有关麝香生肌膏于压疮护理之中的应用效果探究

范筱娟

(江苏省常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心 江苏常州 213017)

压疮是一种物理性的由于皮肤或者皮下组织受到物理性压力而造成的皮下组织、肌肉或者皮肤的受损。在临床上,压疮的形成原因往往是患者长期卧病在床,不能自由转身或者由于治疗对于体位的需要而造成的患者局部皮肤损伤。压疮的治疗和控制,是临床上护理工作的重要考核指标之一。我院收治的患者大多是老年患者,存在有脑梗后遗症,偏瘫等症状,造成生活无法自理,是压疮形成的主要因素。而压疮的治疗在西医中没有更有效的药物,我国传统中医药则认为,压疮的形成是由于皮下淤久化热所形成的。传统的麝香生肌膏,一般用于创面的再生和改善创面的愈合环境上,本文针对我院从2011年6月至2013年6月收治的24名压疮患者进行麝香生肌膏的临床护理研究,现在将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般性资料

本文针对我院从2011年6月至2013年6月收治的24名压疮患者作为研究的对象,患者共计14男,女10人,年龄从65-90岁,平均年龄为76±7.3岁。全部患者均符合由于各种原因导致的臀部、骶尾部、腰背部等形成的期压疮条件,随机将24例患者分成两组,每组12人,两组患者从年龄、性别、压疮形成原因、病情等各个方面都没有统计学上的差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麝香生肌膏的制备

麝香生肌膏的制备依照药典的要求,将儿茶、白芷、轻粉、蜜蜡、紫草、乳香、麝香、当归、甘草、血竭和麻油按照既定的比例调制而成。具体的制作过程委托医院内的药剂师制备。

1.2.2 压疮的换药方法

对两组患者采取相同的创面消毒护理,采取用0.05%的碘伏液进行创面表面皮肤和组织的消毒,对照组直接在患者的创面上均匀涂抹上一层无菌凡士林,然后用无菌纱布进行包裹;观察组患者想用纱布将创面包裹一层,然后在纱布上均匀覆盖上一层麝香生肌膏,然后再用纱布进行包裹。两组患者均为隔日换药一次。如果患者创面出现渗液,则及时换药。护理人员随时观察和记录患者创面的愈合时间、愈合的效果、压疮患者疼痛的持续时间,并做好登记。

1.2.3 疗效的评价

疗效评价如下,痊愈:创面完全愈合,疼痛感消失,回访2个月内无复发;显效:患者创面的恢复达到了70%以上的面积,疼痛感基本消失,临场症状得到改善;好转:患者创面的恢复达到了30%以上的面积,疼痛感得到一定的缓解;无效:患者创面的情况无好转,或者恶化。疼痛加重。创面的愈合时间是从药物的施用时间起到创面完全痊愈为止。

1.2.4 统计学分析

对比较的两组数据采取SPSS17.0软件进行处理,更具资料的性质不同,分别采用X2和t检验,当P＜0.05时,可以认为两者的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

结果显示,采取麝香生肌膏作为敷治药物,其组内在疗程内痊愈人数达到了8人,占比66.67%,显效2人,占比16.67%,好转1人,占比8.33%,无效1人,占比8.33%。对照组痊愈4人,占比33.33%,显效3人25%%,好转2人,占比16.67%,无效3人,占比25%。两组数据进行比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 愈合时间比较

从愈合时间上分析,观察组平均愈合时间为17.62±0.06天,相比较对照组的23.67±4.3天具有显著性差异(P＜0.05)。从疼痛感上比较,根据患者自身的前后比较调查表分析,认为在施用药物之后3天,疼痛感明显降低的,观察组有18人,占比81.8%,观察组有11人,50%。两者之间具有显著性差异(P＜0.05)。

3 护理体会

3.1 愈合体会

从实验的结果开看,观察组的疗效相比较与对照组有较明显的差异,尤其是对于患者的创面的愈合上,麝香生肌膏的活血化瘀和去腐生肌的疗效出众,这与麝香生肌膏中的成分乳香、麝香和血竭的关系密不可分,这是三种药材对于组织的再生和愈合具有非常明显的促进作用。另外,儿茶成分的消炎能力能够有效地促进皮肤角质细胞的增生,肉芽的形成对于皮肉的愈合具有一定的促进作用。过往的研究表明[3],麝香生肌膏对于成纤维细胞的增生具有较为明显的促进能力。同时麝香的存在,能够对于一定抗菌谱内的致病菌形成拮抗作用,较好地对创面的炎症进行了控制。

3.2 镇痛体会

患者创面的疼痛感往往都是炎症所造成,同时疼痛也和创面的大小密切相关,由于麝香生肌膏采取是隔层敷药,没有直接与创面进行接触,有利于避免由于换药的过程中药物与肉芽之间形成的黏连,不会造成患者的二次疼痛。其次麝香生肌膏无无毒无刺激性的温良药物,可以为患者创面的生肌活血提供大量的药物作用,这些药物刺激皮下各种生长因子的分泌,不但加快了创面的愈合,并且具有一定的镇痛作用。最后由于麝香等药物的存在,对于皮肤常见的金黄色葡萄球菌等感染具有一定的抑制作用,减少了皮肤组织炎症的发生。在一个程度上也减缓了患者的疼痛感。

综上所述,麝香生肌膏在临床压疮护理上具有一定的应用价值,值得广泛推广。

[1]韦兰春,廖婵娟,黄凤枝,虞义珍.压疮管理小组在压疮护理中的作用[J].护理管理杂志, 2010(11).

[2]黄克江,杨立伟.生肌膏促进创口愈合的实验研究[J].中医药信息,2010(4).

[3]钟勤.护理人员压疮高危因素评估缺陷的分析及对策[J].护理学杂志,2010(8).

[4]管晓萍,刘万芳,陕海丽,武化云,公静,孙玲,高艳红.压疮风险管理中履行护理告知的做法与效果[J].护理管理杂志,2009(2).

[5]姚鸿,陈立红.伤口湿性愈合理论的临床应用进展[J].中华护理杂志,2008(11).