试析现代医院管理中物流管理的运用

2013-08-15 00:54赖华
大家健康(学术版) 2013年3期
关键词:高值库房耗材

赖华

(四川省绵阳市中心医院 四川绵阳 621000)

一、医院物流现状

我们将医院运营成本进行分析和比较,从图中我们可以看出台湾地区的人力成本超过资材成本,在欧美地区中,与台湾的状况基本一致,通过对大陆数据的分析我们可以看出资材成本占的比例最高,达到了70%,故要想将医院运营成本予以降低,就必须加大对资材的管理和控制。

二、医院物流的特点

因医院需要的物资以及设备都较多,所以医院的供应点较多,且这些供应点都是分散的,并没有积聚在一个地方,在通常情况下,医院的每个病房都会有二级库房,各个科室的检查部门和检验部门都有自己专门的库房。在一般情况下,医院都会有至少10个二级库房;但是每个库房所占的面积都较小,在布局上也没有进行合理规范化的设计,在这样的情况下就很难对材料进行合理的摆放;因医疗工作的特殊性,所以在有效性和安全性两方面有着较高的要求,对材料的供应也有较高的要求,在医院的二级库房中,各个库房存放的物品和材料都存在的较大差异性;各临床科室的对物资的使用没有一个固定量,存在着较大的波动性,在使用的过程中,没有进行合理的计划安排[1]。

目前,医院在经营过程中,会使用大量的耗材试剂,在现在的市场中,存在着数千种的耗材试剂,因厂商的不同,所以在包装上以及名称上都存在着一定的差异;医院供应的材料对于储存的条件有较高的要求,有的材料需要先消毒然后配送,有的材料在保管之前需要先进行冷藏设置;医疗耗品具有很强的时效性,一次性的耗材都有消毒的有效性,一些高值耗材的有效期非常的短暂,若不进行合理的管理就会导致材料和设备的损耗和浪费;材料的收费标准也存在着差异,低值的材料不能进行格外的收费,能进行单独收费的材料有存在着不同的加成比例,这就给材料的管理制造了很多的阻碍。

三、管理措施

1.减少物资品项:随着医疗事业的不断发展,市面上出现的医疗材料层出不穷,这些医疗材料在质量上也存在着一些差异,医院在继续医疗材料的购买时,要结合医院的实际情况,并参照临床的工作,购买适合医院的医疗材料,当然选择的材料尽量是质优价廉的,在进行够买时尽可能选择一家,减少材料的品种[2]。

2.降低库房存货量:在对医疗材料进行采购时,尽量选择集中定点采购,最好在从大型物流供应商进行材料的采购,将零星供货商在最大程度上予以减少,批量采购,将购买的材料都存放在厂商的仓库,这样就能将医院的库房予以空出。医院的库房在一般情况下储存一个月使用量。所以在采购时,要对供货商的储存能力进行分析,尽可能将购买的物资放在供货商的库房中。

3.高值耗材寄销式管理:在各级医院中,超过1000元的货品就定义为高值耗材。高值耗材的种类较少,但是高值耗材占有的成本比例较高,占了总成本的70%左右,且高值耗材被几个科室集中使用。所以,在对高值耗材进行管理时,要采用寄销式管理方法,并设计基数,若某个科室使用高值耗材要对使用的量进行记录,并在每个月的月末进行使用量的结算,降低医院资金占用[3]。

4.强化异常管理:运营成本的降低、物流效率的提高是物流管理的宗旨,在医院正常运营的情况下对成本进行合理的控制。所以管理部门在进行物流管理时,要将工作量和使用量进行适当的权衡,对物资的流量进行实时的监控,让物资的浪费减少到最小值。

四、物流配送

1.每日配送:每日配送法只适合于低值的医用耗材,低值的医用耗材使用量大,价格低廉,在使用的过程中需要进行及时的消毒。如:注射器、消毒纱布、输液器等等,医院可派两名工作人员对病房中的医用耗材进行填补,并对各科室使用的量进行明确的记录,在每月月末进行成本的结算。

2.每月计划配送:每月计划配用适合于医院的清洁用品和办公用品。各科室负责人根据科室的教学、科研以及医疗制定合理的运用计划,在计划制定后,将运用计划以电子表单的形式传送到设备物资管理部门,管理部门根据各科室的计划进行材料的购买,最后配送到各科室的库房中。在进行每月计划配送的过程中,需集中定点采购,供应商可以根据医院的使用情况提前进行货物的准备,医院的库房不能积压过多的货物。在成本的考核上,按照每月的工作量进行科室的成本结算[4]。

3.分库房按系统消耗现场送货:高值耗材在手术室、介入手术室以及麻醉科应用的较多,在对高值耗材进行管理时,可以按照系统进行分库房的送货。库房可以设立在介入手术室和手术室之间,由医院设备物资部门进行直接的管理。高值耗材可直接应用于手术台,对使用的高值耗材进行现场计费,在每月月末对使用的材料进行成本的结算。在对高值耗材进行管理时,可设立分库房,这样不仅仅推动了临床的服务,更促进了材料的管理,让医院资金积压的现象得到改善,提高收费结算的准确性。

1 何媛,薛迪.医院物流管理的关键环节与现况[J].中国医院管理,2007,27(11):77 -79.

2 刘俊兰,韩冬雪,陶有才,等.医院物流管理信息系统的开发与实践[J].中华医院管理杂志,2007,23(11):779 -782.

3 朱燕.关于医院医用物资物流管理成本分析及优化措施的研究[J].中国总会计师,2012,(3):108 -109.

4 杜显峰,卢光泽,刘新明,等.信息化和集约化的HRP系统在医院耗材物流管理中的应用研究[J].中国医院,2010,14(6):46 -48.

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