50例妊娠期高血压疾病患者的临床护理

李俊华

（河南省新蔡县人民医院，河南 驻马店 463500）

50例妊娠期高血压疾病患者的临床护理

李俊华

（河南省新蔡县人民医院，河南 驻马店 463500）

目的探究妊娠高血压疾病临床护理措施，防范分娩时母婴死亡的发生。方法共收录了2011年10月至2012年10月，入住我院待产的50例患者资料，对其在妊娠期高血压症状变化情况进行检测，妊娠高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压检测所得结果及孕产妇身体状况提供临床护理方案，综合抑制其血压指标的上升。结果依据高血压标准详细诊断，50例均为妊娠高血压者，1级32例，2级16例，3级2例。临床护理后，原先3种级别患者的血压值明显降低。结论妊娠期高血压患者接受临床护理，对高血压控制的作用显著。

妊娠期；高血压；临床护理；方法

妊娠期是婴儿在母体内发育的重要时期，对婴儿后期顺利分娩也是很关键的。妊娠高血压是产科临床比较多见的疾病之一，表现为母体伴有高血压症状，血压值检测超出标准范围内。由于母体孕育着婴儿，其自身身体状况对婴儿发育有直接性的影响。临床分娩前期必须做好高血压症状的处理，综合抑制血压值进一步上升而加剧病情。本次结合我院50例的孕产妇资料，对高血压疾病护理进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

共收录了2011年10月至2012年10月，入住我院待产的50例患者资料，对其在妊娠期高血压症状变化情况进行检测。50例年龄范围20～32岁，平均年龄（25±2.0）岁；主要症状为血压值偏高收缩压140～180mmHg或舒张压90～110mmHg。按照患者病情程度主要分为：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

1.2 方法

1.2.1 诊断

本次对50例妊娠者进行高血压诊断，严格按照妊娠高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，据此判断50例是否为高血压。

1.2.2 护理

根据血压检测所得结果及孕产妇身体状况提供临床护理方案，综合抑制其血压指标的上升。常用的护理方式：心理护理、产前护理、产后护理等，经过7d的护理，重新检测高血压值的情况[1]。

2 结 果

依据高血压标准详细诊断，50例均为妊娠高血压者，1级32例，2级16例，3级2例，如表1。临床护理后，原先3种级别患者的血压值有了明显的下降。

妊娠者经过临床护理之后，对50例的血压值重新检测，收缩压范围（110～120）mmHg，舒张压范围（71～80）mmHg；平均血压值：收缩压112.7mmHg或舒张压74.2mmHg。由此可见，护理前后患者的血压得到有效控制，所有患者血压检测值均恢复了正常的标准，护理前后的差异性显著（P＜0.01）。

表1 妊娠高血压

3 讨 论

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和病死率，改善母婴预后。随着临床护理学研究工作的深入开展，妊娠期高血压症状有了新的治疗措施，降低了高血压疾病的复发率。同时，临床还需为患者提供良好的护理服务，以加快其病情的有效恢复。

3.1 心理护理

高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度，因此，要正确做好她们的思想工作，加强对她们的心理护理，而这种做法必须是科学的。患者入院后，要询问病史和实行各项产科检查，并注意倾听她们的陈述，耐心地解答她们提出的各种问题，以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素[2]。心理护理需采用多种方式，以患者表达出来的心理症状为指导，灵活地疏导患者心理状态，使其积极配合临床护理工作。

3.2 产前护理

分娩前期应加强护理工作的力度，帮助妊娠高血压者调整到最佳状态，使其在产程中保持好状态。对妊高征的患者，必须安置于安静的病房，保持室内空气流畅。特别是子痫患者，避免一切外来声音刺激，一切治疗与护理操作尽量轻柔，相对集中，避免不必要的干扰。要了解患者的基础血压，严密观察血压变化，控制血压在安全范围内，特别是对血压一直不稳定的患者，在按时测血压的同时也要检测对侧肢体血压。

3.3 产后护理

子痫患者产后置于高危病房，卧床休息保证充足睡眠，病房内光线宜暗淡安静，产后24h内，除必要的早吸吮外，母婴尽量分室，给予低盐、高蛋白饮食。各种护理操作尽量集中进行，动作轻稳，以免引起抽搐[3]。根据病情作血压、心电监护，平稳后改每4h测1次，注意有无自觉症状，记录24h出入量。护士要时刻关注母婴的临床状态，发现异常情况后及时通知产科医师检查，做好产后护理以降低疾病的发生率。

4 结 论

总之，妊娠高血压对母婴健康都造成了严重的干扰，若不及时处理极有可能在分娩时引发死亡。鉴于现有的医疗条件，护士应配合医师拟定的治疗方案，为患者提供优质的护理服务，使其保持最佳状态接受分娩及治疗。本次50例患者，共接受了心理护理、产前护理、产后护理等服务，护理前后的血压值得到有效控制，产妇的临床状态也充分改善，护理效果十分显著。

[1] 苏琦枫.妊高征与正常孕妇的营养状况病例对照研究[J].上海医学,1995,18(8):453.

[2] 戴钟英.妊娠期高血压疾病的流行病学研究现状[J].实用医院临床杂志,2004,1(1):8-11.

[3] 王成春,徐桂玲,刘梅,等.腹水型妊娠期高血压疾病40例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(6):454.

R473.71

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1671-8194（2013）12-0327-02