阿奇霉素联合二丁颗粒治疗痤疮

何世祺

（连州市人民医院，广东 清远 513400）

阿奇霉素联合二丁颗粒治疗痤疮

何世祺

（连州市人民医院，广东 清远 513400）

目的临床研究阿奇霉素联合二丁颗粒治疗痤疮的疗效。方法选取自2010年6月至2011年12月在本院接受治疗的痤疮患者200例，随机将患者分为两组：①治疗组100例，采用的是阿奇霉素联合二丁颗粒治疗。②对照组100例，采用的是口服盐酸米诺环素胶囊治疗。结果治疗组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合二丁颗粒治疗痤疮效果明显。

阿奇霉素；二丁颗粒；痤疮；临床

痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症，多见于青春期男女。由于它的发生可伴随整个青春期甚至更长，影响美观给患者心理造成严重负担，故选择正确的治疗方法以达到最佳的临床疗效是医学家们多年研究的问题。临床研究发现阿奇霉素联合二丁颗粒治疗痤疮疗效明显，因此随机选取了200例患者进行了临床探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2010年6月至2011年12月在本院接受治疗的痤疮患者200例，男123例，女77例，进行了临床研究。患者年龄在15～21岁，平均年龄（18.57±1.36）岁。患者均出现囊肿、丘疹、脓疱、结节等情况。随机将患者分为两组：①治疗组100例，年龄在15～20岁，平均年龄（18.79±0.32）岁，采用的是阿奇霉素联合二丁颗粒治疗。②对照组100例，年龄在15～21岁，平均年龄（18.09±0.58）岁，采用的是口服盐酸米诺环素胶囊治疗。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面差异无显著性，P＞0.05具有可比性。

1.2 疗效判定标准

痊愈：痤疮全部消失，半年内没有复发的情况，皮肤损伤在逐步恢复。显效：皮损消退70%以上，新生皮疹的出现很少，具体来讲少于5个。好转：皮损消退30%～69%，新生皮疹少于10个。无效：皮损消退30%以下或无明显变化或甚至加重者。“痊愈+显效+好转”为总有效率。

1.3 治疗方法

治疗组的患者口服阿奇霉素分散片（沈阳富东制药有限公司生产）0.1g，2次/日，同时口服二丁颗粒，开水冲服，一次1袋，一日3次，3周为一疗程。患者要配合健康指导措施：①避免使用含油脂及粉质过多的化妆品。②宜食富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜、水果；宜食富含钙质的食物，如豆类及豆制品、乳类及乳制品。③避免挤捏、搔抓等刺激。④避免饮酒等辛辣刺激食物。⑤避免情绪紧张，消除心理压抑。对照组的患者同样进行健康指导，然后口服盐酸米诺环素0.1g/次，2次/日。

1.4 随访

本次研究的全部患者均进行了随访，随访时间为3～6个月，平均随访时间为（3.21±0.56）个月。

1.5 统计学分析

本次研究采用了SPSS 13.0软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的治疗情况如表1。

表1 两组患者的治疗情况（n/%）

从表1中可以看出治疗组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 讨 论

痤疮的病情是多样化的，包括：①点状样痤疮：面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，还有表现为小点状的小黑点[1,2]。②丘疹性痤疮：颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。③脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。痤疮的病因主要是由于皮肤属于油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起。从这方面的病因分析来讲，阿奇霉素的作用就是抗感染，针对敏感细菌引起的皮肤软组织感染进行控制，这样才会对皮肤排油不畅引起的感染进行控制[3-5]。

但是阿奇霉素只能治疗细菌引起的感染，而二丁颗粒的主要成分包括：紫花地丁、半边莲、蒲公英、板蓝根。具体的治疗作用是清热解毒，用于火热毒盛所致的热疖痈毒。从中医的角度来讲，认为引起痤疮的原因是分泌失调、阴虚内热、湿毒内盛、肝气郁结。而二丁颗粒的治疗能够调理深层脏腑经络，消除瘀滞，疏通经络，改善内分泌，祛除病因，内调外治，全面控制痤疮病情。同时中医认为发生痤疮，多与饮食不节，过食辛辣及肥甘厚味，复感外邪，使毛囊闭塞，内热不得透达，致使血热蕴蒸于面部，或肺经蕴热，外感风邪，或脾胃湿热，内蕴上蒸于面部而形成。所以，治疗多以清肺热、祛风热、凉血活血之中药内服。因此本次治疗组也进行了健康饮食方面的指导。具体来讲应该调整消化道功能：保持大便通畅，同时多吃粗粮和富含纤维素的食物，改变饮食习惯：少吃，比如：油炸食品，肥肉，奶油，甜食等。另外刺激性食物也应该尽量控制，如：饮酒，葱，姜，蒜，辣椒，胡椒，香菜等。多吃水果和蔬菜，经常洗脸：油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。

本次研究的治疗组其实是采用了中西医联合治疗的方式，对患者的治愈影响是较为广泛的，总有效率也明显高于对照组，这一点从表中就可以看出，这主要是由于中西医联合治疗痤疮有明显的效果，原因是由于：第一，可以阻断病灶。利用中医合理调配，内服清热解毒、祛风除湿、疏肝理气、活血化瘀，深层清除体内湿、热、火、炎、毒，阻断痤疮发病根源。第二，能够内外兼治。中药进行调整的过程中，结合痤疮西药阿奇霉素的治疗系统作用，对痤疮部位进行杀菌，加速局部微循环，达到排除体内毒素，恢复内分泌平衡，并深层清洁，抗炎修复，长效抑制皮脂分泌，预防痤疮瘢痕形成复发。总之，通过本次临床研究可以证明阿奇霉素联合二丁颗粒治疗痤疮效果明显。

[1] 李玉萍,万永山,李美霞.甘草锌颗粒联合罗红霉素治疗痤疮92例疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(12):167.

[2] 牟韵竹,张正中,房开兰,等.阿奇霉素联合中药倒模治疗寻常性痤疮疗效观察[J].中国美容医学,2009,11(8):1169.

[3] 庞利涛.甘草锌联合自血疗法治疗痤疮疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010,24(6):600.

[4] 王景文.痤疮100例治疗体会[J].中国美容医学,2009,18(2):237.

[5] 欧丽嫦,吴展航,李慧忠.内外合治寻常痤疮疗效观察[J].实用中医药杂志,2009(12):812.

R758.73+3

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1671-8194（2013）12-0213-02