循证护理在50例初产妇选择分娩方式中的护理效果分析

张昱佳

辽宁省抚顺市中心医院妇产科，辽宁 抚顺 113006

循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理。

循证护理方法：依据护理人员的临床经验和个人技能，充分地考虑患者的价值愿望、实际需求和可能，并结合病情实际制订完备的护理方案。它通过实施科学有效的护理干预措施，致力于解决患者的实际需求，克服了临床护理的各种局限性，促进了护理服务的完善与更新也较尽可能地满足了患者和家属的需要。

该院对于收治的初产妇运用循证护理的方法，缩短了产妇的产程，减轻了产妇分娩的痛苦。也使孕产妇与新生儿的转归状况都有了较大改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2011年6月—2012年6月，选取到该院诊治的初产妇病例50例，其中，产妇中年龄最大的44岁，年龄最小的19岁，平均年龄为24.9岁；产妇怀孕周期在37～43周之间，其平均的孕周为39.4周；统计学分析表明：全部样本的自然资料，没有明显的差异，具有研究可比性。

1.2 方法

我们把抽样的待产妇50例随机分成常规组和观察两组，每组各25例。常规组待产妇选择常规分娩护理方法；观察组孕产妇则选择循证护理的方法。并对该两组产妇的产程与分娩状况做比对与分析。

1.3 统计学处理

把全部数据运用SPSS 13.0软件进行统计学研究于分析，并且采用χ2方法进行检验，如果P ＜ 0.05，就表明存在明显的差异，具有统计学意义。

2 循证护理

2.1 循证方法

在以护士长负总责的循证护理工作小组领导下，根据循证护理的要求和产科护理操作规范，认真地研究和梳理围产期护理的关键节点，并对责任护士开展系统的培训；然后，向每一位待产妇介绍与其相关的分娩方式选择条件与分娩过程中比较常见的并发症等相关知识；再结合本院产科以往的临床护理工作经验和该待产妇的具体状况，引导每一位初孕产妇自主选择适宜自己的分娩方式。

2.2 护理方式

待产妇入院初期,要对她们的既往病史进行认真的核查，并进行全身体检，根据检查结果针对其当前的心理和机体状况给予客观的评估。在此基础上，实施全面的宣教干预。让孕产妇对于分娩的全过程都有全面、系统和科学的认识。使她们了解到：在分娩的过程中必然会出现不同程度的疼痛感觉，向待产妇介绍减轻分娩过程中疼痛的具体方法。从而消除她们的恐惧心理与焦虑心情,并树立顺利生产的信心，以良好的身心状态进入分娩过程。其次是对待产妇实施专人陪伴分娩护理。通常情况下，当待产妇产生有规律的宫缩后，则要进入待产室；从产妇的子宫口扩张2cm到产后的2 h内，都会有责任护士守护。在第一产程时，鼓励孕产妇于宫缩阵痛缓解的间隙时多多走动，让胎头可以充分地下降，使产程尽量缩短。并少量多次地进食热量高和容易消化的食物，补充产妇的能体。在各个产程期间，全部护理人员都要用关切的态度、温和的语言和鼓励的目光给产妇心理和体力等全方位的综合护理支持，确保产妇分娩安全顺利。

胎儿娩出后，助产人员要帮助新生儿尽早实施吸吮母乳和母婴皮肤接触。同时，对孕产妇的配合要给予充分地表扬与肯定。产后护理人员要对产妇的子宫进行及时适度地按摩。对于产妇的软产道必须进行仔细检查，如果发现出现撕裂伤时，要马上进行缝合，还须观察产后出血量。

3 结果

从产程周期看：观察组产妇明显短于常规组产妇，存在明显的差异。具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇与新生儿的转归也好于常规组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

4 讨论

实施循证护理的核心是：要求护理人员在进行护理工作中，坚持一切以患者利益为中心，把可用的有关的研究数据和患者实际情况密切结合，制订科学合理和最为有效的个性化整体护理方案，从而确保患者利益实现最大化。实施循证护理的要点是：护理人员必须以科学、有效、可靠的查清待产妇身心状态为依据，结合待产妇各自的具体状况来提出相关的护理问题，以探寻实证，并运用实证来对患者开展最为有效的全方位护理。

总之，采用循证护理方法对初产妇分娩方式进行有效干预，可以让孕产妇选择更加适宜的分娩方式，有效提高产妇和新生儿转归的满意度。循证护理方法值得在产科临床护理工作中推广和运用。

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