布地萘德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床价值分析

韩英花

（吉林省延边州和龙市人民医院，吉林 延吉 133500）

布地萘德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床价值分析

韩英花

（吉林省延边州和龙市人民医院，吉林 延吉 133500）

目的 为了进一步提高我院治疗支气管哮喘的临床疗效，帮助患者早期恢复健康，本文就布地萘德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法 将我院自2012年9月至2013年9月期间收治的154例支气管哮喘患者平均分为对照组（n=77）和观察组（n=77），分别予以布地萘德单纯治疗和布地萘德联合福莫特罗吸入治疗，对两组患者用药后病情的变化情况、肺功能改善情况以及并发症发生情况进行观察和统计。结果 观察组患者治疗的显效率和总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者肺功能的改善程度明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组观察组并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 布地萘德联合福莫特罗吸入治疗应用于支气管哮喘治疗的效果十分显著，有效提高了治疗成功率，改善了患者的生活质量，值得推广。

支气管哮喘；布地萘德；福莫特罗；临床价值

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症引发的一系列症状的疾病[1]。对患者的肺部功能造成了严重的损害，并且还降低了患者的生活质量。针对这种情况，我院对2012年9月至2013年9月期间收治的154例支气管哮喘患者分别予以布地萘德单次治疗和布地萘德联合福莫特罗吸入治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月至2013年9月期间在我院呼吸内科接受支气管哮喘治疗的154例患者作为本次研究课题的调查对象。患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的发作性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷以及呼气哮鸣音等临床症状和体征。安排患者进行抗原皮内试验、痰液检查、血嗜酸性粒细胞计数以及血清免疫球蛋白E测定，结合患者的临床表现和检查结果，确诊154例患者均符合支气管哮喘的诊断标准[2]。本组的154例患者当中，共有男性患者86例、女性患者68例；年龄18-74岁，平均年龄为（42.6±4.6）岁；患者的病程在4个月至3年之间不等，平均病程为（2.5±1.4）年。使用随机数表将本组的154例支气管哮喘患者平均分为观察组和对照组，两组患者均77例。据统计，两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：针对对照组的77例支气管哮喘患者，均给予患者服用布地萘德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H 20030987）进行治疗，具体的用法用量为：200μg/次，2～3次/d。持续用药14d为1个疗程。

1.2.2 观察组：针对观察中的77例支气管哮喘患者，需要在给予患者服用布地萘德治疗的基础上，加用福莫特罗（AstraZeneca AB，注册证号H 20090772）进行联合治疗，布地萘德的用法用量和对照组相同，福莫特罗具体的用法用量为：4.5μg/次，2～3次/d。持续用药14d为1个疗程。

1.3 观察指标

在两组患者接受治疗期间，对患者接受用药治疗后临床症状和体征的变化情况、肺功能的改善情况以及并发症的发生情况进行观察和统计。

1.4 疗效判定标准

显效：患者在接受治疗后，发作性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷以及呼气哮鸣音等临床症状和体征彻底消除，肺功能相关指标恢复正常；有效：患者在接受治疗后，发作性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷以及呼气哮鸣音等临床症状和体征减轻或得到明显改善和控制，肺功能相关指标基本恢复正常；无效：患者在接受治疗后，临床症状和体征均未得到改善，肺功能相关指标均未发生任何变化[3]。

1.5 统计学护理

将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组的77例患者当中，显效32例，占41.56%；有效45例，占58.44%，无效0例，观察组患者治疗的总有效率为100%。对照组的77例患者当中，显效21例，占27.27%；有效51例，占66.23%，无效5例，占6.49%，观察组患者治疗的总有效率为93.51%。两组之间的差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者肺功能改善情况对比

本组的154例支气管哮喘患者在接受药物治疗后，咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状均得到了明显的改善和控制。据统计，观察组患者接受治疗前后肺功能的改善效果明显优于对照组患者，两组之间的差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者肺功能改善情况对比

2.3 两组患者并发症发生率对比

观察组的77例患者在接受布地萘德联合福莫特罗治疗期间，所有患者均未出现明显的并发症，发生率为0；对照组的77例患者在接受布地萘德治疗期间，共有4例出现了不同形式的并发症，其中细菌感染3例、肺水肿1例，并发症发生率为5.19%，两组之间的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘是一种世界性疾病，药物治疗作为防治支气管哮喘的有效方法之一，布地萘德属于一种糖皮质激素，局部抗炎作用十分理想[4]。能够有效的抑制免疫反应，并降低抗体的合成，抑制支气管收缩物质的合成和释放，从而减轻平滑肌的收缩反应[5]。福莫特罗是一种长效的选择性肾上腺素β2受体激动药，支气管扩张效果显著，并且还具有显著的抗组胺作用，能够有效抑制肺肥大细胞释放组胺[6]。结合本次研究课题所得的相关数据，笔者认为，与单纯使用布地萘德治疗相比，布地萘德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床效果十分显著，提高了患者用药的安全性、可靠性和有效性，明显减少了副作用给患者带来的痛苦，提高了患者治疗的依从性和配合度，提高了患者的幸福指数，值得更大范围的推广和使用。

[1] 汪春晖,何华,章锦秀.布地萘德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘效果观察[J].现代医医院,2012,S2(23):342-343.

[2] 吴岚莹,戴强,胡又兰,等.布地萘德/福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效[J].实用儿科临床杂志,2008,14(26):526-527.

[3] 袁英,侯懿玲,董俊文.布地萘德联合福莫特罗吸入治疗中重度持续哮喘效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,29(22):451-452.

[4] 彭锦芸,肖建宏,彭梅清.布地萘德福莫特罗粉吸入治疗成人支气管哮喘的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2009,12(21):262-263.

[5] 孙艳宏,韩晓云,杨敬平.布地萘德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入治疗对支气管哮喘小气道功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2012, 14(24):347-348.

[6] 王鸣号,谢小牛.布地萘德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘30例临床观察[J].吉林医学,2010,19(32):474-475.

R562.2+5

B

1671-8194（2013）34-0114-02