中药治疗脂溢性脱发100例

万红新

（河南省漯河市第三人民医院皮肤科，漯河462000）

中药治疗脂溢性脱发100例

万红新

（河南省漯河市第三人民医院皮肤科，漯河462000）

目的 观察医院自制中药外用方剂“生发酊”治疗脂溢性脱发的临床效果。方法 选取100例脂溢性脱发患者，用外擦生发酊为主，每日数次不等，每次1～5分钟。一般需连续涂擦半年以上，直至脂溢性脱皮痊愈为止。并对其中26例曾内服中药及用其它药物治疗疗效不明显的患者，除外用生发酊涂擦外，又按照中医辨证施治原则加服中药。结果 痊愈15例，占15%；显效30例，占30%；有效38例，占38%；无效17例，占17%；总有效率为83%。治愈时间最短者153天，最长者563天，平均为332天。结论“生发酊”治疗脂溢性脱发疗效值得肯定，特别是对于难治型的脂溢性脱发，联合内服中药，更能提升疗效。

脂溢性脱发；生发酊；中医药疗法

脂溢性脱发以往称早秃、男性型秃发、雄性秃发、弥漫性秃发、普通性脱发等，其病与遗传、雄性素、皮脂溢出相关。症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮瘙痒，主要是由于头皮潮湿，细菌繁殖感染引起脂溢性皮炎。我院自1998年以来，应用“脱发再生剂”治疗斑秃效果较好。近几年来，我们根据“脱发再生剂”配方，进一步改制成“生发酊”外用涂剂，经我院治疗脂溢性脱发100例，获得较满意的效果。现将用本涂剂治疗的情况，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例脂溢性脱发患者，男80例，女20例，男女之比为4∶1。发病年龄最小21岁，最大56岁，24～45岁发病者46例，占86%；病程最长者达23年，最短者5个月，平均病程为3年。本组中属湿性脂溢性脱发70例，干性脂溢性脱发30例。前额对称脱发较头顶正中多。皮损处头发往往油腻发亮，或有大量头皮屑，呈灰白色碎小糠秕状；或头皮干燥，缺乏光泽，自觉瘙痒。其中有26例曾内服中药及用其它药物治疗，疗效均不明显。

1.2 治疗方法 生发酊由鲜侧柏叶、闹羊花、骨碎补三味药制成。将鲜侧柏叶、闹羊花、骨碎补加入85%酒精100mL中，浸泡2周后过滤去渣即得。治疗方法主要以外擦生发酊为主，每日数次不等，每次1～5分钟。涂擦时自觉皮肤有发热感，也可以在擦药前5分钟，口服烟酸片50～100mg，使皮肤毛细血管扩张，以利药液的渗透吸收。一般需连续涂擦半年以上，直至脂溢性脱皮痊愈为止。

本组中有26例（曾内服中药及用其它药物治疗，疗效均不很明显）除外用生发酊涂擦，又按照中医辨证施治原则加服中药，一般需连续服用半年。中医辨证以脾胃湿热（16例）和肾虚血燥（10例）为较多见。脾胃湿热型常见于湿性脂溢性脱发患者，药用炒白术12g，茯苓12g，山楂12g，生薏苡仁30g，泽泻9g，木瓜9g，生地黄12g，首乌12g，连翘9g，女贞子12g，墨旱莲12g，白藓皮12g。水煎服，每日1剂。肾虚血燥型常见于干性脂溢性脱发患者，药用生熟地黄各15g，何首乌12g，当归9g，白芍9g，桑椹12g，枸杞子12g，羌活9g，丹参12g，天麦冬各12g，菟丝子12g，柏子仁9g。水煎服，每日1剂。

2 结果

2.1 疗效评定标准 疗效标准分痊愈、显效、有效、无效四项。痊愈：治疗后基本长出新发，头发瘙痒及油腻消失；显效：长出2／3以上新发，头皮瘙痒消失，油腻减少；无效：治疗后无好转者。

2.2 临床疗效 按以上标准判定，痊愈15例，占15%；显效30例，占30%；有效38例，占38%；无效17例，占17%；总有效率为83%。中药内服外涂治疗较单纯外用涂剂治疗疗效好，经统计学处理，具有显著性差异（χ2=18.06，P＜0.001）。治愈时间最短者153天，最长者563天，平均为332天。

3 体会

脂溢性脱发属于中医学“油风”、“白屑风”的范畴。《诸病源候论·须发脱落候》指出：“足少阳之经也……其华在发。”冲任之脉为十二经之海，谓之血海，其另络上唇口。若血盛荣于须发，胡须发美；经脉虚竭，不能荣润，毛发脱落。”说明血虚毛发失养是脱发形成的原因之一。中医学认为由于湿热侵袭肌肤，使营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脱发，辨证为：脾胃湿热（平素嗜食甘肥，头发油湿，鳞屑油腻，头发瘙痒，毛发脱落）；血虚风燥（头发干燥，稀疏脱落，鳞屑叠起，头皮瘙痒）。本组100例中，30例为干性脂溢性脱发，症见头发瘙痒，大量脱屑，毛发变细、变脆、枯燥无光泽；70例为湿性脂溢性脱发，皮脂腺分泌旺盛，症见头发油腻较多，瘙痒脱屑，前额两侧逐渐向上脱落。前者由肾虚血燥而致，后者与脾胃湿热蕴蒸有关。为此，根据中医辨证施治原则，选择肾虚血燥型和脾胃湿热型26例、分别加服清热润燥、祛风化湿和滋补肝肾、养血安神之药，实践证明，内外合治疗效较单纯外涂生发酊者为优。生发酊是我院自拟方，具有止痒、生发、去油腻作用。方中闹羊花有毒，在配方上用量要适当，不得超过鲜侧柏叶用量的1／3（如鲜侧柏叶用3g，闹羊花用量必须小于1g）；如果量过大，可使患者头皮出现麻木、疼痛、瘙痒等副作用。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.015

1672-2779（2013）-05-0025-02

苏 玲

2013-02-20）

*通讯作者