减少小牛血去蛋白提取物注射液加药时泡沫的方法

钟 燕（湖北医药学院附属太和医院急诊科，湖北 十堰 442000）

小牛血去蛋白提取物注射液能改善氧和葡萄糖的吸收及利用，可促进与能量有关的功能代谢，改善细胞功能，增加心、脑、肝等脏器的血流等，该药广泛应用于临床脑血管疾病、末稍循环障碍及其引起的动脉血管病等的治疗中[1]。随着临床小牛血去蛋白提取物注射液应用的增多，临床护理工作中按传统方法加药小牛血去蛋白提取物针时，液体瓶内易产生很多泡沫，使输液管排气不畅，滴注不完全，也可致药液外溢，造成浪费、瓶塞污染，另外增加患者输液过程中担心气泡进入体内的心理负担等。在门诊输液中心工作中笔者总结出一种避免小牛血去蛋白提取物注射液加药时产生泡沫的方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年3月～2013年5月我院门诊输液中心输注小牛血去蛋白提取物注射液的患者348例，男180例，女168例，年龄35～84岁。

1.2 材料：小牛血去蛋白提取物注射液：武汉华龙生物制药有限公司生产10 ml/支；20 ml一次性注射器及其针头；液体瓶为5%葡萄糖溶液250 ml、无菌输液器、碘伏、消毒棉签及弯盘等。

1.3 方法：将348例患者按男女各半随机分为试验组与对照组，每组174例。对照组采用传统加药法，试验组采用倒瓶加药法。操作严格遵守三查七对及无菌操作原则。按常规加药方法将药液吸入注射器内，注意吸药时针头完全在药液内，避免吸入空气，试验组与对照组吸取药物此步骤无差异。①对照组：药液吸取完毕后将液体瓶直立于治疗台，消毒瓶塞，将注射器内药液直接垂直注射加入相应液体瓶内，用注射器排出瓶内多余的气体，直至与外界大气压相等。②试验组：开启瓶盖后常规碘伏消毒输液瓶口，一手将抽好药液的注射器经消毒皮塞插入瓶内，另一手握住输液瓶体将其倾斜倒置并使瓶口向下，加药针头没入液体瓶液面内，然后缓缓推动注射器注入药液，加药完毕后直立输液瓶，勿摇晃瓶体；回抽空气后拔出注射器。整个操作过程中，加药注射器针尖及斜面始终保持浸在输液瓶液体中，避免与空气直接接触。③完成上述两组加药后，将输液瓶常规碘伏消毒，检查输液器是否过期及有无破损，经确认后打开，关闭其开关，然后插入输液瓶中，完成两组排气操作。

1.4 评价标准：首先目测加药液体瓶内有无气泡，无气泡为加药成功，否则为失败，其次观察输液器管壁及过滤器内有无气泡，无气泡为一次性排气成功，反之则为排气失败。评定结果由不知具体分组情况的1名主管和2名护师共同观察、评定。

1.5 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组除泡沫成功率（9 7.7%）明显高于对照组（71.8%），差异有统计学意义（χ2=45.072，P＜0.05）。试验组除泡沫成功率（98.9%）明显高于对照组（78.2%），差异有统计学意义（χ2=36.608，P＜0.05）。

3 讨论

小牛血去蛋白提取物制剂广泛的应用于临床，传统的加药方法会引起泡沫，为临床护理工作带来了极大的麻烦。因此寻找减少泡沫的新加药方法就显得极为迫切。本试验研究发现，相对于传统加药方法，倒瓶加药法更能减少加药过程中泡沫的产生。

其机理为：通过加药针头完全置于葡萄糖溶液中推药而实现降低势力，使两种液体接触时势力为零，减少了两种液体接触时的冲力所致泡沫产生，另外此法利用了两液体接触时的内摩擦力来减少接触时的冲力，还利用液体表面张力作用，使加入的药液一进到葡萄糖瓶内，其体表面积即缩至最小[2]。试验组除泡沫成功率及排气成功率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），小牛血去蛋白提取物注射液加药过程中采用倒瓶加药法可减少加药泡沫的产生，减少输液瓶液体残留、药液浪费及避免更换输液器，可降低成本支出，缩短排气过程所需时间从而提高护理工作效率及患者满意度等[3]。该方法简单易推广，临床经济价值及实用效果好。

[1] 宋 洋,王喜莉,王 欣.小牛血去蛋白提取物制剂的临床疗效综述[J].黑龙江医药,2005,18(2)：31.

[2] 沈利红.易产生泡沫类药物两种加药方法的效果比较[J].常州实用医学,2011,27(6)：415.

[3] 周小丽,董 梅.易产泡沫类药物两种排气方法的比较[J].吉林医学,2008,29(14)：1217.