医学生心理健康状况及对策分析

贺娟娟 罗 佳 邹俊夫 梁 伟 谭 洋 王 罡 杨会堂 余 佳

（川北医学院 四川 南充 637000）

当前，随着我国高等教育制度的深化改革以及择业方式的进一步转变，大学生的就业形势越来越发严峻，其外在环境的压力也不断的增大；同时，医学生的学制时间较长、学习任务繁重，其自身的应对能力和处理事情的能力不能很好地去承担或应付，在他们的生活及学习中将难免出现这样或那样，或多或少的困难、矛盾和困惑，因此如果不能及时有效的得到解决，就容易产生各种心理问题、心理障碍和心理疾患。据调查，我国医学生的心理健康状况不容乐观［1］。医学生的心理健康直接关系到能否培养出人格健全、身心健康、全面发展的高素质医学人才。现将医学生心理健康现状、影响因素及对策分析如下。

1 医学生心理健康状况

大学生的年龄一般都在18－24岁之间，从心理学的角度来看他们正处于青年中期，而这一时期的青年人思维活跃、开放，社会触觉敏感。调查显示［2］，大学生中可能有心理障碍或者心理疾病的占到13.31%，可能有心理问题的占到30.30%，可见大学生这一群体是心理障碍和心理疾病的高发人群。随着社会的发展和医疗体制的改革，医学生面临的就业形势也越来越严峻，加之其常有的疑病倾向，抑郁和焦虑等心理问题的检出率要明显的高于非医学生。总体来说，目前医学生的心理健康状况不容乐观，急待采取有效的措施提高医学生的心理健康水平，预防不良心理问题的出现。

2 影响医学生心理健康状况的因素

2.1 学习和生活环境的改变以及优越感的消失：一方面，医学生通过高考在千军万马中闯过“独木桥”后，发现现实中的医学院校与自己憧憬中的大学差别很大；另一方面，他们发现自己在大学里变得非常普通而不是中学时候的佼佼者了，在心中产生极大的落差感；另外，由于医学的专业性较强，医学生入学后所面对的与以往截然不同的教学模式，出现了适应学业和探索学习方法等方面的问题。

2.2 学业与就业压力过重［3］：医学生的学习压力大、学业负担重。医学知识与传统知识的不同，导致医学生需要改变自己的学习策略。医疗机构又对医学生包括英语、计算机、临床能力等多方面的综合能力要求较高，即使医学生整日的学习，但仍压力巨大。这些容易导致医学生发生心理健康问题。

2.3 社会不良风气以及扭曲价值观的影响：大学阶段的医学生处于成长的重要转折点，身体和心理尚未发育成熟，比较容易受到拜金主义、金钱至上等社会不良风气的影响。更有部分医学生对学习的动力不足、对学习缺乏兴趣，不愿通过努力来提高自己的学业水平，故意放纵自己，使成绩更差并产生堕落情绪，并产生破罐子破摔心理，对自己自暴自弃、放任自流。最终迷失了自己、迷失了方向。

2.4 学校在教育和管理上存在不足：在医学院校中，文化薰陶较弱、专业教育过窄、功利主义教育过重以及规范教育过强，从而导致医学生综合能力缺乏。目前医学院校通过改革，在教学和管理方面已经有所提高，但还需要进一步完善，如学校注重专业课程的设置，而忽略人文社科类课程的设置；学校管理层未能很好的关注医学生的心理健康，也不能委派专人根据医学生的学习和成长阶段中出现的不同的心理问题进行针对性的分析等。

3 改善医学生心理健康的对策

医学生的心理健康应该包括一下几个方面：①认识自己；②悦纳自己；③面对现实；④适应环境；⑤结交知己；⑤与人为善；⑦挫折磨砺；⑧积极进取［4］。为达到此目标，应该做好以下几个方面的工作。

3.1 积极开展心理健康教育

3.1.1 培养医学生良好的人格品质：学校应该注重培养医学生优秀的人格品质，做到扬长避短，不断的完善自己、提高自己；提高自己承受挫折的能力，并采取理智的应付挫折的方法，努力提高自己的思想境界，树立科学的人生观及价值观，积极参加学校和校外的各类社会活动，丰富自己的人生经验。

3.1.2 增强医学生心理调节能力：大学生某些方面的心理发展落后于生理机能的发展。所以在其发展的过程中难免会有许多困惑、烦恼和苦闷的事情发生。所以要让医学生正视现实，学会做到自我调节，同现实要保持良好的接触，充分的发挥自己主观能动性的去改造环境，并保持浓厚的学习兴趣和强烈的求知欲望。只要有了学习的兴趣就能够自觉地去吸取新知识和发展多方面的能力。

3.2 积极开展丰富多彩的课余活动：学校应该开展多种多样的、适合医学生特点的课余活动，借此培养医学生的多种兴趣，发展其业余爱好，使医学生能够发挥潜能，振奋精神，缓解紧张情绪，维护身心健康。一定要科学地安排每天的学习、锻炼和休息，让生活有规律，提高学习的效率，减轻学习的负担。另外，开展课余活动，能够进行思想交流和资料的共享，避免了用脑过度后神经衰弱的发生，防止思维、记忆力下降等。课余活动还能够丰富医学生的内心世界，有利于医学生的心理保健。

3.3 开办好校园心理咨询机构：心理咨询属于心理治疗的一种。咨询者与求询者之间进行交谈，通过求询者的各种心理适应和提出的问题，帮助求询者正确的认识到自身存在心理问题的根本原因；同时要引导求询者面对现实，提供建立新型人际关系的机会给求询者；增加求询者的心理自由度，帮助求询者改变过去的心理异常，最终使健康的心理得到恢复。心理咨询也可以通过电话或者网络进行，它兼有心理预防和心理治疗的两大功能，为存在心理问题的医学生创造一个良好的社会心理环境和条件，使其精神生活质量和心理效能水平得到提高，进而以减少心理障碍，防止精神疾病，保障心理健康。

3.4 学校领导要充分的重视医学生的心理健康：医学生推进素质教育和培养良好的心理素质，是整个学校的大事。因此，高校领导要抓紧抓好心理健康教育，增加对心理健康教育工作在硬件和软件上面的投入；各科教师要结合自身的学科特点，对医学生进行发展心理能力的训练；思想政治教育工作者要善于运用心理学的教育方法来教育医学生、指导医学生，形成合力，把这项事关医学生健康成长的大事做好。

3.5 培养出专、兼职的教师队伍：实施教育队伍的素质在很大程度上决定着心理健康教育工作的成效。虽然高校开展此项教育和咨询工作已经有十多年的历史，但其还远远不能适应高等教育快速发展的客观需要，远远不能满足广大学生的客观需求。没接受过正规的系统的心理科学知识、技能的训练的教师，实施心理健康教育，由于他们对现代的心理咨询技术懂得很少，在教育和咨询的实践中，很难保证取得比较好的效果。应该按照《教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作意见》，有目的、有计划、有组织的加强对专、兼职教师的培训，帮助他们掌握新观念、新方法和新技巧，增加他们开展心理健康教育工作时所需的专业知识、专业技能和科研能力。建设一支高素质的心理健康教育的师资队伍，使心理健康教育工作逐步步入正轨。

3.6 积极开展以个体为中心的心理自助与心理互助：应培养医学生学会正确地认识和评价自我，既要看到自己的优势，又要看到自己的不足，学会自我调节，通过各种积极的方式释放压力，找到发泄情绪的良好渠道。要培养学生自信、自爱、自尊、自强、自制的人格特点，在出现心理困惑时要寻求正确的咨询帮助，避免走向极端。在负性生循事件面前，要培养他们成熟的防御机制，积极参加各种集体活动，提高心理素质。

3.7 优化教育环境，定期开展心理健康调查：外界环境往往会对人的心理产生关键性影响。作为医学院校的思想教育工作者，应从学校管理人手，努力营造一个有利于医学生发展的良好氛围，为学生创设一个全面优化的教育环境和温暖融洽、好学上进的班集体，让大学生在一个良好的外界环境下塑造自己的个性，保持健康的心理.

学校应建立医学生心理健康档案，由精神科医师或心理学工作者定期对大学生进行心理健康调查，及早发现、诊断他们的心理问题，掌握他们的心理状态，为采取相应措施提供依据。对于心理问题比较严重的学生，可对其心理品质，如性格、适应力、自我控制力及应对能力等进行针对性的训练，让他们定期接受心理咨询工作人员的评估，并对其实施心理干预。

总之，医学是一门学制较长、学业繁重的专业；医学生毕业后的工作对象是处于非健康状态的人。学习以及工作等方面的特殊性，使医学生相对于其他专业学生背负了更多的压力，也更容易产生心理问题。医学生身心健康是医学院校教育工作的重中之重.教育工作者应根据医学生的实际情况对其进行全方位、多层次指导。使医学生具有较完善并适应社会发展的健康心理状况。

［1］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［M］.增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：31－35

［2］孙勇，冯振华，孟祥明.医学生心理健康状况调查［J］.中国健康教育，2008，24（2）：141－142

［3］张付全，唐秋萍，邓云龙等.医科大学生心理卫生状况及相关因素的调查分析［J］.中国临床心理学杂志，2004，12（1）：63－65

［4］吕姿之.健康教育与健康促进［M］.北京：北京医科大学出版社，2002 29－30