(减小大于50%)为显效;糜烂面积减小(减小小于50%)，或糜烂程度有减轻，或糜烂面积无变化但是糜烂类型由乳头型转变为颗粒型、由颗粒性转变为单纯型视为有效;而治疗后患者宫颈糜烂程度及面积无明显变化甚至有加重趋势视为无效。

1.5 统计处理 采用SPSS16.0统计软件进行数据计量统计，计量资料用百分率表示，采用卡方函数进行检验，用P＜0.05表示有统计意义。

2 结果

2.1 治疗后糜烂程度变化

注:与中度及重度比较，*P＜0.05。

2.2 治疗后糜烂类型变化 360例患者单纯型糜烂治疗有效率高于颗粒型及乳头型糜烂，三组比较差异明显(P＜0.05)，有统计学意义。

注:与颗粒型及乳头型比较，*P＜0.05。

2.3 超声聚焦治疗的不良反应 360例宫颈糜烂患者中有16例重度糜烂的患者在治疗过程中出现阴道出血，其中有9例患者出血时间稍长但出血量较少，未经处理自然止血，另有7例患者出血量较大，采用止血药止血。

3 讨论

现阶段，临床研究发现宫颈糜烂与宫颈部乳头瘤病毒感染、巨细胞病毒感染及单纯疱疹病毒感染等疾病有密切关系［2］，应该关注宫颈糜烂的临床治疗，以免糜烂恶化癌变。

采用超声聚焦治疗方法治疗宫颈糜烂主要是将能量聚焦于宫颈糜烂部位，进而利用生物学效应使糜烂部位的组织在能量高温作用下进行生化反应治疗宫颈糜烂部位，这种方法具有较高的穿透性与定位性［3］，可以通过深化反应使糜烂部位病变的蛋白、细胞坏死，促进新宫颈组织的生成，病变康复原理便是如此。超声聚焦治疗法相比于传统的治疗方法能够有效促进病变部位变性及坏死，治疗较为彻底，但是也存在一定弊端，如术后患者阴道排液较多、深部的病变治疗不彻底等。因此在采用超声聚焦治疗时应注意阴道出血等不良反应的控制与处理。

［1］徐春燕.超声聚焦治疗宫颈糜烂215例分析［J］.浙江临床医学，2010，12(9):971－972.

［2］王雪珍，马琳.超声聚焦治疗宫颈糜烂128例临床观察［J］.临床合理用药杂志，2009，2(22):66－66.

［3］张翾燕阮素华.超声聚焦治疗慢性子宫颈炎临床效果观察［J］.中国当代医药，2012，19(17):187－188.

［4］胡兰青.三种方法治疗宫颈糜烂对比分析［J］.中国现代医生，2012，50(8):65－67.

［5］陈芙蓉.浅谈超声聚焦技术在宫颈糜烂术中的应用［J］.北方药学，2011，8(7):109－109.