浅谈医疗保险档案信息化建设存在的问题及对策研究

文/张桂云

随着网络技术和信息技术的发展，信息化已经成为21世纪的主要代名词。医疗保险关系到最广大人民群众的根本利益，已经成为重要的社会关注点。如今医疗保险档案管理工作量大，内容繁多，手续复杂，传统的常规管理方式已经不能适应新形势档案管理工作的需要，医疗保险档案信息化已经成为档案工作向现代化迈进的必由之路，也是优化医疗保险工作的重要保障。

一、简析医疗保险档案信息化建设的概念

要想开展医疗保险档案信息化建设的研究，首先要了解什么是医疗保险档案的信息化建设，要从概念了解开始，然后才能做到有的放矢，开展针对性地探究。所谓医疗保险档案的信息化，就是在国家档案行政管理部门的统一规划和组织下，在档案管理活动中全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和为社会提供服务，加速实现档案管理现代化的进程。档案的信息化建设是档案管理工作与时俱进，不断创新的结果，它可以极大地便利广大人民群众，简化医疗保险档案管理的流程和手续，大大提高工作效率，实现既定的社会效益和经济效益。对于医疗保险的档案信息化建设来说，不是一蹴而就而是一个循序渐进的过程，其主要的推动力是信息技术在档案管理中的应用。档案信息化的建设主要是提高档案管理水平，简化工作手续为目标，最终目的就是最大限度延长档案信息满足参与医保的相关人员需求。

二、医疗保险档案信息化建设中存在的问题

对于医疗保险的档案信息化建设来说，牵涉的工作也比较繁杂，很多的基础工作都要开展，比如档案信息化建设的技术设施或者条件建设，资源开发建设、档案信息系统资源建设及人才队伍建设等等。就目前我们所了解的情况来看，医疗保险档案的信息化建设虽然取得了一些成绩，但是仍然存在一些问题。

（一）认识不到位，人员素质不佳。

虽然科学技术在进步，机械化的程度越来越高，但人在工作中的地位仍然是最重要的。对于医疗保险的档案管理来说，工作比较枯燥，服务的对象较为广泛，容易致使工作人员产生厌倦的工作心态。就目前的工作状态来说，存在着一些工作人员服务态度差，工作热情匮乏的现象。对于一些年龄稍大的工作人员，由于计算机等先进技术不能熟练地掌握和应用，一些技术软件不能使用，致使工作效率大打折扣。对于年轻的档案管理人员来说，他们对一些基础的档案管理理论、原则和方法吃得不透，对于医疗保险的档案管理具有的特殊性认识不清，工作效率也不高。对于档案管理部门来说，他们对自己的工作一般都会存在一些想法，有些意见，甚至抱怨，对自身的工作都不重视，对工作人员的专业技术培训也是流于形式或者走过场，导致他们的素质不佳，给档案工作带来了很大的不利影响。

（二）缺乏规范性，没有形成统一标准。近些年，随着科学技术的发展及政府高效服务的标准要求，医疗保险档案的信息化建设已经备受相关部门的重视，很多的医疗保险档案管理部门开始改变以往的落后管理模式，开始引进先进的通信设备和购置高档计算机系统，在形式上力求完整，但是在实际的工作需求中忽视档案信息资源标准化建设，软件在通用性、实用性等方面存在严重的不足，档案信息规范化统一的分类编码标准不完善、不统一等，没有匹配的规范标准，再先进的设备和系统也是无稽之谈，只能是摆设，这直接影响到医疗保险档案信息化建设的步伐。

（三）保密性不足，数据保护存在风险。医疗保险的档案管理工作，牵涉到很多的参保人员信息，由于工作人员在工作中没有恪守职业操守，泄露他们信息的现象时有发生，其保密性严重匮乏。随着网络技术的发展，在档案信息化建设的过程中有很多的数据需要保护，依靠设置复杂的密码和防火墙已经不能适应新形势下信息安全保护的需要。

三、加快医疗保险档案信息化建设的对策研究

（一）正确认知工作性质，不断提升人员素质。对于医疗保险档案管理的信息化建设来说，关键是依靠专业的人才队伍建设。随着大量信息化技术在档案管理中的应用，我们的档案工作人员必须与时俱进，及时了解和掌握先进的配套技术，上至部门领导，下至一线工作人员都要具有学习和创新精神。档案管理工作是有些枯燥匮乏，但是只要我们专于工作，善于调整，以服务大众为目的就能自取其乐。对于档案管理工作人员的素质建设来说，部门领导要高度重视，强化工作人员的专业素质和职业道德建设，在普及基础知识的同时还要强化尖端技术的开发、研究和使用，培养一大批专业技能过硬，职业道德高尚的队伍来。具体来说，为了加快医疗档案的信息化建设，档案管理人员必须熟练运用信息工具，能捕捉档案信息，能鉴定有效的档案信息，能加工、提炼档案信息。

（二）完善档案规范，建立统一标准。医疗保险的档案管理尤为重要，它关系到参保人的权利是不是得到保障，关系到很多的社会问题。档案管理的信息化建设就是为了优化档案信息和数据管理，为了最大限度地满足参保人的利益而采取的措施。从目前的建设现状来说，完善档案规范，建立统一标准已经成为形势所迫，大势所趋。档案信息化规范主要包括管理性标准规范、业务性标准规范和技术性标准规范。具体体现为档案信息著录的规范化，档案著录包括著录原则、方法、项目、格式、文字、来源、详简级次、主要规则和标识符号等；档案信息存储的规范化，目录档案信息多以硬盘为存储方式，随着数量的增加，为了安全起见，就要考虑卸载方式保存档案的信息，要研究统一的存储载体，如果以光盘为主，那么就要对光盘作为档案信息的保存载体进行研究，并制定相应的标准和操作规范；档案信息管理软件开发技术的规范化，档案信息管理是对传统档案实体信息及档案的管理信息利用计算机进行的辅助管理。

[1]张剑锋.档案信息化建设存在的问题及解决对策 [J].黑龙江档案，2011（5）

[2]康芳芳.档案信息化建设现状与发展对策研究 [D].苏州大学，2007