严 伟
江苏省新沂市新安镇城东社区服务中心妇产科,江苏 新沂 221400
妊娠高血压性综合征为临床上最为常见、多发又严重影响到孕妇和婴幼儿身体健康和生命安全的疾病之一[1]。研究报道[2],在选点地区的7485例孕产妇死亡中,妊高症为产科死因的第三位,占到77.4%。为提高妊高症患者的治疗效果,降低药物的毒副作用,本文选取我院自2009年12月至2012年11月以来收治的60例妊高症患者作为研究,报告如下。
1.1 一般资料 选取2009年12月至2012年11月我院收治的妊高症60例患者作为研究对象,年龄20~34岁,平均年龄26.5岁;包括初产妇42例,经产妇18例,两者比例2.3∶1.0。将所选患者依据治疗方案分成治疗组与对照组各30例,两组患者在年龄、病程等一般资料方面无差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法[3]对照组患者每次给予25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上,给予患者静脉注射丹参注射液,4ml/次,1次/日。密切监测各项生命体征,比较两组患者的临床效果。
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件进行检验,患者资料均用(±s)表示,采用t检验,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
两组患者治疗前后MAP和24h尿蛋白变化相比较,两组患者经过一个周期的治疗后,治疗组的MAP明显低于对照组(χ2=0.256,P<0.05),两组间的差异具有统计学意义。但是两组间治疗后的24h尿蛋白无差异。具体见表1。
表1 两组妊高症患者的血压控制效果相比较
目前妊高症的病因还尚未明确,至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。应根据病情轻重分类,进行个体化治疗。妊高症的发病机制可能与血管痉挛、内皮细胞激活、升压反应增加、一氧化氮以及抗血管生成的蛋白质等因素有关联[4]。主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和水肿。硫酸镁仍为治疗妊高症的首选药物[5]。大量研究表明[6],复方丹参注射液具有活血化瘀,通脉养心之功效;有研究表明[7],复方丹参注射液可以降低平均动脉压(MAP)和尿蛋白含量,扩张患者的眼底小动脉,使得患者的眼底水肿明显好转。
本研究显示治疗组的MAP明显低于对照组(P<0.05),两组间的差异具有统计学意义,但是两组间治疗后的24h尿蛋白无差异。与宋晓晖[7]的研究结果一致,能有效降低妊高症患者的平均动脉压。因此,复方丹参注射液联合硫酸镁是治疗妊高症患者有效药物,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。
[1]余洪杰.38例重型妊娠合并高血压病患者院前急救的护理体会[J].医学信息,2013,32(6):337-338.
[2]刘春莲,卢静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(8):17-18.
[3]Yuuka Mukai,Shin Sato.Effect of nitric oxide deficiency on tissue-type plasminogen activator expression in the umbilical cord in a pregnancy-induced hypertension rat model[J].Pregnancy Hypertension:An International Journal of Women's Cardiovascular Health,2012,2(1):53 -58.
[4]魏红玲,罗汗琪.妊高症患者血尿酸浓度检测的意义[J].当代医学,2013,19(9):74.
[5]廖凌芸,陈云.葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊高症80例临床观察[J].赣南医学院学报,2010,28(1):103.
[6]昊建红,李霞,徐剑峰.重度妊高症与血清尿酸水平及高龄因素的相关性分析[J].检验医学与临床,2013,10(6):700-701.
[7]宋晓晖.复方丹参注射液治疗妊高症86例临床观察[J].中国医院药学杂志,2010,23(9):553-554.