针对我国流动人口计划生育服务现状的研究与对策

田仁胤 李洁霞

（1.湖南省保靖县复兴镇人民政府 湖南 保靖 416500；2.湖南省湘西州州人民医院呼吸内科 湖南 湘西 416000）

流动人口主要是指离开户籍所在地的县、市或者市辖区，以工作、生活为目的异地居住的成年育龄人员。近年来，我国的流动人员逐年增多，而且很大一部分是处于生育旺盛期的年轻人。大量的流动人口在流入地从事经济、劳务等活动，为当地的市场经济发展做出了无可比拟的贡献，他们应当有权利享有相应的计划生育服务。加强流动人口的计划生育服务可以稳定我国的低生育水平，促进我国人口在长时期内均衡发展，还在保障流动人口生殖健康和公共卫生等方面起到重要作用。此外，完善流动人口计划生育的公共服务措施在一定程度上体现了以人为本、人人享有生殖健康的思想理念。

1 研究背景

流动人口计划生育基本公共服务是指：在政府的主导下，按照“基本、平等、普遍、均衡”的要求，为稳定低生育水平、统筹解决人口问题和维护流动人口计划生育合法权益，保证流动人口在现居地与户籍人口享有同等的宣传指导、计划生育、优生优育、生殖健康与奖励优待等方面的基本公共服务，满足流动人口计划生育、生殖健康和家庭保健的需求，提供有保障的计划生育基本公共服务或产品为主要目标的机构设置及制度安排。

随着女性未婚流动人口年轻化的趋势，女性未婚流动人口数量呈上升走势，这部分人群的婚前性行为比较活跃，并且很多人对避孕、孕产、性知识等一无所知，在性关系中往往处于被动和弱势地位。总而言之，不安全的性行为引起的意外怀孕、流人工产、未婚生育以及生殖道感染甚至性传播疾病的发生率很高，这不仅对社会风气造成了一定的负面影响，而且使得这些女性也为此付出了代价。由此看来，为流动人口尤其是未婚流动妇女提供完善、均等化的计划生育公共服务和生殖健康服务尤为重要。

2 流动人口计划生育公共服务现状

目前提供流动人口计划生育公共服务的主体是计划生育的一般管理和服务机构，有计划生育部门专门设立的机构、与相关的部门合署办公的机构。根据中央政府的要求，流动人口的计划生育服务工作由流动人口的户籍所在地和现居地人民政府共同负责，并且以现居地人民政府为主。但是在实际实施中由于计划生育公共服务提供的筹资和补偿机制不够完善，出现了谁服务多，谁赔钱多的情况。一些地区还存在着原户籍地没有管住、现居地没有管好，流出地和流入地共同管理但双方责任又难以落实的现象。

当前我国流动人口的计划生育服务方式比较多样化，主要包括以下几个方面：1、基本知识宣传教育服务。宣传教育的方式比较丰富，如播放相关的广播、电视节目，计划生育宣传橱窗等等，这也是落实计划生育的一项重要手段。虽然宣传教育有一定的流传效果和力度，但覆盖面还不够广，具有针对性、深入性的宣传形式还比较少；2、提供避孕药具服务。计划生育相关部门有免费为居民提供避孕药具（避孕套、避孕药、宫内节育器等）的义务，但发放的渠道不够通畅，而且一些基层的计划生育工作人员对避孕药具的适应症、禁忌症等掌握不到位，无法提供正确、全面的指导和随访服务，另外，经费缺乏也是落实不足的原因之一；3、计划生育技术服务，即计划生育相关技术咨询、指导和随访，以及避孕节育的相关医学检查和手术、生殖保健服务项目等等。目前还普遍存在服务对象的流动性大、服务后随访困难、技术的可及性较差的问题以及医生与服务对象交流不够、服务人员和经费缺乏等不利因素；4、咨询和长期随访服务，可以为服务对象提供个性化、针对性强的指导和建议，并且记录下相关资料以供后期回顾和研究，加强与服务对象的沟通。由于这项工作对工作人员的素质和经费要求较高，因此开展落实比较困难。

3 完善我国流动人口计划生育服务的对策

（1）政府给予重视，增加流动人口计划生育服务的专项资金投入，并按流动人口数量的变化及时做出相应的调整。建立流动人口计划生育基本公共服务均等化且可持续的公共财政支出体系，政府应对流动人口计划生育管理经费给予适当倾斜，同时应通过多渠道筹集流动人口计划生育管理经费；

（2）做好流动人口暂住的稳定工作，按照制度化的劳动就业.为流动人口构建稳定、平等、可靠的社会组织系统，以做到层层有人抓、级级有人管；

（3）加强计划生育教育知识的宣传，积极做到具体化、深入化，加强对避孕方法尤其是紧急避孕方法的推广与宣传；

（4）全面落实免费的技术服务，将流动人口的计划生育服务统一纳入本地经常性服务当中。但有些城市如广州，规定只有办理了暂住证的外来务工人员才可能纳入城市基本生殖健康服务，这也就意味着还有一大部分的人群不能享受城市计生部门或卫生部门提供的计划生育服务；

（5）加强计划生育服务队伍的职业化建设，切实提高工作人员的优质服务能力，为流动人口提供更加全面优质的计划生育基本公共服务。

［1］陈秀萍.流动的人权：和谐社会语境下的流动人口的人权保障［J］.西北人口，2009（5）：10－16

［2］伍海霞，李树茁，悦中山.城镇外来农村流动人口的生育观念与行为分析——来自深圳调查的发现［J］.人口研究.2006（1）

［3］胡杰成.流动人口的计划生育政策认知与服务需求［J］.人口学刊，2007（6）：23

［4］徐建英.分析如何提升流动人口计生服务管理水平［J］.当代医学，2010，16（9）：153－156