刘洪斌
GE公司Prestige Ⅱ数字胃肠机除具备数字胃肠机主要功能外,还具有非数字化摄片、实时减影、断层等附加功能[1]。主要应用在以下方面:①消化系统的造影检查(食道、胃与十二指肠造影、钡灌肠);②静脉肾盂造影(IVP)检查,逆行尿路造影检查;③下肢静脉造影、“T”管造影、子宫造影、瘘道造影;④肝癌、肾癌及肺癌等的经血管介入治疗(药物化疗与栓塞);⑤闲时也可做普通的透视(可用于取异物)与拍片检查,特别是用于急诊检查,具有操作便捷、患者易接受、图像清晰、误诊少及漏诊少等优势,完全可以满足急、快、准的要求[2]。数字胃肠机在胃肠道疾病的检查中起到了重要的作用,特别是对消化道肿瘤性病变显示极为清晰[3]。由于该机具有功能齐全、图像清晰以及使用方便等特点,拥有较大的客户群。系统由床(含普通片盒架)与摄影架(含球管与影像增强器)部分、床与摄影架运动控制柜、系统控制柜、操作台、冷却等5部分组成,且各系统相互关联。
数字胃肠机采用微电脑对整机电路进行控制和管理[4]。该机设有许多故障自检及保护程序,但报出错误不一定与机器实际故障相符,加上系统复杂,维修较困难,厂家维修有时都很难准确判断故障所在,经常会因为一个故障空运大堆电路板及相关的配件过来试机,费时、维修费用很高;第三方能维修的又很少[5]。现就工作中遇到的2个典型故障与同行交流。
IVP检查时突然不能曝光,球管过热,报警灯亮;此故障解决后系统不能启动。
球管过热一般为水冷机组故障,球管不能有效散热而引起系统保护,不许曝光。
水冷机组不工作,无电源灯,检查电源没有输入。关机,检查系统柜供给冷水机电源保险F4、F5,F5的5A延时保险断,因无合适保险,用铜丝在原保险丝上焊接。开机时系统不能启动(维修前系统启动正常)。在上一步骤中除了焊接保险外,没动到其余任何地方,而察看F5保险完好,不安装F5同样不能启动系统。检查其余各路保险均正常,总电源正常。手动按下CT1交流接触器,系统柜有启动声,松开时则关机;CT1线圈完好,证明故障在CT1的控制线圈之前。检查系统启动开关正常,将操作台内各连接线、操作台与系统柜之间连线、系统柜各控制板连线反复拔插,系统均不能启动。检查操作台内电源(220 V)无电,查看线路图,该220 V电源为MPH A1 AT1变压器经保险F8、F9提供,保险完好,但变压器需交流接触器CT1工作提供380 V电源。经查看图纸发现,交流接触器CT1的线圈受MPH A3 A2板上继电器X1控制,而X1受sys-ON控制,其电源由“24 VL”提供24 V电压,用万用表量无24 V电源提供,“24 VL”通过XJ5的第三脚与MPH A4 A1板上的XJ5的第三脚相连,该板上24 V电源由MPH A5 PS2 LV2 P.S.24 V电源板提供至MPH A4 A1板上的F1保险,并由DS18LED灯指示,该灯亮绿灯表示24 V电源正常,量F1的电压为24 V,从MPH A4 A1板电路图上看出“24 VL”受该板上X5继电器控制,而X5的线圈电压由+15 VS提供。检查该板电源,发现±15 V、5 V均无电源供给;而此3种电源均由MPH A5 PS1 LV1 P.S.15 V开关电源提供。检查MPH A5 PS1 LV1 P.S.15 V开关电源的进电DC320V供给正常,输出全部为0 V,该板上的保险丝完好,各元件无明显损坏。由于该板各元件太过紧凑,难以维修,将一类似电源替换后系统马上正常启动,但不能曝光,报错“E8004”The MPH port is not opened or not installed?MPH A4 A3 PU CTRL CPU板上Reset灯常亮,PRD7~PRD0 8个红色指示灯常亮反复拔插各连接线,故障依旧。考虑该电源其功率太小,购买与原配电源同样型号的电源板接通后先调节电源的输出,使其达到要求值后开机,系统可正常启动与曝光。装上F5,冷水机组及整机恢复正常工作。
胃肠机在更换F5后仍不能开机的原因是在开关机时±15 V、5 V电源损坏。系统开机控制电路由开关电源PS1供电,PS1输入为300 V DC,输出为+5 V DC和±15 V DC,该输出供给COMMAND1板上的开机控制电路[6]。如对系统熟悉则可直接检查COMMAND1板(MPH A4 A1板)上的±15 V、5 V电源指示灯,如指示灯不亮,即可确定为此开关电源故障。
胃肠造影检查时出现故障,即可透视,可拍数字片,但片盒不能动,不能对IP板拍片,同时拍数字片时横向光栅只能打开一半。
最大的故障为片盒不能动,因此先查找片盒故障原因。
检查床控制柜中所有保险丝完好,包括各电路板上保险丝均正常。查电路图中片盒马达电路中的Cassette TRAY MOTOR,该马达电源由2A68 MEDIUM POWER SERVO电路板上的32 V电源通过控制电路提供,该32 V电源由板上输入端PL6的Z32与D32脚输入至保险丝F133,检查保险丝完好,无32 V电源输入,检查与2A68PL6的Z32、D32相连的32 V电源(该电源在系统控制柜中)输出电路,保险丝F50完好,整流桥3D1无32 V输出,3D1的前级交流输出正常,保险丝3F1在座上用万用表测量完好,3F1对地有14 V交流,但3D1无输出,考虑为整流桥3D1损坏,准备检查3D1,关闭控制柜内电源开关时发现,3F1的上端在关机的瞬间有微弱的打火现象,再开机和关机时的瞬间仍有此现象,卸下保险丝发现,保险与保险座接触的3面均被电蚀,正面完好,其中保险头的两侧面均已完全烧穿,与保险座的接触面也电蚀明显,但保险管内保险丝完好,保险管与座之间存在虚假接通,对保险座进行处理并更换保险后开机,片盒进出恢复正常,且整机恢复正常工作。
该故障看似简单,但如对电路不熟悉,即使换掉所有的电路板也不易查出故障原因,因为保险丝检查完好,由于该保险在机柜的最里端,不易拆卸,检查测试非常困难,用万用表测试保险通断完好,且电筒照亮检查保险与座之间无任何异常的情况下,不会怀疑保险有问题,转而去检查电源与电路板。在检查过程中发现变压器3T1无输出引起+24 V Valid、+32 V Valid、230DC无输出,而3T1由固态继电器3SSR与3SSR2控制,在陷入TABLE uPROCESSOR 电路板因微处理电路标识不清而无法继续检查的情况下,再认真顺着以上电路检查出了问题所在。因此,维修的关键是能否查出故障的具体位置。
通过此次经验得出结论:只凭一般的经验而忽视仪器的特殊性,容易将简单的问题复杂化而导致多走弯路。
[1]陆志锋,李国刚,周飞,等.GE数字胃肠机PrestigeⅡ控制台故障分析[J].医用放射技术杂志,2006(4):16-17.
[2]纪涛,田野,任建政,等.数字胃肠机在急诊检查中的优势[J].医疗卫生装备,2008,29(8):104,113.
[3]郭文伟,马洪宇,朱红赤,等.数字胃肠机在消化道造影中的应用价值分析[J].中外医疗,2008,27(24):153.
[4]孙宝,马宝荣,隋俊峰.GE Prestige Ⅱ数字X线胃肠机维修5例[J].中国医疗设备,2008,23(1):95,115.
[5]于金科,王宝财.GE Prestige Ⅱ数字胃肠机故障一例[J].医用放射技术杂志,2004(6):10-11.
[6]潘永泉,曹新志.数字化胃肠机GE PⅡ一例综合故障的分析与处理[J].医疗卫生装备,2008,29(10):122.