BPH患者血清PSA水平与前列腺体积的相关性分析

蔡 军 黄 鹏 付 强 魏胜红

（江西省九江市九江学院附属医院 泌尿外科，江西 九江 332000）

BPH患者血清PSA水平与前列腺体积的相关性分析

蔡 军 黄 鹏 付 强 魏胜红

（江西省九江市九江学院附属医院 泌尿外科，江西 九江 332000）

目的分析血清前列腺特异性抗原（PSA）与良性前列腺增生（BPH ）的相关性。方法应用放免法测定PSA，根据PSA值的高低，分为PSA正常组和升高组，所有患者均进行前列腺超声检查。结果PSA升高组与PSA正常组相比，前列腺体积在两组之间的差异具有显著性意义。在血清PSA正常组中，统计发现PSA与前列腺体积有正相关关系，但不具有统计学意义，血清PSA升高组中，统计发现PSA与前列腺体积有正相关关系，且具有统计学意义。结论BPH患者血清PSA水平升高与前列腺体积大小有关，PSA与前列腺体积具有相关性。

良性前列腺增生；前列腺特异抗原；前列腺体积

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见多发病。文献报道良性前列腺增生病在50岁以上男性中的发病率高达95%[1]。前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）是筛查前列腺癌的重要指标，但在BPH患者中，PSA也有不同程度的升高。本研究将对BPH患者的血清PSA水平及腹部超声情况进行分析，旨在探讨两者的相关性。

1 材料与方法

1.1 对象

选择2008年10月至2010年4月在我院泌尿外科门诊及住院的BPH患者200例，对所有患者均进行血清PSA测定，根据PSA值的高低，分为PSA正常组（PSA在0～4ng/mL）和升高组（PSA＞4ng/mL）。

1.2 标本的采集和处理

采集患者空腹静脉血2mL，作为PSA检测标本。所有患者必须在抽取静脉血前至少10天内无任何前列腺的操作，包括直肠指诊，经直肠超声检查，尿道膀胱镜检查及前列腺穿刺活检等。

1.3 检测方法

使用Architecti2000全自动免疫分析仪经放免法测定PSA。0～4ng/mL视为正常值范围。

1.4 超声检查

所有患者均进行前列腺超声检查，使用美国惠普HP8500GP彩色多普勒超声诊断仪，测定前列腺前后径（AP）、左右径（TR）、上下径（SI）三个径线，根据Terris公式计算前列腺体积（PV）=0.52x APxTRxSI。

1.5 统计学分析

所有数据经SPSS13统计软件进行统计学检验。计量资料采用t检验。

1.6 检验

计数资料采用卡方检验，采用Pearson进行相关分析，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

根据血清PSA结果，分为PSA正常组（PSA在0～4ng/mL）和升高组（PSA＞4ng/mL）。两组患者的前列腺体积大小见表1。PSA正常组中，PSA平均值为2.76±1.67ng/mL，PSA与PV有正相关关系（r=0.22），但不具有统计学意义（P＞0.05），血清PSA升高组中，PSA平均值为（7.45±6.81） ng/mL，PSA与PV有正相关关系（r=0.53），且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 血清PSA水平与经腹超声测量前列腺体积（PV）的关系

3 讨 论

PSA是一种由前列腺腺泡及导管上皮产生的分子量约34kDa的特异性糖蛋白。在生理条件下，它存在于前列腺组织、前列腺液、精液、血清和尿液中。PSA由前列腺上皮细胞产生，具有器官特异性，但血清PSA并不具有疾病特异性，前列腺增生和前列腺癌患者的PSA值均可升高，PSA值升高时不一定就是前列腺癌[2]。因此，正确理解BPH患者PSA升高的含义对BPH的临床处理有重要意义。

本研究发现PSA升高组与PSA正常组相比，PV在两组之间的差异具有显著性意义。说明在良性状态下，血清PSA水平是随着前列腺体积的增大而上升的[3]。本研究显示，在血清PSA正常组中，统计发现PSA与PV有正相关关系，但不具有统计学意义，血清PSA升高组中，统计发现PSA与PV有正相关关系，且具有统计学意义。可能与PV越大，上皮细胞数量相应增多，分泌的PSA也相应增多有关。

BPH是一严重影响老年患者生活质量的进行性疾病，PSA不同程度升高是常见的临床现象。一般认为，在良性状态下血清PSA水平是随年龄增长及前列腺体积的增大而上升的，PSA的分泌量与前列腺体积有关。故临床上发现PSA增高时应考虑到体积因素对PSA的影响，避免不必要的穿刺活检。

[1] 武建国.前列腺特异抗原的几个临床应用问题[J].临床检验杂志,2006,24(1):1-3.

[2] 宋刚,周利群,何志嵩.前列腺癌特异性抗原联合分级对前列腺癌患者分级的预测[J].中华外科杂志,2006,44(16):376-378.

[3] 汤金荣,徐云林.血清游离PSA 百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价[J].现代泌尿外科杂志,2006,11(6):328-329.

R697.3

B

1671-8194（2013）12-0191-01