黄冈历代名医辈出原因试析——以黄冈五大名医为代表

刘东山

(黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北黄冈438002)

黄冈，是一方神奇的土地。自古迄今，黄冈人民生息于斯数千年。在这里诞生了许多杰出的人物。这些杰出的人物，表现在各个领域里。仅从医药方面，为使这块土地上的人民身体健康，生活幸福，因而诞生了一大批中医药杰出人物。而尤以黄冈五大名医为代表。他们以毕生的精力，不仅为这块土地上的人民卫生保健做出了巨大贡献，而且还以他们丰厚的精神财富，为民族为国家乃至人类做出了巨大贡献。他们的毕生努力、杰出的成就、巨大的贡献，必然有其内在的原因，也必然有其内在的规律。那么，探其内在的原因和规律，以利当代和后世，促进医疗卫生事业的发展，显然具有极其重要的现实意义和历史意义。

一、黄冈五大名医的主要成就

据黄冈各县县志及有关历史资料，黄冈有史以来，可查及的中医药名家，达210余名，而尤以五大名医为代表。以历史朝代为序，他们依次是魏晋的王叔和，名熙，高平人，因连年战事，流徙黄冈，晚年定居麻城。致力于医学典籍整理，将医圣张仲景《伤寒杂病论》遗稿，经过细心梳理、编次、校订、补充，去芜存精，析为《伤寒论》与《金匮要略》二书传世。并结合平生临证经验，著成《脉经》，开脉学研究之先河，使脉学基础得以奠定，成为脉学鼻祖。从此，亦为黄冈医药事业的发展，取到了积极的传播和推进作用。至宋有庞安时，字安常，蕲水(今浠水)麻桥人。一生医治患者无数，著述甚富，尤“精于伤寒妙得长沙(即张仲景)遗旨”(苏轼语)［1］2，著有《伤寒总病论》，是最早研究《伤寒论》的大家之一，“发仲景未发之旨，补伤寒未备之方，别温病于伤寒，使其另立门户，为后世温病学派的建立启开了先河。”［1］7至明代有两位医学巨擘。一是万全，号密斋，罗田人。是我国医学史上伟大的临证医学家。一生精于治病，临证各科皆善，尤长于小儿科，世称“万氏小儿科”，清康熙皇帝曾追封为“医圣”。著有《万密斋医学全书》，为祖国临证医学做出了杰出贡献。一是较万全稍后的李时珍，字东璧。蕲州(今属蕲春)人，是世界医药史上伟大的医药学家。尽平生之力，岁历三十载，书考八百余家，稿凡三易，著成《本草纲目》，载药1892种，集历代本草文献之大成，创本草新体系，厘正各家本草之误。迄今四百余年，广传各国，举世瞩目。至清有杨际泰，字平阶。广济(今武穴市)人。为研究诊治入侵者利用鸦片侵害中国人精神肉体之毒，亲自到武汉英国领事馆附近，详细观察了解鸦片吸食者的吸毒工具、吸毒方法和吸毒者发瘾时的症状。并携爱徒至广东、福建、云南数省，查访吸食鸦片情况，求教诊治戒毒脱瘾之法。经多年研究，确定治毒药方，治愈者无以数计，开中国治毒戒毒之先河，留下“北有杨际泰，南有林则徐”的口碑。并合前贤见解，汇家传经验与亲历50余年临证实践，著成《医学述要》，为临床医学全书。

至此，魏晋王叔和、宋庞安时、明万密斋、李时珍，清杨际泰，合誉为“黄冈五大名医”，列入史册，为后世杏林之楷模。

二、名医成功的主要原因

一方文化育一方学子，一方水土养一方生民，一方医家造福一方生民健康。而众多医家的成功，则不仅是一方生民健康的福音，而且是一个民族的福音，一个国家的福音，乃至人类的福音。究其成功的奥秘，有哪些制约原因和规律?这涉及到诸多因素。笔者认为至少有三:医家所处的历史背景、个体环境和个人历程，值得我们去认真探讨、分析和总结。

(一)客观原因之一:生于罹难，置身于困厄，睹民于水火，志为大医

任何一位医家的成功，离不开他所处的特定历史背景的特殊影响。这是因为，任何一个朝代，其政治的治乱与兴衰、经济的繁荣与颓废，必然影响其科技与文化的兴起与衰退、先进与落后。而医学的发展必然受其直接影响。作为一名医生，直接维系一方人民的生命健康。医者怀以仁心，以仁术广施仁爱于人，以济苍生为之己任，是以古有“不为良相，愿为良医”之说。也正因如此，史之成为大医者，多生于忧患，置身于罹难之中，为救民于水火，历尽艰辛，殚精竭虑，为生民带来福音，终留名千古，为世人所敬仰。黄冈历代医家，尤以五大名医为代表，其成就与贡献，便是这一崇高精神的生动体现。这应是其成功的重要原因之一。

医家王叔和的成就便是最好的说明。医史载，王叔和对于祖国医学的贡献，主要有二:一是系统总结了魏晋以前的脉学理论和临证经验，撰成脉学经典《脉经》，为脉学的发展奠定了基础。一是整理编次《伤寒杂病论》。这是因为张仲景所处时代，正值东汉末年，朝政腐败，军阀混战，生民涂炭，人间百病丛生。仅张氏一族200余人口，可自建安纪年(196)以来，不到10年，其死亡的亲人，竟达140余人，而死于伤寒病的又占百余人。是以“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方”，撰成《伤寒杂病论》。然而书成之后，竟屡遭战乱兵燹，不久即散佚民间。名医王叔和亦正值其时，虽逢战火罹难，仍对该书经多方搜集，且作为随军医生，辗转流徙鄂东，最后避乱于黄冈麻城，经过细心整理，重新编次，终使这部旷世奇书得以流传后世，遂使晋唐以后的临证医学得以发展［2］。清杨际泰，生活于乾道年间，正值清朝由盛而衰的晚清时期。其时朝政腐败，外寇入侵，英国以大量鸦片输入中国。毒贩如群蝇而至，美国从土耳其向中国输入鸦片，俄国从中亚向中国北方输入鸦片。中国白银大量外流，导致财政危机;统治集团更加腐败，贿赂成风，利用加租增税等各种名目，将购买鸦片的花费转嫁人民，人民负担更加深重;与此同时，中国许多城镇烟馆林立，吸食鸦片者成千上万。因鸦片的大量输入，严重危害了中国人民的身心健康。作为一名医生，杨际泰目睹国人吸食鸦片所造成的严重危害，忧心如焚，一面编写《告乡民书》，宣扬鸦片的毒害，一面专心研究戒毒疗法。经过数年的精心研究，终于确定了治毒药方，并尽平生之力著述，以传后来医者。杨氏也因此成为一代名医，为后世所景仰。

(二)客观原因之二:承于文化积淀，继于世医之传，得于良师之教，终成大器

自古以来，黄冈文化积淀丰厚。据《黄冈市教育志》载，自隋唐至明清，历代官府，兴学治郡，启迪民智，教化日兴，科举取士，“吾黄冠楚”［3］。这对黄冈医药事业的发展，起到了极大的推进作用。黄冈历代名医辈出，自宋元以后，见于史志记载的所属各县医家，达210余名，且医学大家，代有人出。《湖北医学史稿·人物·医坛英杰》，选载医药大家六人，黄冈籍即有庞安时、李时珍、万全3人。另3人中，医学文献大家杨守敬，虽为湖北宜都人，其平生成就及其主要活动，是在黄冈“选为黄冈县教谕，调黄州府教授”期间完成的［4］。本草学家刘若金(潜江人)，弃官归隐，竭30年精力，潜心研究医籍，而以《本草纲目》为重点，著《本草述》32卷，是本草学理论的进一步发展。由此可见，黄冈医药名家所作的贡献及其影响，不仅在湖北医学史上占有主要地位，且在中国医药史上同样占有极其重要的地位。

北宋名医庞安时，于1100年撰成《伤寒总病论》六卷，为“研究《伤寒论》较早的专著，并有相当影响。庞著对小儿伤寒、妊娠伤寒、暑病、斑痘等论述，是对仲景学说的重要发展”［5］。据《宋史》载，庞出身世医，自幼即受到良好的家庭教育，其父授以脉诀，庞很快即能通晓，并认为并不难，独取黄帝、扁鹊之脉书研读，不多久便能通其大旨，且时出新意，辩诘不能使其屈，其父大惊。其时庞竟犹未及冠。

明代万全，为祖国临证医学做出了杰出贡献。他之所以有如此惊人的成就，这与他早年的严格教育与其世代为医有直接关系。同庞一样，他也是世医出身。祖父万杏坡、父万菊轩，都是当时名医，世代皆以“医药济世”，且尤以儿科闻名遐迩。万全幼年，其父为使他将能继承家学，并没让他过早学医，而是让他攻习儒学。时罗田有名儒张明道，明正德八年(1513)乡试中举后，于县城附近塔山书院讲学授徒。万菊轩奉以重资，送子万全(时16岁)，拜于张氏门下，学习律历、史纲之学，万全勤奋好学，深得张师喜爱。习业三年，扎下牢固的儒学根基。24岁在诸生中率先成为廪膳生。后继承家学，矢志于医，终成一代临证大家。

与万全同时代的李时珍，也是世医出身，祖父是走方铃医，父李月池(字言闻)，博学经史，乐行善事，以德义服人，深为家族和乡邻敬重。本有心于仕途，然怀才不遇，中年后弃儒从医，继承父业，苦心修练，成一方名医，于嘉靖二十八年(1549)被朝廷选为太医院吏目。晚年辞官归里，于蕲州玄妙观设诊，普济乡人，医德高尚，深受蕲人敬重。著述甚丰，有《四言举要》《医学八脉》《四诊发明》《痘诊证治》等。李时珍自幼受其庭训，先致力儒业，冀建功名，光耀门庭，14岁即补诸生(秀才)，然三次乡试不第。遂拜著名理学家顾日岩为师，“读书十年，不出户庭，博学，无所弗瞡”(顾景星《李时珍传》)。“长耽典籍，若啖蔗饴。遂渔猎群书，搜罗百氏，凡子史经传、声韵农圃、医卜星相、乐府诸家，稍有得处，辄著数言”(王世贞《本草纲目·序》)。其读书之勤，积学之深，由此可知。矢志于医，承继家学，尤于本草专心攻研数十年，撰成本草学巨著，享誉世界医林，为人类作出了巨大贡献。综上所述，究其三位大家成功原因，笔者认为，至少有三个方面的因素:一是文化传承的积淀作用，二是世医所传的家庭教育作用，三是师承教育扎下国学根基的作用。

(三)主观原因:矢志如一，以济苍生;学贵有恒，勤而不辍

一个人成才，大抵而言有两个因素。一是客观因素，一是主观因素。客观因素，涉及到个人所处的大环境(社会环境)和小环境(个体环境)。而主观因素，则直接是成才者的内在因素。怎样才能成才?自古以来，历代贤者都十分重视立志。有志成才，固然不一定能人人成才，然而无志欲成才，却必定是难以成才。不能成才，则何以有成功之日?而立志，当须志存高远，即便淹留不达，亦不损于高尚的情趣。倘若志向卑下，则必定碌碌于世俗之中，不免沦为凡庸之辈。而立志高尚者，为实践平生志向，律己勤学，持之以恒，不畏艰难，勇往直前，则必有成功的希望［6］。在搜阅黄冈历代医家的大量资料后，大凡能成为一代名医者，可以说都具有这一特点。而黄冈五代名医的成功之路，便是最好的证据。

作为医生，以救死扶伤为天职。而作为名医，则有更高的标准，不仅要有精湛的医术，更须有高尚的医德。而两者兼而备之，须有一个成为名医的长期修炼过程。有两句杏林名言:“医者，乃仁道仁术也。”“不为良相，可为良医。”前句是一种高境界的医学思想，后句则是为医者之高尚志向。中国医学史上，大凡能成一代名医者，都曾受到这种医学思想的影响，也都曾有这种为医的高尚志向。医道乃仁道，医术乃仁术，是不以贪求名利为前提的。凡是为医者，应以广施仁爱为己任，所谓广济天下苍生也。良相、良医并称，两者的内核，都是一个“仁”字。良相，是以治理天下为己任，良医是以治疗天下疾苦为己任。

可以说，黄冈五大名医，都是以这样的医学思想要求自己的，并都是以这样的标准去践行自己的诺言的。

名医王叔和，一生处于战乱年代，颠沛游离。少时家境困窘，随同族王粲(字仲宣，建安七子之一)至荆州，归于曹操，因战乱转徙不定，晚年流徙黄冈麻城，然心系苍生苦难，致力搜集、编次张氏医著，使之不绝于世。并积平生脉学研究与临证经验而著《脉经》。使后世辨证施治有方书为镜，诊脉有脉经为则。正如清代徐灵胎所说:“不有叔和，焉有仲景。”其功可谓大矣［7］。

名医庞安时，虽出身世医之家，然幼年病聩(双耳失聪)，“乃益读《灵枢》《太素》《甲乙》诸秘书，凡经传百家之涉其道者，靡不通贯。”终成一方名医，为方便求诊病人，修建邸舍，让病人居之，并亲熬饘粥，赠送药物，必愈而后遣，是以活人无数。病人持金帛来谢，亦不尽取。(《宋史·方技下·庞安时传》)其医技之精，医德之高，可为千古医者楷模。万全初业儒门，本有心于仕，当失意后，遂矢志歧黄，师承家学。为精通医术，他勤求古训，博览群书，善取诸家之长，亦勇于实践，大胆创新。作为临证医生，他精通内外儿妇诸科，而素以儿科驰名，尤其精治于痘疹而著称于世。一生治病，从不分贵贱贫富，不计名利，即便是宿怨旧恨人家，亦能认真诊治。他曾“以活人之心，不记宿怨”，千方百计，救治一位同行有宿怨之家小儿危重病证，从此两家重归于好。万氏曾说:“医者，仁术也，博爱之心也。当以天地之心为心，视人之子为己之子，勿以势利之心易之也。如使救人之病，而有所得，此一时之利也。苟能活人之多，则一世之功也。一时之利小，一世之功大，与其积利，不若积功。”［8］他终生以此为信条，身体力行。留下许多临证动人故事。其医德高尚，深为后世人民敬仰。

李时珍有感于古之《本草》，“其中舛谬差讹遗漏，不可枚数”，遂“奋编摩之志，僭纂述之权”，不辞劳苦，跋山涉水，采访四方，农圃、药商、草医、樵夫、渔人，无不征询，致使稿凡三易。使复者芟之，缺者缉之，讹者绳之。终撰成本草巨著，为后世奉为本草的金科玉律。为我国乃至人类，做出了巨大贡献。

杨际泰为探究诊治鸦片毒瘾药方，历尽艰辛，亲自去各地观察了解吸食烟毒者的具体情况，辗转数省，长期在外，妻子陈氏重病在家，竟未得到及时治疗，待杨氏返回时，其妻已至病危，竟无法救治。一代名医，一生救死扶伤无数，而自己亲人，却未得到及时救治，致使终生遗憾。为使国人不受鸦片毒害，他著《医学述要》一书时，其“中鸦片毒”一章，开头即写:“鸦片者，外洋之毒也。”他将鸦片对人体的毒害，总结为“四耗”和“十害”，以告诫世人。并另专写《告乡民书》，极力宣扬鸦片对人的毒害。其拳拳爱国爱民之心之情，可歌可泣［9］。

三、名医成功的借鉴意义

黄冈历代医药名人，为保生民康健，他们救死扶伤，著书立说，尽平生精力，做出了可歌可泣的贡献。他们的成功，不仅为一方人民健康带来了福音，而且也为国家乃至世界人民的健康带来了福音。他们的医药著作，他们的不朽精神，不仅丰富了祖国医学宝库，而且也为世界医学的发展，取到重大的促进作用。因此，分析他们成功的原因，对当代医药学的发展，对医疗卫生人才的培养，具有重要的现实意义和借鉴作用。

(一)面对生民疾苦敢于承担，其仁爱精神不朽

无论是战乱年代，还是和平岁月，生老病死的痛苦，是无法避免的。作为医者，当以救死扶伤为己任，以仁术，施仁爱，不贪利，不求名。敢于承担，终生奋力，践行其志。黄冈历代医药名人，自古以来都是这样做的。其医德医风，其品质精神，代代相传。黄冈五大名医，便是他们的杰出代表。王叔和虽罹战乱之苦，仍心忧生民之痛，整理前贤遗稿，著述脉学经典，使方书不失，使诊治可鉴。庞安时虽残于耳聩，矢志于医，救人危急于穷困，亲辟邸舍而供药物，广施仁爱，不取病家金帛，其医德高尚，堪为万世楷模。

(二)文化熏陶，良师引导，造就优良育人环境

一个人的成长与成才，离不开环境的熏陶与教育。好的环境，可使人向着好的方向发展。坏的环境，会诱人向坏的方向发展。此即常言耳濡目染的作用。黄冈素有教育之乡的美誉，兴学育人生生不息，尊师重教代代相传。而黄冈医药人才的培养，在传统的尊师重教的文化影响下，其培养模式，有其显著的特点:或世医相传，或师徒相承。因为是世医，代代相传，所以积淀深厚。教者既是长辈，也是老师，言传身教，教之严，传之真，循序渐进，不遗余力。而学者，既是晚辈，亦是学生，不敢惰怠，学以勤，习以精。而拜师学艺者，择其良师，能得良师而教，则学多有成。王叔和得仲景弟子卫汛所推重，又得仲景遗稿，并使仲景医学传及后世，仲景为医门万世之师，而受其教益之深之早，千古以来，莫过于叔和矣。其后，宋之庞安时，明之万全、李时珍，清之杨际泰，皆为世医后裔，继其家学，传其精华，博采众家，开拓创新，集其大成，皆成一代名医。可见一位名医的诞生，是数代人心血的结晶，是众多人智慧的凝聚。是多重文化的熏陶与教化的结果。

(三)博览群书，勤研医技，艺高方可济世救人

名医成功的因素不是单一的。它涉及多个方面、多重因素。从外部条件看，涉及到社会人文背景及自然环境。这是成功的平台。从内部条件看，涉及到个人资质、立志方向、勤勉程度、治学方法等诸多因素。这是成功的内在潜力。若论资质，五大名医自幼天赋皆佳，皆出身有文化素养的家庭。受传统思想影响，幼年都有入仕之愿。除王叔和任过太医令之外，余皆科举失意。然一旦矢志于医后，皆勤奋刻苦，终生不辍。庞氏读书，过目辄记，饱读医学群经，“凡经传百家之涉其道者，靡不通贯”(《宋史》)。终至医术精湛，临证诊治，出神入化。万全自幼聪慧，勤奋好学，又得名师训导，扎下牢固功基，继承家学，又博涉方书，悉心钻研临证诊治，终至各科皆善，而尤精于儿科。与万全一样，李时珍既得家学之传，亦得名师教诲，更兼毕生努力，熟研群经，广猎百家，撰成药学巨典。为举世所瞩目，成人类科学巨擘。杨氏亦得家学之传，毕生勤奋学习，为解鸦片之毒，吃尽千辛万苦，忍受失亲之痛，终于研制出戒毒脱瘾之法。为乡民健康，为国人不受鸦片毒害，做出了突出贡献。

综上所述，名医的毕生努力，其精湛的医技，其深邃的学术思想，汇之成其丰硕的著述，皆可为我们今人用心研究，认真学习。而其成功的足迹，其坚定的志向，其奋斗的精神，其高尚的品格，皆可为我们学习的楷模。

［1］浠水县卫生局.湖北中医学院.伤寒总病论释评·出版前言［M］.湖北科学技术出版社，1987.

［2］徐静，付峻岭.论王叔和对《伤寒论》的卓越贡献［J］.黄冈职职业技术学院学报，2013(04).

［3］王建学，杨优秀.黄冈市教育志［M］.武汉:长江出版集团，湖北人民出版社，2012.

［4］李今庸.湖北医学史稿［M］.武汉:湖北科学技术出版社，1993:121～127.

［5］甄志亚.中国医学史［M］.上海:上海科学技术出版社，1984:60.

［6］张祥浩.中国古代人物论［M］.北京:新华出版社，1992:118～119.

［7］陈梦赉.中国历代名医传［M］.北京:科学普及出版社，1897:25～31.

［8］明·万全(密斋).万氏家藏育婴秘诀［M］.湖北科学技术出版社，1986.

［9］熊传海.鄂东四大名医［M］.北京:中医古籍出版社，1998:250～251.