71282部队设立营区中心卫生所作法及存在问题

秦知安，杨玉成

师直属营、连单位多，居住分散，距离上级医院远，卫勤保障难度较大。为有效解决官兵就医不便，笔者所在部队以四总部《关于师以下部队卫生干部培养提高和管理使用意见》为依据，以师直属分队营房改建为契机，在直属分队新建营区成立中心卫生所，实行营、连卫生人员“集中管理、派出保障”模式。通过两年来的运转，方便了基层官兵的看病就医，受到基层官兵欢迎，同时实践中也存在一些亟待研究解决的矛盾困难。

1 实践做法

1．1 充分论证，周密计划 为搞好直属分队中心卫生所建设，由卫生部门牵头与干部、营房部门联合成立中心卫生所建设领导小组。并召集直属营、连主官、卫生干部及战士代表进行调研论证，广泛征求基层官兵对中心卫生所建设的意见和要求，研究制定中心卫生所营房、医疗配套设施建设方案和营连卫生人员“集中管理、派出保障”办法，经首长办公会研究通过执行。

1．2 加大投资，完善设施 营房部门在新营区建设方案中，根据营区官兵卫勤保障需求，在营区综合服务楼的二层规划出300 m2的中心卫生所建设用房。卫生部门投资近50万元用于病房装修和购置医疗仪器设备。在科室设置上扩建为“8室1库”，即诊断室、观察治疗室、手术室、配药室、换药室、特检室、值班室、药房、战材库。配备B超、心电图机、制氧机、心电监护仪、周林频谱仪、显微镜、尿液分析仪、中医诊疗箱等，并参照团卫生队建设标准配备急救车。在观察治疗室开设6张多功能病床，配有空调、有线电视、饮水机等设施，有效改善官兵就医条件。

1．3 健全规章，严格管理 根据总部下发的《部队卫生机构业务工作规则》和上级有关文件精神，参照团卫生队工作标准，制定了《营区中心卫生所管理规定》，从人员职责、工作分工、会议制度、工作制度、教育训练、日常管理、经费物资管理、考评制度八个方面作出规范，使中心卫生所人人熟悉职责分工，熟悉一日工作生活秩序，熟悉各种医疗制度和规定。

1．4 合理编配，提高技术 从师医院抽调2名(内、外科各1名)经验丰富的主治医师，负责中心卫生所的医疗工作，并选派护理、心电图、B超等特检人员3名充实到中心卫生所工作。将集中起来的营、连卫生人员分成2批，一批直接参加中心卫生所工作，另一批送到上级医院进修学习，为基层医疗技术水平的整体提升打下坚实基础。

2 存在问题

2．1 奖惩受限，管理困难 由于中心卫生所没有正式编制，集中使用的卫生人员行政关系仍隶属于各营连，个人成长进步、评功评奖难以纳入集中管理，仍然要在原单位进行。协调原单位给予奖励难度较大。时间一长，大家就会觉得干好干坏一个样，从而挫伤卫生人员积极性。

2．2 设备不足，保障受限 虽然中心卫生所的设备条件有很大改善，但在设备的品种和数量上还存在不足。一方面，个别常用的像X线机这样的中型设备没有，上级没有配备指标，基层又由于经费不足配不了，致使一些常见的呼吸系统疾病，在检查中无法给官兵做胸透或拍胸片，医师只能凭经验诊断用药。另一方面，一些常用的理疗设备在中心卫生所建设初期一次性配足后，再次补充存在难度。

2．3 营(连)所(室)功能退化 由于营连卫生人员、器材、药品大都集中到中心卫生所使用，原来的营(连)卫生所(室)在功能上明显弱化。平时完全靠中心卫生所保障官兵，战时或遇有重大军事行动营(连)卫生所(室)伴随保障能力必将受到很大限制。

3 讨论

3．1 加强协调，明确规范 军、师一级要加大与政治部门的协调力度，尤其是在评功评奖、晋级调衔等涉及官兵切身利益的问题上，制定出明确的规定细则，进一步完善奖惩激励机制，调动基层卫生人员的积极性。

3．2 加大投入，补足设备 各单位要根据中心卫生所的实际工作量，明确年度经费标准，要让卫生事业费真正用到官兵身上，进一步改善基层官兵就医条件。同时上级要对一些业务量超过团卫生队规模的中心卫生所给予适当倾斜，增配X线机，进一步方便基层官兵看病就医。

3．3 加强研究，制定政策 上级要针对基层营(连)卫生所(室)面临的实际情况，积极探索。制定出切合实际的营(连)卫生所(室)发展规划，明确营(连)卫生所(室)与中心卫生所的职责划分，平战时如何统筹兼顾，使基层卫生人员在工作中真正有法可依、有章可循。