观察顽固性心力衰竭患者给予极化液心衰合剂治疗的效果

赵晓云

（吉林省辽源市中心医院心内科，吉林 辽源 136200）

观察顽固性心力衰竭患者给予极化液心衰合剂治疗的效果

赵晓云

（吉林省辽源市中心医院心内科，吉林 辽源 136200）

目的 利用极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的疗效观察。方法 选取我院自2008年至2012年顽固性心力衰竭患者100例，随机分成两组，每组患者50例，分别作为对照组和观察组，对照组患者只进行常规的利尿剂、血管扩张剂和强心剂治疗，观察组除了做常规治疗外，还运用极化液心衰合剂进行治疗，两组分别治疗1个月后，观察两组的治疗效果。结果 采取不同的方法治疗后，两组的治疗效果差异很大，观察组患者经过治疗后左室射血分数、收缩压、血氧饱和度、每搏量、心率和尿量均比对照组大，其抗心力衰竭效果更佳。结论 利用极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭患者疗效显著，可以在临床上推广使用。

顽固性心力衰竭；极化液心衰合剂；常规治疗；疗效观察

顽固性心力衰竭是心衰的一种常见类型，其临床表现同其他心力衰竭的临床表现，全身水肿是其最主要的临床表现之一[1]。一般治疗顽固性心力衰竭的方法同其他心力衰竭治疗方法，即利尿治疗、减轻心脏后负荷治疗和增强心脏搏动力治疗等。随着现代医学的不断发展，医学家也在寻求其他的有效治疗方法和有效治疗药物，极化液心衰合剂就是其研究成果之一[2]。针对极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的治疗效果和临床运用，医学家还在进行不断的观察和研究，希望将其进行不断的完善和推广使用。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取我院自2008年至2012年顽固性心力衰竭患者100例，作为观察和研究的对象。100例患者均符合国家规定的顽固性心力衰竭诊断标准，且一些辅助检查均确诊为顽固性心力衰竭，例如心电图、心脏超声检查和X线影像学检查等。其中男性患者有65例，女性患者有35例，年龄均在25～75岁，平均年龄为45岁，病程在25d～10年，平均病程为6年。根据心力衰竭分型可以分为三种类型，即左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，100例患者中，依据不同的临床表现和相关辅助检查，确定左心衰竭患者有45例，右心衰竭患者有30例，全心衰竭患者有25例。根据病因的不同，又有心脏瓣膜病36例，甲亢性心脏病28例，慢性肾功能不全并发心力衰竭者有21例，肺部感染并发心力衰竭者有15例。

1.2 方法

将100例顽固性心力衰竭患者随机分成两组，每组患者50例，分别作为对照组和观察组，对照组采取常规的治疗药物对50例顽固性心力衰竭患者进行常规治疗，观察组除了运用常规药物治疗外，还加上极化液心衰合剂进行治疗，分别观察两组患者治疗效果。两组具体的治疗步骤如下所述。

对照组：利用常规抗心力衰竭药物进行治疗。第一步，对来院患者，根据临床表现和各种检验结果，明确诊断；第二步，口服利尿剂呋塞米40～80mg，利尿初期为了达到快速利尿效果，可以每隔两小时追加一次剂量，根据具体利尿情况掌握呋塞米的用量大小，直到水肿明显减轻，或者没有水肿症状时，可以停药，另外利尿同时注意补钾，避免因缺钾引起心率加快，可采用口服补钾法，如氯化钾片，每次1g，每日两次；第三步，注射血管扩张剂，扩张血管，降低血压，硝普钠注射液，注射用量3.5μg/（kg·min），连用1周后，根据具体情况减量；第四步，使用强心剂，增强心脏搏动力，洋地黄，口服0.1g/次，一日3次[3]；第五步，治疗1个月后，对50例患者进行随访观察。

观察组：在常规治疗法的基础上，运用极化液心衰合剂进行治疗。第一步，对来院患者，根据临床表现和各种检验结果，明确诊断；第二步，口服利尿剂呋塞米40～80mg，利尿初期为了达到快速利尿效果，可以每隔2h追加一次剂量，根据具体利尿情况掌握呋塞米的用量大小，直到水肿明显减轻，或者没有水肿症状时，可以停药，另外利尿同时注意补钾，避免因缺钾引起心率加快，可采用口服补钾法，如氯化钾片，每次1g，每日两次；第三步，注射血管扩张剂，扩张血管，降低血压，硝普钠注射液，注射用量3.5μg/（kg·min），连用1周后，根据具体情况减量；第四步，使用强心剂，增强心脏搏动力，洋地黄，口服0.1g/次，一日3次；第五步，给患者口服极化液心衰合剂10mL/次，一日两次，早晚各服一次[4]；第六步，治疗1个月后，对50例患者进行随访观察。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行处理，计数资料采用卡方检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组运用极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭，其疗效明显优于对照组，疗效显著。为了对两组患者进行疗效对比，本文特列对比表格如下。

3 讨 论

顽固性心力衰竭是心力衰竭的一种常见类型，在临床上根据引起心力衰竭的部位的不同，可以将心力衰竭分为三种类型[5]。第一种，左心衰竭，其明显的临床表现是肺部水肿，导致呼吸困难等；第二种，右心衰竭，其明显的临床表现是全身水肿，尤其四肢和躯干；第三种，全心衰竭，其临床表现为肺部水肿和全身水肿，拥有前两种所有的临床症状。根据心力衰竭的临床表现和相关影像学检查，我们不难判断心力衰竭的类型，对心力衰竭类型做出明确的诊断是确定其治疗方法的第一步[6]。

表1 治疗顽固性心力衰竭运用常规治疗与极化液心衰合剂治疗的疗效对比

表2 治疗顽固性心力衰竭运用常规治疗与极化液心衰合剂治疗的疗效对比

在顽固性心力衰竭治疗方法中，运用常规的药物治疗，可以控制心力衰竭患者病情的发展，改善其临床症状，增加患者左心室射血分数、每分搏出量、收缩压、尿量和血氧饱和度，加快心率，治疗总有效率达68.3%。在常规治疗基础上，运用极化液心衰合剂对顽固性心力衰竭患者进行治疗，其疗效明显优于前者，患者的各项生命体征，如左心室射血分数、每分搏出量、收缩压、尿量、血氧饱和度和心率几乎都恢复正常，治疗总有效率达94.2%。

综上所述，运用极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭，不仅可以改善患者各项生命体征，而且可以使患者各项生命指标几乎恢复正常范围内，提高了治疗有效率，疗效非常显著，可以在临床上推广使用。

[1] 李静,王志军,李素新,等.极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的疗效观察[J].山东医药,2011,51(3):123-124.

[2] 艾山江·艾则孜.极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1631-1632.

[3] 陈春林.极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的效果观察[J].中外医学研究,2013,29(2):115-116.

[4] 李静,李长春,李虹,等.氏苈强心胶囊治疗慢性顽固性心力衰竭的疗效观察[J].国际会议,2013,(2):58-59.

[5] 陈秋.小容量高渗盐溶液治疗心力衰竭的基础与临床研究[J].昆明医学院,2011,32(5):112.

[6] 尚菊菊.泻肺利水法治疗慢性心力衰竭及对内质网应激影响研究[D].北京:北京中医药大学,2013.

[7] 李芳芳.胺碘酮治疗室性心律失常临床观察[J].实用心脑肿血管病杂志,2011,19(5):784.

R541.6

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1671-8194（2013）34-0147-02