肠梗阻导管治疗肠梗阻临床护理观察

陈意平

浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科 浙江杭州 310016

肠梗阻这种疾病能够导致肠道的解剖功能出现变化。还会出现酸碱平衡的紊乱情况，在病情不断发展的过程中，会对患者造成较大的生命危险。对患者进行肠梗阻导管的治疗，为了使患者的治疗效果更为显著，对患者采用综合的护理措施。选取2011 年2 月～2013 年3 月收治的57 例采用肠梗阻导管进行肠梗阻治疗的患者实施相应的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料:选取2011 年2 月～2013 年3 月收治的57 例采用肠梗阻导管进行肠梗阻治疗的患者，其中男性有32 例，女性有25 例，年龄最小的有47 岁，年龄最大的有75 岁，平均年龄59．8 岁。患者有恶心、呕吐、腹痛、腹胀的情况。

1．2 护理方法

非线性偏微分方程有很多的应用，尤其是非线性方程的孤子解，在工程、光纤和物理等领域都起着很重要的作用。因此求解非线性偏微分方程的孤子解变得越来越重要了，但是它的求解是非常困难的，尤其是高阶非线性偏微分方程。直到最近几十年，随着计算机软件的发展，如MATLAB、Mathematica等，许多的求解非线性偏微分方程孤子解的方法被提出，非线性方程求解方向获得很大发展[1-16]。

1．2．1 基础护理:护理人员对病房每天进行相应的打扫，定时开窗通风，使患者进行阳光的照射，使患者在舒适的环境中进行治疗。定时对患者进行体温、血压、心率的测量，将患者的生命指标进行详细的记录。对于患者每天腹痛等方面的情况进行记录。要经常对患者的身体感觉进行询问，巡护的时候注意对引流管进行观察，看其是否有异常的情况［1］。

1．2．5 鼻咽部的护理:在对患者进行置管的时候会对鼻喉部造成一定的刺激，由于咽喉部的感觉神经末梢较为丰富，所以患者在置管后都会出现鼻咽部的疼痛和不适的感觉，因此护理人员要对患者的口腔进行相应的护理，每天都使用温开水进行漱口，将液体的石蜡油滴入插管侧的鼻腔中，每次滴入2 ～3 滴，每天操作两次。还要对患者导管进行及时的调整，避免因为牵拉过紧而出现鼻粘膜受伤的情况。

共对57 例进行肠梗阻导管治疗的患者进行综合护理，护理显效41例，护理有效14 例，护理无效2 例，护理有效率为96．5%，患者的护理效果显著，有统计学意义(P ﹤0．05)。

1．2．4 并发症护理:在进行肠梗阻导管的治疗过程中，经常会有肠穿孔、出血和腹腔感染等并发症的出现，护理人员在对患者进行冲洗时，要对患者的腹围进行测量，并对肠鸣音进行听诊［4］。对引流液进行仔细观察。每次对患者进行护理时都要询问患者的感觉，尤其对腹胀的患者，只要有一方面出现异常的情况，都要通知医生，对患者进行诊断，避免并发症的出现。

1．2．3 冲洗护理:护理人员在对患者进行冲洗时要询问患者的感觉，对引流液进行观察，尤其观察有无出血的情况。在冲洗时护理人员要耐心对大便进行软化，较为缓慢的转动管道，使灌洗液在周围进行均匀的分布，从而使粪便能够较为顺利的在导管中排出［3］。若患者的引流量每天都逐渐增加，则表示患者的肠腔越来越通畅，而肠梗阻的情况也得到了一定的缓解。因此护理人员在对患者进行冲洗的时候要注意保持有效性。

沉箱内块石回填料采用伸缩臂挖掘机进行清挖，伸缩臂挖掘机停靠在码头外侧进行施工，清出的块石采用小型泥驳装载运走；沉箱段开挖作业面有限，拟先抓斗船清挖，再安排抽砂和块石清挖，作业面较宽时可采取错位同时施工。

1．3 统计学分析:对本文出现的数据均采用SPSS 14．0 统计学软件进行检验，采用t 对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P ﹤0．05有统计学意义。

2 结果

1．2．2 导管护理:在导管置入患者体内后，为其选择适宜的体位，记录导管在患者体内的深度，在患者的耳垂处使用胶布对导管进行固定。每次护理人员进行换班的时候都要对导管的长度进行调整和固定，对负压引流器进行固定，对引流液进行及时的倾倒，避免因为引流液过多造成导管脱出的情况［2］。定时对引流液的性质和数量进行观察，若患者出现引流液较少的情况，护理人员要使用注射器将生理盐水进行抽吸，冲洗导管，避免出现堵塞的情况。护理人员要对患者和家属进行相关知识的讲解，对导管要进行一定的保护，禁止进行强行牵拉，而且在变化体位的时候要较为缓慢，在进行下床活动时要将导管和负压引流器进行妥善固定。总之，要保证导管的良好状态。

3 讨论

对于肠梗阻的患者采用肠梗阻导管的方法，有良好的治疗效果。因为肠梗阻导管的治疗方法是微创的，而且操作起来较为简单，减轻患者的病痛，使其能够早日恢复健康。在对患者采用这种方法治疗时，护理人员还要配合相应的护理操作，通过基础护理，为患者营造较为舒适的环境;导管护理能够避免导管脱出的情况;冲洗护理可以使患者的大便较好的排除，使肠腔逐渐通畅;并发症护理，可以减少患者出现肠穿孔、腹腔感染等情况;护理人员同时对患者进行鼻咽部的护理，能够使患者减轻鼻咽部的疼痛。

斯科特认为山地社会的传说、仪式和政治可以被理解为与他们心中庞然大物般的谷地国家的对话和争论。[注][美]詹姆斯·斯科特：《逃避统治的艺术》，王晓毅译，北京三联书店出版社，2016年，第380页。山地原始神话逻辑揭示了山地社会与谷地社会之间的亲属关系。在许多山地传说中，他们声称自己曾经有国王、书、文字，而且也在谷地种植水稻，这实际上是说他们最初有着平等的地位，这种平等的地位后来丢失、被谷地人背信弃义截留或被偷掉了。

综合大量文献发现,溶血现象影响生化检测项目主要表现在以下几点:①对肝功能指标影响:研究报道,溶血现象对谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白和白蛋白等检测项目带来正干扰,而对直接胆红素和总胆红素带来负干扰[4];②对肾功能指标影响:文献报道,溶血现象对肾功能检测项目带来的影响比对肝功能带来的影响要小,因为溶血后的谷胱甘肽等红细胞物质可吸收尿酸中的H2 O2;③对血脂血糖指标的影响:目前临床上检验血糖的方法主要为葡萄糖氧化酶联合H2 O2酶法,但血液样本溶血后产生的血红蛋白会不同程度的影响血糖检测过程中的反应物,从而使得检测结果出现误差。

综上所述，对采用肠梗阻导管治疗的患者配合综合的护理，能够使患者更为明显的改善患者的病症，提高患者的生活质量，避免产生并发症的情况，是一种值得推荐的护理方法。

1 沙如拉，李霞．急性低位肠梗阻病人应用肠梗阻导管的护理［J］．疾病监测与控制杂志，2013，24(14):153-154．

2 邓柳，叶弘，汪普丹．3 例导管置入术治疗结肠癌性梗阻的护理［J］．现代护理，2012，14(06):120-121．

3 蔡家娣．肠梗阻导管在肠肿瘤并肠梗阻的临床应用及护理［J］． 医学临床研究，2012，26(14):145-146．

4 丁露露，孔敏．应用肠梗阻导管治疗肠梗阻31 例护理体会［J］． 按摩与康复医学，2011，22(11):141-142．