马琴娜
(浙江杭州市余杭区第五人民医院手术室 浙江 杭州 310000)
因为不同的手术患者有着不同的经济条件、社会文化背景、年龄和病情等状况,因此会不同程度的影响到患者的心理活动。所以,手术室护士应对每名患者的心理活动作出具体分析,同时采取针对性的心理护理措施。
1.1 焦虑和紧张心理:既然是手术,无论规模大小,都会不同程度的让患者感到刺激和紧张,并作用于交感神经系统,会刺激甲状腺素和肾上腺素的分泌,使心率加快,并使血压升高。严重的会使患者在上手术台前出现意识域狭窄、四肢发抖、发凉等症状。同时还有个别患者对手术器械和手术环境异常敏感,心理活动会呈现病理状态。
1.2 焦虑心理:这是由多种因素引发的,由于患者缺乏对手术的正确理解和认识,担心在手术过程中有意外发生,同时恐惧疼痛和麻醉,对手术人员的技术手法也存在担心和不信任,无法预料自己术后病情。没有充足的思想准备,担心术后会休养很长时间,耽误工作和学习,同时刀口瘢痕会对个人的美观带来影响。如果过多考虑以上种种情况,就会出现焦虑心理,无法积极的配合手术治疗。
为了对患者的心理情况和病情有充分的了解,手术前护士应对患者进行访视,同时针对不同患者的情况,采取积极的护理措施。
2.1 掌握沟通技巧:对待患者应采用人文化关怀、呵护和关心患者,耐心细致的和患者交流,同时密切关注患者的心理状态,对患者的需求和顾虑认真分析和了解,对他们的要求和意见认真听取,并向患者保证手术的安全性。同时根据患者的病情情况,采用一定的语言沟通技巧,对手术的复杂性、危险性和需要承担的痛苦,向患者交代清楚。若患者的心理负担过重,还需向患者介绍手术方案,让患者明白,这个手术方案是医生经过缜密的研究制定出来的,属于最佳方案。使患者了解医护人员是非常负责认真的,并且非常了解自己的病情。
2.2 介绍手术情况:手术室护士需在手术前,向患者及家属详细介绍手术室的医疗设备、环境,护理和麻醉医生的技术力量,针对本次手术的准备情况、麻醉方式和以往的成功率,这样既增强了患者对医护人员的信任,同时也提高了战胜疾病的信心,对手术的成功充满了期待,能够以稳定的情绪和良好的心理状态,积极的迎接和配合手术,也因此提供了手术的成功率。
3.1 创造温馨的环境:为了使患者能够在手术前后保持愉快、健康的心情,尽量为患者提供一个舒适、清洁和安静的环境。因为有一些患者对手术的气氛和环境会产生应激反应,所以应保证手术室内清洁、整齐,手术器械消毒干净。手术前患者心理非常敏感、脆弱,所以手术室内的医护人员应格外注重自己的言谈举止,态度要和蔼亲切,声音要和谐温柔。
3.2 消除患者的顾虑:患者即将进入手术室,其家属往往都满怀期望、不安和焦虑,医护人员应做好患者家属的思想工作,手术室护士更应该做好解释和心理疏导工作,向患者家属讲明手术的危险性和必要性,争取患者家属的理解和协助,耐心等待手术完成。
巡回护士在手术过程中应不离患者身边,并掌握娴熟的操作技术和知识,严密观察患者的尿路通畅和生命体征,同时还要对患者的情绪变化进行观察。如果患者表现的过于紧张,需及时安慰和疏导,为了保证手术的顺利进行,针对手术过程中出现的问题,必须及时采取处理措施。手术室护士应和医生协调配合,为了避免对患者带来刺激,尽量规避一切声响。
通过术后回访,可帮助护士积累经验,同时对手术中的护理效果进行有效评估。当患者了解到手术室护士对他们术后情况仍旧很关心时,会产生被重视的感觉,能使患者心情保持愉快,这样对身体康复极为有利。
总之,对于手术室护士而言,做好患者的心理护理非常关键,手术室护士应熟知患者心理,采用一定的沟通技巧,安抚和宽慰患者,针对患者心理特征和个体情况,采取相应的护理措施,使患者能够早日康复,促进患者的身心健康,改善生命质量。
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