浅谈门诊输液的安全隐患及对策

张玲 龚进红

中国人民解放军第九十二医院门诊病区 福建南平 353000

门诊输液室作为医院的窗口，医护人员整体素质及业务水平的好坏，影响者患者对医院的评价。随着人们生活水平的提高，人们对自身健康的要求及法律意识也随之提高。静脉输液是给药方式最普遍且效果最佳、最经济的治疗方法之一。门诊输液室面对着不同病种、不同年龄段的人士且流动性较大，因此存在着诸多的安全隐患，现分析如下。

护理方面:医护人员少，病人多，容易产生病人排队等候输液，再者，刚步入临床工作的医护人员工作经验欠缺，工作效率低，这些都容易与病人或家属发生直接或间接的冲突。

医嘱方面:医生开具输液医嘱不规范，医嘱书写不清、简写药名、药物剂量不准确，患者所取药物名称和(或)数量与医嘱不符、字迹潦草等，容易发生加错药的现象。

繁琐的就诊程序:医院工作流程不够合理，容易造成多次排队等候，让患者及家属产生不耐烦情绪。

患者及家属:顾客至上，每位患者及家属来院就诊，都希望得到别人的尊重与重视，希望尽早得到妥善的处置。然而由于医务人员欠缺、医院就诊程序的繁琐，使他们觉得自己不被重视，没得到及时的治疗。

针对以上问题，我院制定了一系列的护理措施:①科学安排输液顺序:必须根据病人的病情特点和个体状况及治疗需要，科学、合理地安排输液顺序和输液速度，以免导致电解质紊乱或循环负荷过重等输液反应。严格查对制度的落实，如果在输液过程中不认真查对，给病人输错液体、加错药物，其后果不堪设想，所以护士必须认真严格执行三查七对制度［1］。②加强巡视，护士必须按时巡视病房，认真观察病人，准确判断输液故障和不良反应，及时发现，及时处理。解释与交代，输液操作结束后一定要向病人交代注意事项，解答病人关心的问题。告诉病人“您有任何不舒服请及时告诉我们”。③输液安全告知:许多患者喜欢提着液体外出，长时间未归输液室输液，这样容易引起输液反应或其他突发状况的发生。医护人员要做好告知工作，输液完毕后告知患者“输液时，请不要离开输液厅”以免发生意外。④不断更新药物知识、严格用药:随着新药的不断问世，输液药物种类越来越多。为让护理人员及时掌握药物信，将所用药物说明书分类后建立药物手册，定期组织护士学习，充分掌握新药的性能、副作用、配伍禁忌，保证患者用药的性和安全性，也为新上岗护士及护生的学习提供途径［2］。⑤提高工作效率:实行弹性排班，注意年龄和技术的搭配。在保证护理人员充分休息的前提下，将有限的人力资源集中在患者治疗的高峰期，提高护士工作积极性，缩短患者等待时间，提升工作效率。对易发生差错和纠纷的环节，特殊时间段、特殊人员、特殊患者要重点防范，严格落实各班负责制。⑥重视业务素质及理论培训:为提高我院的工作质量，我院各科室每月举行一次理论、操作考核，护理考核小组每季度举行全院护理人员考核，并不定时下科室考核，以利于提高护理人员的操及理论作水平。实习生、待聘生下科室前需到医院的教学培训中心参加培训，各项基础护理操作考试合格后方可下科室参加临床工作，凡是不达标者，给予专门指导，达标后下科室。利用晨会提问、小讲课、护理查房、科内考核等形式提高护士的业务水平和应急能力，掌握护患交流技巧与方法，提高了护理人员静脉穿刺成功率，减轻患者的痛苦［3］。

1 阚红侠．临床静脉输液患者的护理安全管理．中国中医药咨讯，2011，3(15)．

2 徐洁．门诊输液室存在的安全隐患及对策． 齐鲁护理杂志，2008，1(3)．

3 杨桂兰．门诊静脉输液用药现存问题与安全管理对策． 齐鲁护理杂志，2011，17(36)．