冠心病介入诊疗术血管并发症的护理效果观察

欧阳雪涛

四川省宜宾市第二人民医院 644000

冠状动脉性心脏病简称为冠心病，主要是由患者脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积形成的白色板块，属于动脉粥样硬化［1］。随着这些斑块增多就会形成动脉腔狭窄，导致心脏缺血，从而产生心绞痛。近年来我国医疗技术不断进步，冠状动脉术后并发症的治疗得到了广泛的关注。术后血管并发症的出现不仅会给患者带来极大的疼痛，还会延长病患的诊疗时间，给患者和家属带来巨大的负担，因此减少术后并发症对于冠心病患者来说非常关键。

1 资料与方法

1.1 临床资料:将2011年3月至2012年10月我院收治的60例经过介入诊疗后出现血管并发症的冠心病患者分为两组，观察组患者为30例，采用系统的护理方式对患者进行护理;对照组患者为30例，采用普通的护理方式对患者进行护理，并且观察两组患者的护理效果。两组患者的年龄为31-73岁，平均年龄为49岁，其中单纯型冠状动脉造影检查患者为20例，行经皮冠状动脉内形成术(PTCA)+支架置入术的患者为40例。

1.2 方法:手术前需要对患者进行系统全面的健康教育，帮助患者消除术前的紧张情绪。可通过图示或者文字的形式向患者以及家属讲解手术的流程以及效果，保证患者有充分的知情权，消除患者的负面情绪，增强患者治愈的信心［2］。手术结束后，患者应当采取卧位，在养病期间要保证患者的休息时间，局部沙袋压迫要达到6小时，术侧肢体制动24小时，严格注意患者的生命体征，常规心电图每日两次，予心电示波检测，及时发现患者有无异常。此外还需进行血压检测，按照患者出现不同的并发症进行有针对性的检测，以便及时采取相应的护理措施。

1.3 统计学分析:使用 SPSS12.0统计软件进行分析，统计资料以(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，统计学有意义。

2 结果

观察组穿刺口出血的患者20例，假性动脉瘤患者10例，经过系统的护理后，患者均治愈出院，对照组患者经过普通的护理后，患者康复效果不如观察组患者，两组患者对比具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对于穿刺点出血的患者来说，护理人员应当立即采用重新压迫1小时以上，此时需停用抗凝剂，压迫至无出血后使用绷带加压包扎的形式进行包扎，然后观察患者有无出现其他并发症［3］。

对于假性动脉瘤患者来说，应当在彩色多普勒超声诊断仪的引导下压迫，使用超声探头向下适当的加压，直至通道压迫或者无血流通过，此时应当保持股静脉的通畅，持续压迫大约25分钟后即可逐渐减压，平均的压迫时间要达到21分钟［4］。假如此时发现通道仍然有血液，可重复进行上述程序，压迫见效后使用绷带加压包扎的形式对伤口进行包扎。

对于出现静脉血栓的患者来说，应当采用溶栓以及抗凝等药物对患者进行治疗。抗凝以及溶栓的副作用为易引起身体某个部位以及脏器出血，因此应当严格掌握药物的给药途径、使用方式以及时间与剂量等，此外还应当观察患者的皮肤、牙龈以及口腔黏膜等部位是否有出血的情况，合理的调整用药［5］。

综上所述，对于冠心病介入诊疗术血管并发症的患者采用系统的护理方式对患者进行护理，效果较为明显，值得在临床上推广。

1 于艳青，杨捷，柏颖，等.1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘的救治与护理［J］.中国实用护理杂志，2010，08(18):20-23.

2 邢立花，崔玉芳，马敬霞，等.颈动脉支架成形术108例术后并发症原因分析及护理［J］.齐鲁护理杂志，2009，01(02):03-06.

3 赵书娥，赵莉，孙平，等.冠状动脉介入术后并发症的观察与护理［J］.护理研究.2009，10(20):23-26.

4 田金萍，李秀珍，张倩玉，等.冠心病介入性诊断治疗的不良反应及护理［J］.中华护理杂志，2010，10(12):15-17.

5 方蘅英，张美芬，陈妙霞，等.冠心病病人的健康行为及其影响因素［J］.护理研究(上旬版).2009，11(19):21-23.