李幼香 黄爱英
(江西省景德镇市第三人民医院 景德镇333000)
霉菌性阴道炎是妇科常见外阴阴道炎症,此病治疗不彻底时,当机体抵抗力降低,隐藏于阴道黏膜皱壁间的白色念球菌再度分裂繁殖,引起反复感染,迁延不愈。我院妇科门诊使用保妇康凝胶联合制霉菌素冲洗剂阴道冲洗、局部用药,治疗复发性霉菌性阴道炎取得很好效果。现报告如下:
1.1 一般资料 2010年9月~2012年6月治疗复发性霉菌性阴道炎100例,年龄20~48岁,病程均>6个月,反复发作2~3次。临床症状以外阴阴道瘙痒为主,伴有灼热、小便刺痛及尿频、尿急、白带量多色黄。白带检查霉菌(+),排除妊娠期、哺乳期[1]妇女。100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。
1.2 方法 对照组采用克霉唑乳膏5 g,每晚阴道用药,连用7 d。治疗组每晚取制霉菌素片剂8~10片,溶入300m L温开水中,洗后冲洗器反复冲洗阴道,洗后保妇康凝胶1枚放入阴道后窟窿部,即卧床休息,连用7 d,下次月经干净后3~5 d,行第2个疗程,共1~2个疗程。
1.3 临床诊断标准 两组患者分别于第1个疗程结束后停药7 d复查,并于月经干净1周内行第2次复查。按痊愈、显效、好转、无效标准制定是否继续进行第2个疗程。痊愈:症状和体征消失,白带涂片镜检霉菌(-)。显效:症状与体征明显改善,白带涂片镜检霉菌(-)。好转:症状和体征改善,白带检查霉菌(+)。无效:症状和体征无变化。
1.4 不良反应 用药时注意观察有无阴道出血、过敏反应及发热等不良反应。
1.5 统计学方法 计数资料采用χ2检验。
治疗1个疗程后,患者临床疗效情况比较见表1。2个疗程后临床疗效见表2。
表1 两组1个疗程后临床疗效比较 例
表2 两组2个疗程后临床疗效比较 例
白色念球菌是霉菌性阴道炎主要病原体,当阴道糖原增加,酸度增高时,形成霉菌滋生的有利条件,另外,念球菌还存在于配偶的生殖道中,借性传播,极易复发,治疗的同时也要对配偶进行治疗[2]。保妇康凝胶中的有效成分具有活血化瘀、清热消炎、去腐生肌作用,当制霉菌素冲洗剂冲洗阴道,清除致病物的同时,两药相互协同,大大提高其疗效,副作用小,值得临床推广。
[1]郝敏,高瑜.几种常见阴道炎的诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(3):134-137
[2]朱倩.制霉菌素对妊娠期外阴阴道假丝酵母病的疗效观察[J].中国抗生素杂志,2010,35(3):238-240